Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3127471

95 просмотров

Добрый день!Мужчина,42 года.Рост 195 см,вес 121 кг.Сейчас принимает Детралекс в дозировке 1000 мг.Просьба дать комментарии по анализам.Благодарю.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается анемия средней степени тяжести, необходимо выполнить анализ крови на железо, ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12 и с данными обследованиями обратиться к терапевту, можно и без них, но как можно быстрее, так как нужно знать причину такой анемии, тем более у мужчины. Также можно вызвать скорую помощь, так как такая анемия требует стационарного лечения .
Клиент
Дина Михайловна, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. По предоставленным анализам работа печени и почек не нарушена, углеводный обмен в пределах нормы, в ОАК признаки анемии (гемоглобин снижен).
Рекомендовано посмотреть уровень ТТГ, свТ4, ферритин, витамин В12 + консультация гастроэнтеролога или терапевта. Сейчас какие жалобы?
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо большое за ответ.Анализы сдали по назначению эндокринолога.Обратился на фоне посинения подушки на мизинце левой ноги.На текущий момент работа связана с длительным нахождением на ногах (около 10 км в день).Сделано узи нижних конечностей (артерии и вены).На нем незначительный варикоз,принимает детраклекс на этом фоне.
Клиент
Лаца Юрьевна, забыла написать,помимо детралекса принимает еще магне В6
Эндокринолог
Надо найти вам причину анемии и лечить ее срочно.
Клиент
Лаца Юрьевна, благодарю вас!Сейчас направлю анализы терапевту.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам анализов выраженная анемия, снижение гематокрита. Вам лучше перенаправить вопрос терапевту или гастроэнтерологу.
Детралекс сейчас лучше не принимать.
Сдать кровь на ферритин, витамин В12, гомоцистеин, кал на скрытую кровь. Детралекс с какой целью принимаете? Нет ли потерь крови - геморрой например или другие причины?
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ.Анализы сдали по назначению эндокринолога.Обратился на фоне посинения подушки на мизинце левой ноги.На текущий момент работа связана с длительным нахождением на ногах (около 10 км в день).Сделано узи нижних конечностей (артерии и вены).На нем незначительный варикоз,принимает детраклекс на этом фоне.Так же принимает еще магне В6
Эндокринолог, Сомнолог
Нужна срочная консультация терапевта, чтобы выяснить причину такой анемии. Эндокринных проблем по результатам анализов не вижу. есть лишний вес, но он не вызовет такие изменения.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю вас!Сейчас направлю анализы терапевту.
Эндокринолог, Сомнолог
Выздоравливайте!
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!

1) По общему анализу мочи отклонений нет

2) По общему анализу крови признаки нехватки гемоглобина( снижен MCV, MCH, увеличен RDW, снижен гемоглобин). Также важно оценить ферритин. В норме должен быть не менее 40. В подобных случаях важно искать причину снижения гемоглобина:

1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3)осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

3) Тромбоциты в норме до 450, их повышение возможно на фоне нехватки жидкости в организме, пить рекомендуют не менее 30 мл на килограмм веса

4) По остальному анализу отклонений нет . Липидный профиль в норме , биохимия в пределах нормы

Уточните, пожалуйста, в туалет мужчина ходит без проблем? Крови на бумаге нет? Болей в желудке?
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое за такой подробный разбор.В туалет ходит регулярно,жалоб нет на стул.Единственное что, у него регулярная изжога после еды (пьет таблетку рабепразола-сз 1 раз в день).Такой спектр анализов сдали на фоне посинения подушки на мизинце левой ноги (последнее время работа связана с длительным нахождением на ногах,около 10 км ежедневно).Был на узи нижних конечностей (артерии и вены),есть незначительный варикоз.Принимает детралекс в дозировке 1000 мг последние дней 8-9
Терапевт
Спасибо за уточнение!
При снижении гемоглобина у мужчины мы первым делом исключаем геморрой, потому что при кровотечении из геморроидально расширенных вен может «теряться» гемоглобин. Возможно , даже без явных клинических проявлений. Сдаем кал на скрытую кровь методом фоб Голд. ВАЖНО перец сдачей не рекомендуется чистить зубы, чтобы не травмировать десны , чтобы не получить ложноположительный результат, также не рекомендуется принимать препараты железа непосредственно перед сдачей.

Вторая причина потери гемоглобина может быть в желудке и двенадцатиперстной кишке, тем более с учётом наличия регулярный изжоги после еды. Также важно понимать, что рабепразол мешает в всасыванию железа и продуктов пищи.
Посинение пальца также может быть связано с нехваткой железа, так как происходит недостаточное поступление кислорода в органы , вследствие чего может снижаться микроциркуляция, из-за чего возможно даже после небольшого удара возникновение гематомы
Клиент
Юлия Валерьевна, я вас благодарю !
Терапевт
Пожалуйста! Надеюсь, у вас получится оперативно найти причину и быстро решить эту проблему! Удачи! 🫶🌸
Клиент
Юлия Валерьевна,спасибо! Будьте добры, подскажите еще,пожалуйста.Он регулярно (на протяжении послелних лет 5-6) брызгает в нос Отривин,потому что нос закладывает (была операция в 2016 году,удаляли полипы,исправляли перегородку,но запустил все.Наверно,опять в носу все это выросло заново).Прием этих капель может влиять?
Терапевт
Нет, прием капель не влияет на гемоглобин. Сосудосуживающие капли обычно действуют местно, то есть только на сосуды носа, в общей кровоток они практически не поступают. сосудосуживающие капли могут незначительно повысить артериальное давление, но гемоглобин они никак не влияют.
Клиент
Юлия Валерьевна, благодарю вас!
Терапевт
Здравствуйте!
По анализу крови анемия.
Необходимо выполнить дообследование кровь на ферритин, витамин В12, фолиевая кислота.

Обязательно нужно искать причину анемии.Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, гранатовый сок.
Не принимать препараты железа совместно с  чаем, кофе, молочными продукты, они затрудняют всасывание.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
На данный момент беспокоят какие жалобы?
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ!Стул регулярный,крови нет,геморроя нет.Носовых кровотечений нет.Беспокоит только изжога,ежедневно принимает 1 таблетку рабепразола-сз.
Терапевт
Благодарю за уточнение.
Исключили видимую кровопотерю.
Необходимо исключить тогда скрытую кровопотерю- кал на скрытую кровь.
ФГДС на наличие язв, эрозий (изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке,влияют как на всасывание железа, так и на его потерю при кровотечении)
Обязательно нужен очный осмотр врачом терапевтом для проведения осмотра, пальпации.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое!Нам теперь ясен дальнейший ход действий.Я вам благодарна!
Клиент
Мария Геннадьевна, будьте добры, подскажите еще,пожалуйста.Он регулярно (на протяжении послелних лет 5-6) брызгает в нос Отривин,потому что нос закладывает (была операция в 2016 году,удаляли полипы,исправляли перегородку,но запустил все.Наверно,опять в носу все это выросло заново).Прием этих капель может влиять?
Терапевт
Отривин не мог вызвать такую анемию.
Но нужен осмотр ЛОР врачом, возможно там есть изменения в слизистой оболочке, полипы, жрозии и возможно идёт кровопотеря там.
Клиент
Мария Геннадьевна, благодарю вас!
Терапевт
Пожалуйста!
Здоровья Вам и близким)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
21 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка Анализов
23 мая 2023
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой анализов
26 декабря 2023
Марина, Кинешма
Вопрос закрыт
Анализы мочи и крови
11 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 марта 2024
А
Вопрос закрыт
Воспаление кисти была температура
9 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 августа 2024
Анастасия, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный врач,на все вопросы мне ответили и объяснили что к чему. Все хорошо,быстро четко и по...
— Маша
фотография пользователя
Внимательный и приятный врач.По полочкам разложила все мои анализы и четко дала рекомендации по...
— Маша
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Развернуто объяснили схему лечения и необходимых мероприятий для решения моего вопроса.Спасибо...
— Маша