Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день!Мужчина,42 года.Рост 195 см,вес 121 кг.Сейчас принимает Детралекс в дозировке 1000 мг.Просьба дать комментарии по анализам.Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается анемия средней степени тяжести, необходимо выполнить анализ крови на железо, ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12 и с данными обследованиями обратиться к терапевту, можно и без них, но как можно быстрее, так как нужно знать причину такой анемии, тем более у мужчины. Также можно вызвать скорую помощь, так как такая анемия требует стационарного лечения .
Дина Михайловна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным анализам работа печени и почек не нарушена, углеводный обмен в пределах нормы, в ОАК признаки анемии (гемоглобин снижен).
Рекомендовано посмотреть уровень ТТГ, свТ4, ферритин, витамин В12 + консультация гастроэнтеролога или терапевта. Сейчас какие жалобы?
Лаца Юрьевна, спасибо большое за ответ.Анализы сдали по назначению эндокринолога.Обратился на фоне посинения подушки на мизинце левой ноги.На текущий момент работа связана с длительным нахождением на ногах (около 10 км в день).Сделано узи нижних конечностей (артерии и вены).На нем незначительный варикоз,принимает детраклекс на этом фоне.
Лаца Юрьевна, забыла написать,помимо детралекса принимает еще магне В6
Надо найти вам причину анемии и лечить ее срочно.
Лаца Юрьевна, благодарю вас!Сейчас направлю анализы терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов выраженная анемия, снижение гематокрита. Вам лучше перенаправить вопрос терапевту или гастроэнтерологу.
Детралекс сейчас лучше не принимать.
Сдать кровь на ферритин, витамин В12, гомоцистеин, кал на скрытую кровь. Детралекс с какой целью принимаете? Нет ли потерь крови - геморрой например или другие причины?
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ.Анализы сдали по назначению эндокринолога.Обратился на фоне посинения подушки на мизинце левой ноги.На текущий момент работа связана с длительным нахождением на ногах (около 10 км в день).Сделано узи нижних конечностей (артерии и вены).На нем незначительный варикоз,принимает детраклекс на этом фоне.Так же принимает еще магне В6
Нужна срочная консультация терапевта, чтобы выяснить причину такой анемии. Эндокринных проблем по результатам анализов не вижу. есть лишний вес, но он не вызовет такие изменения.
Наталия Владимировна, благодарю вас!Сейчас направлю анализы терапевту.
Выздоравливайте!
Наталия Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
1) По общему анализу мочи отклонений нет
2) По общему анализу крови признаки нехватки гемоглобина( снижен MCV, MCH, увеличен RDW, снижен гемоглобин). Также важно оценить ферритин. В норме должен быть не менее 40. В подобных случаях важно искать причину снижения гемоглобина:
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3)осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
3) Тромбоциты в норме до 450, их повышение возможно на фоне нехватки жидкости в организме, пить рекомендуют не менее 30 мл на килограмм веса
4) По остальному анализу отклонений нет . Липидный профиль в норме , биохимия в пределах нормы
Уточните, пожалуйста, в туалет мужчина ходит без проблем? Крови на бумаге нет? Болей в желудке?
Юлия Валерьевна, спасибо большое за такой подробный разбор.В туалет ходит регулярно,жалоб нет на стул.Единственное что, у него регулярная изжога после еды (пьет таблетку рабепразола-сз 1 раз в день).Такой спектр анализов сдали на фоне посинения подушки на мизинце левой ноги (последнее время работа связана с длительным нахождением на ногах,около 10 км ежедневно).Был на узи нижних конечностей (артерии и вены),есть незначительный варикоз.Принимает детралекс в дозировке 1000 мг последние дней 8-9
Спасибо за уточнение!
При снижении гемоглобина у мужчины мы первым делом исключаем геморрой, потому что при кровотечении из геморроидально расширенных вен может «теряться» гемоглобин. Возможно , даже без явных клинических проявлений. Сдаем кал на скрытую кровь методом фоб Голд. ВАЖНО перец сдачей не рекомендуется чистить зубы, чтобы не травмировать десны , чтобы не получить ложноположительный результат, также не рекомендуется принимать препараты железа непосредственно перед сдачей.
Вторая причина потери гемоглобина может быть в желудке и двенадцатиперстной кишке, тем более с учётом наличия регулярный изжоги после еды. Также важно понимать, что рабепразол мешает в всасыванию железа и продуктов пищи.
Посинение пальца также может быть связано с нехваткой железа, так как происходит недостаточное поступление кислорода в органы , вследствие чего может снижаться микроциркуляция, из-за чего возможно даже после небольшого удара возникновение гематомы
Юлия Валерьевна, я вас благодарю !
Пожалуйста! Надеюсь, у вас получится оперативно найти причину и быстро решить эту проблему! Удачи! 🫶🌸
Юлия Валерьевна,спасибо! Будьте добры, подскажите еще,пожалуйста.Он регулярно (на протяжении послелних лет 5-6) брызгает в нос Отривин,потому что нос закладывает (была операция в 2016 году,удаляли полипы,исправляли перегородку,но запустил все.Наверно,опять в носу все это выросло заново).Прием этих капель может влиять?
Нет, прием капель не влияет на гемоглобин. Сосудосуживающие капли обычно действуют местно, то есть только на сосуды носа, в общей кровоток они практически не поступают. сосудосуживающие капли могут незначительно повысить артериальное давление, но гемоглобин они никак не влияют.
Юлия Валерьевна, благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови анемия.
Необходимо выполнить дообследование кровь на ферритин, витамин В12, фолиевая кислота.
Обязательно нужно искать причину анемии.Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, гранатовый сок.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они затрудняют всасывание.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
На данный момент беспокоят какие жалобы?
Спасибо большое за подробный ответ!Стул регулярный,крови нет,геморроя нет.Носовых кровотечений нет.Беспокоит только изжога,ежедневно принимает 1 таблетку рабепразола-сз.
Благодарю за уточнение.
Исключили видимую кровопотерю.
Необходимо исключить тогда скрытую кровопотерю- кал на скрытую кровь.
ФГДС на наличие язв, эрозий (изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке,влияют как на всасывание железа, так и на его потерю при кровотечении)
Обязательно нужен очный осмотр врачом терапевтом для проведения осмотра, пальпации.
Мария Геннадьевна, спасибо большое!Нам теперь ясен дальнейший ход действий.Я вам благодарна!
Мария Геннадьевна, будьте добры, подскажите еще,пожалуйста.Он регулярно (на протяжении послелних лет 5-6) брызгает в нос Отривин,потому что нос закладывает (была операция в 2016 году,удаляли полипы,исправляли перегородку,но запустил все.Наверно,опять в носу все это выросло заново).Прием этих капель может влиять?
Отривин не мог вызвать такую анемию.
Но нужен осмотр ЛОР врачом, возможно там есть изменения в слизистой оболочке, полипы, жрозии и возможно идёт кровопотеря там.
Мария Геннадьевна, благодарю вас!
Пожалуйста!
Здоровья Вам и близким)
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20224 ответа
- 8 Июля 202224 ответа
- 11 Ноября 202219 ответов
- 19 Марта 20235 ответов