Частые синуситы у ребёнка — вопрос №3127977

Question

Частые синуситы у ребёнка — вопрос №3127977

Дарья, Москва

66 просмотров

13 апреля 2025

Здравствуйте. С сентября у ребёнка уже 4-й раз синусит. Проявляется он в виде односторонней заложенности носа и зелёных соплей , тоже из одной какой-либо ноздри. Дважды лечились антибиотиком , третий раз лечились Полидексой, ингаляциями Ринофлуимуцил и потом Назонекс 10 дней. Все прошло , и вот спустя 2 недели уже с другой стороны не дышит ноздря и из неё текут зелёные сопли! Почему так часто возникает этот синусит и как правильно его лечить? Снимок приложу с прошлого раза.

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоиды 2-3 ст

синусит

900.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВЭБ - надо лечить?

4 ответа

17 июля 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Недолеченный синусит.Отит?

3 ответа

15 января 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Нужна ли операция?

5 ответов

24 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Постоянный насморк

4 ответа

2 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 1 · 2025-04-13T20:32:04+03:00

Здравствуйте

По приложенному снимку есть изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как наличие затемнения в проекции гайморовых пазуха- более вероятно за счёт отека слизистой оболочки

Пазухи по возрасту у ребёнка в таких случаях могут быть ещё не развиты, поэтому рентген не является достоверным методом их оценки

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз, резких движениях ? Ребёнок не аллергик? Сдавали ли общий анализ крови с лейкоцитарной формулой за этот период? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?

Дарья, 13 апреля · Answer 2 · 2025-04-13T20:36:54+03:00

Анна Юрьевна, здравствуйте. По эндоскопии 2-3 ст аденоиды. А как тогда лечить ребёнка, вот со вчерашнего вечера у него заложена правая ноздря и из неё текут зелёные сопли, при этом с левой ноздрей все ок, это разве не синусит?

Дарья, 13 апреля · Answer 3 · 2025-04-13T20:39:03+03:00

Пожаловаться

Дарья, 13 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, ребёнок не аллергик. Головных болей нет.

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 4 · 2025-04-13T20:39:05+03:00

А как общее самочувствие сон активность аппетит ?

Описанные симптомы могут соответствовать и вирусному риноаденоидиту на фоне вирусной инфекции в рамках орви в подобных ситуациях.
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке также образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский в таких случаях можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Дарья, 13 апреля · Answer 5 · 2025-04-13T20:40:54+03:00

Анна Юрьевна, общее самочувствие хорошее. Я не могу понять, разве при орви может быть только с одной стороны заложен нос и сопли?

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 6 · 2025-04-13T20:45:28+03:00

Да вполне возможно что ОРВИ может протекать таким образом в подобных случаях особенно на фоне каких-либо анатомических особенностей строения полости носа например искривление носовой перегородки

А неприятного запаха от выделений из носа нет?

Дарья, 13 апреля · Answer 7 · 2025-04-13T20:46:31+03:00

Пожаловаться

Дарья, 13 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, сейчас нет. Но все прошлые разы был запах . Например, в прошлый раз (см.снимок) был запах из левой ноздри.

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 8 · 2025-04-13T20:49:09+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

А проблем с зубами на верхней челюсти нет? Как давно выполняли эндоскопию?

Дарья, 13 апреля · Answer 9 · 2025-04-13T20:50:02+03:00

Пожаловаться

Дарья, 13 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, эндоскопию выполняли ещё полгода назад, причина - частые болезни в саду. С зубами проблем не было.

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 10 · 2025-04-13T20:51:48+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

А эндоскопию выполняли до или после появления неприятного запаха?

Дарья, 13 апреля · Answer 11 · 2025-04-13T20:55:20+03:00

Анна Юрьевна, был синусит один раз и потом пошли на эндоскопию. Далее синусит подтверждённый был ещё три раза. И сейчас вот опять заболел ребёнок

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 12 · 2025-04-13T21:01:42+03:00

Если у ребёнка нет головных болей при наклоне головы вниз и резких движениях и общее самочувствие хорошее - вряд ли данные симптомы могут являться признаком бактериального воспаления в подобных случаях, а более вероятно следствием вирусной инфекции

Корнеева Валерия Александровна, 13 апреля · Answer 13 · 2025-04-13T20:33:26+03:00

Здравствуйте

По рентгенограмме можно предположить об отеке слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах.

Цвет выделениям обычно придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. То есть зелёный цвет не говорит о бактериальном воспалении.

Также в таких случаях обычно рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), посев из носа на флору, а также пройти эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной минлалины (аденоиды), чтобы выявить причину такого отека.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (снуп, називин) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц. Курса в 10 дней очень мало

Дарья, 13 апреля · Answer 14 · 2025-04-13T20:38:43+03:00

Валерия Александровна, здравствуйте. Эндоскоп делали , 2-3 ст аденоиды. Мазок сдавали, выявили пневмококк , пролечили фагами, после лечения пересдали анализ и выявили еще 3 бактерии. Так и не поняла этого. Сейчас со вчера у ребёнка правая ноздря не дышит и текут зелёные сопли (только из этой ноздри), это разве не синусит?

Корнеева Валерия Александровна, 13 апреля · Answer 15 · 2025-04-13T20:46:27+03:00

Синусит это воспаление в пазухах носа, по приложенному рентгену в верхнечелюстных пазухах имеется только отёк, никакой жидкости там нет, о чем можно сделать вывод, что слизь продуцируется в полости носа и ещё больше в носоглотке.

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 апреля · Answer 16 · 2025-04-13T20:42:29+03:00

Здравствуйте, по фото тотальное затемнение в/ч пазухи.
Когда принимали антибиотик?
На данный момент нужно сдавать оак с лейкоформулой.
Сейчас нужно высморкать аккуратно, затем сосудосуживающие, затем протаргол или трамицент 1.25% до 7дней по 2впр*2р.д. 7 дней.

Дарья, 13 апреля · Answer 17 · 2025-04-13T20:47:34+03:00

Екатерина Юрьевна, после этого снимка мы не принимали антибиотик. Антибиотики пили осенью дважды , тоже ставили диагноз синусит. А что значит тотальное затемнение?

Дарья, 13 апреля · Answer 18 · 2025-04-13T20:50:44+03:00

Пожаловаться

Дарья, 13 апреля

Клиент

Екатерина Юрьевна, не дописала . Запах соплей тоже обычно присутствует , из одной ноздри

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 апреля · Answer 19 · 2025-04-13T20:51:19+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Тотальное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 апреля · Answer 20 · 2025-04-13T21:06:16+03:00

Здравствуйте, у детей как правило назначается местное лечение первоначально при наличии воспаления в пазухах . Возможно следующее: промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос назонекс по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку )делать обязательно ,уменьшает отёк в полости носа и усиливает отток из пазухи , для носа мазь Левомеколь 1р/д по горошине . Внутрь синупрет по 3р/д на 14 дней в каплях. Из анализов выполнить ОАК. Если это делать всё, то есть высокая вероятность вылечиться без использования антибиотиков. После выздоровления рекомендована консультация аллерголога-иммунолога

Куприянова Мария Геннадьевна, вчера, 10:54 · Answer 21 · 2025-04-14T10:54:45+03:00

Здравствуйте , для синусита , как правило характерны головная боль при наклонах головы , температура , боль в области проекции пазух .
Описанные жалобы могут быть проявлением риноаденоидита , вызванного вирусной инфекцией .
В подобных случаях , рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )