Что вас беспокоит?
Маммография и УЗИ молочной железы
Здравствуйте. Мне 49 лет. Мастэктомия справа в июле 2023 года. РМЖ Т1N1M0. Была затем химиотерапия и лучевая. С октября 2023 года принимаю Тамоксифен и уколы Гозерелин. Сейчас волнует вопрос по левой молочной железе. Прошла маммографию, УЗИ, показала диск маммологу. Взяли биопсию. Мнения разные: киста ? фиброаденома? или онко снова? Подскажите, пожалуйста, какое ваше мнение по данным исследованиям. Что нужно ещё сделать или пока наблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ЛМЖ по УЗИ выявлены очаговые образования с характеристикой BI-RADS4a
По своим характеристикам образования производят впечатления фиброаденом
Любые подобные образования рекомендуется верифицировать морфологически - то есть проводить трепан-биопсию толстой иглой
Вам была выполнена тонкоигольная пункция - что не является информативным!
Владислав, может ли это быть киста с густым содержимым! Когда брали пункцию, врач сказал, что это похоже на густой жёлтый жир. Смогли взять маленькую каплю, и поэтому анализ не информативен.
И один врач УЗИ описывает как кисты с густым содержанием. Другой врач УЗИ тоже сказал, что бирадс 3, но т.к. была онкология, то поставлю бирадс 4.
Биопсию у нас в больнице делать не хочу .
Надо лететь в Москву. Поэтому и уточняю, может это кисты всё таки.
Может быть! Фиброаденомы и кисты с очень густым содержимым почти неотличимы по УЗИ
Явно ничего злокачественного не определяется, но важно гистологическое заключение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлено образование левой молочной железы, подозрительное на злокачественность.
В таких случаях рекомендуется проведение трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Мадина Магамедовна, может ли это быть киста с густым содержимым! Когда брали пункцию, врач сказал, что это похоже на густой жёлтый жир. Смогли взять маленькую каплю, и поэтому анализ не информативен.
И один врач УЗИ описывает как кисты с густым содержанием. Другой врач УЗИ тоже сказал, что бирадс 3, но т.к. была онкология, то поставлю бирадс 4.
А что вы видите по фото маммографии? Больше склоняетесь к злокачественным образованиям?
Возможно, что киста с густым содержимым тоже.
Больше склоняюсь, что доброкачественное, но учитывая анамнез, рекомендуется всё таки перебдеть.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны фиброаденомы малых размеров. Birads3 это в 98% случаев доброкачественный процесс. В данном случае учитывая Birads4 необходимо выполнить трепан биопсию с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см. Также описаны мелкие доброкачественные кисты без подозрений в отношение злокачественности. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Лечения не требуют.
Принятый ответ
Здравствуйте
По маммографии не описана динамика с прошлыми снимками. Вы сдавали архив рентгенологу? Динамика должна быть обязательно описана. Если образования ранее не было, оно появилось, то должны назначить корбиопсию с гистологическим исследованием. Киста это с густым содержимым или узел можно легко определить при тонкоигольной аспирационной биопсии, если в шприц жидкое содержимое не получили, это узел. При узле проводят корбиопсию.
Светлана Александровна, доброе утро!
На маммографии написано, что данное образование в 2024 году не визиализировалось.
Выполнили тонкоигольную пункцию, смогли взять не жидкость, а каплю густую и желтоватую по цвету, сказали возможно это жир. Цитология пришла с неинформативным результатом. Онколог сказала, что значит плохих клеток не обнаружили. Её всё устраивает. А меня нет.
Бывает же такое, что по УЗИ всё хорошо ФКМ, а что-то видит только маммография.
Что делать дальше?
При новых узловых образованиях онколог обычно назначает корбиопсию с гистологическим исследованием, тем более вы стоите на учёте. Цитология не даёт полноценный ответ.
Светлана Александровна, скажите, пожалуйста, а что такое корбиопсия? Мне делали в первый раз трепанбиопсию.
Это одно и тоже корбиопсия или трепанбиопсия, берут столбик ткани на исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте! Выявленные изменения в молочной железе классифицированы как BIRADS 4a, что соответствует вероятности злокачественного новообразования не более 10%. В таких случаях рекомендовано выполнение трепан-биопсии с гистологическим исследованием.
Софья Дмитриевна, скажите, пожалуйста, Описание маммографии вас настораживает: ассимитричный участок со звездчатым рисунком без четких контуров? Но почему поставили там Бирадс 3 в маммографии? Всё -таки лучше сделать трепанбиопсию? Это лучше срочно? Мне для этого нужно лететь в Москву. Или можно подождать отпуск ( у меня с 1 июня).
Можно подождать до июня, если нет возможности сделать биопсию по месту жительства
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20216 ответов
- 28 Января 202318 ответов
- 19 Августа 20238 ответов
- 24 Августа 202319 ответов