Увеличена щитовидка — вопрос №3130672

Question

Увеличена щитовидка — вопрос №3130672

Вера, Санкт-Петербург

79 просмотров

14 апреля 2025

Увеличена щитовидка24,25,в том году была23,37
Гормоны в норме
Тиреотропный 1,07
Тироксин 11,6
Трийодтиронин 5,2
Ат к ТПО за 23год 485,Ат к Тг45
Ферритин26,9
Кальцитонин3,71
Вит д за16.11.24года-28
Можно ли поправить и принимать ламинарию?

Возраст: 41

Хронические болезни: Тревожное растройство

Вопрос закрыт

норма

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Норма объёма щж у женщин до 18см2

Т.к гормоны щж в норме,то увеличение объёма щж вероятно за счёт йоддефицита. По клиническим рекомендациям аутоиммунный тиреоидит выставляется при строгом наличии 3 критериям : повышенный ттг; высокие антитела; характерная картина узи. При отсутствии одного критерия,Аутоиммунный тиреоидит носит вероятный характер.

В таком случае рекомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты (если нет аллергии)

Ламинарию принимать можно,но дозировано

Кальцитонин исключил медуллярный рак щж

Антитела сдавать более нет необходимости.

При повышении антител, может быть рекомендован прием селена 100мкг в сутки 4недели

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При снижении ферритина рекомендуется принимать препарат железа, например Ферретаб 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Витамин д соответствует недостаточности. Если ничего не принимали,то обычно в такой ситуации рекомендован прием аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) во время завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина д более 30,переходят на профилактическую дозировку (обычно 2000ме)

Контроль узи щж через 6 мес

Пожаловаться

Вера, 14 апреля

Клиент

Софико Бежановна, Добрый день ,может ли щитовидка придти в норму,с продуктами стараюсь,но видно по ней не особо получается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Пока показаний к левотироксину натрия нет.

Проводим профилактику йоддефицита питанием вне планирования беременности 🙌🏻

Пожаловаться

Вера, 14 апреля

Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Пожаловаться

Дудаева Ольга, 14 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте,по результатам гормонального исследования и узи щитовидной железы у вас аутоиммунный тиреодит(повышенный уровень ат к ТПО),гипертрофическая форма(это когда наблюдается на фоне данного заболевания увеличение объема щитовидной железы ).При данном заболевании ламинария или йодомарин на объем щитовидной железы не влияют,но принимать можно для профилактики появления узловых образований .
Витамин Д низковат,в этом случае рекомендую прием витамина Д в капсулах 4000МЕ 1 раз в день

Пожаловаться

Вера, 14 апреля

Клиент

Ольга, что можно сделать,чтоб привести ее в норму,питание стараюсь,но не особо получается,судя по анализам

Пожаловаться

Дудаева Ольга, 14 апреля

Эндокринолог

На антитела к ТПО мы к сожалению никак влиять не можем,это аутоиммунный процесс.
Для поддержания работы щитовидной железы можете пропить селен в течение месяца и употребление ламинарии или йодомарина курсом

Пожаловаться

Вера, 14 апреля

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 14 апреля

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
По данным узи нормальным объемом щитовидной железы считается размеры до 18 см3 , увеличение объема железы вероятно связано с йододефицитным состоянием (который произошел в любой момент жизни).

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Ламинарию можно потреблять в разумных количествах.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
По представленным данным есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл

Так же рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки, предпочтительно утром во время еды . Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин D.

Пожаловаться

Вера, 14 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 14 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте,Вера. Ламинария на объем не повлияет, но может профилактировать появление узелков. Но будьте осторожны. В таких случаях рекомендуют заменить обычную соль на цодированную+употреблять продукты,богатые йодом в разумных пределах. По гормонам все отлично, функция щж не страдает. Наличие ат-тпо говорит лишь о том, что Вы-их носитель. Диагноз аит стаится только по 3основным критериям: признаки на узи, повышение ттг выше 10, наличие антител. Когда нет хоть одного признака, аит не ставим.
Ферритин низковат, нужны препараты железа курсом, но для начала проверила бы уровень общ белка.
Вит Д чуть низкий. Думаю, одного месяца лечебной дозы Вам зватит - это обычно 7000-8000МЕ/сут в течение 1мес, затем продолжить в профилактич дозировке 2000МЕ/сут, предварительно оценив, возмещен ли уровень выше 30 или нет.

Пожаловаться

Вера, 14 апреля

Клиент

Лиана Анатольевна, спасибо

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 14 апреля

Эндокринолог

Пожалуйста 🌸будьте здоровы!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител. Общий объем щитовидной железы выше нормы, но её функция не нарушена, можно ламинарию. Витамин д если не принимали то можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца

Пожаловаться

Вера, 14 апреля

Клиент

Ленар Равилович, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижены нейтрофилы, завышены лимфоциты с рождения

1 ответ

28 января 2021

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Это норма надеюсь

1 ответ

27 апреля 2021

Юля

Вопрос закрыт

Тяжесть в груди

4 ответа

3 сентября 2022

София

Вопрос закрыт

Отказ от еды и плохой сон в три месяца

4 ответа

18 июня 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Клинический анализ крови из вены

1 ответ

30 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы,норма или нет

3 ответа

24 сентября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

УМЕРЕННАЯ ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ИЗГИБ ШЕЙКИ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

2 ответа

26 марта

Але, Купино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T18:36:55+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ