Консультация педиатра /

Высокая температура у ребенка — вопрос №3135263

23 просмотра

Здравствуйте,ребенок 10 месяцев. 9 апреля была проведена операция по удалению атеромы верхней надбровной области,операция длилась 10 минут,масочный наркоз севоран.
10 апреля вечером поднялась температура до 38 сбили нурофеном. С утра 11 числа температура была 37,8 дала жаропонижающие так как предстояла долгая дорога домой (операцию делали в другом городе )
Так же 11 числа вечером температура уже была 38, опять нурофен. Дальше показатели были такие …
12.04-5 утра 39 гр
11.00-39 гр
17.00-39 гр
13.04-8 утра 38,8 гр
Вечер 38 гр
14.04 весь день температура 37,2-37,6
Сегодня 15 апреля под вечер температура 37,8
Ребенок стал плохо есть,(очень мало, в основном смесь,до этого кушал хорошо кусочки )больше спит, стал капризный
Были у врача ,она сказала это зубы ,промывать нос и свечи виферон ставить 5 дней
Но сколько бы я не смотрела и намека на зубы не вижу
Да слюны много и все в рот тащит ,но зубов не видать
Нос промываю ,но там почти ничего нет
Но стал голос сиплый и кашляет сильно ,стал как будто задыхаться когда спит
Анализы сегодня сдали
Оак и бх
Прикрепила
Помогите пожалуйста,страшно за ребенка что ночью задохнется

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
На прорезывание зубов обычно не бывает такой температуры, максимум ожидаем до 38 + недомогание
Если температура выше, присоединился кашель, то вероятнее всего говорим о присоединении инфекции
Не обязательно, что зубы не прорезаются, из можно не увидеть, а в десне движение может быть, иммунитет может ослабляться, а так как дети тянут все в рот - как следствие наслоение инфекции
Ребенок не задохнётся, так как если носик не дышит, то рефлекторно откроется ротик, и будет дышать ртом.
Носик орошать рекомендуется, но если сопелек нет, то не обязательно
Виферон имеет низкую доказательную базу,к применению не рекомендуется
Вялость, сонливость, капризность и отказ от еды допустим в острый период заболевания

Врач хрипов не услышала?
Анализов не видно, проверьте пожалуйста, прикрепились ли
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте прикрепила
Он задыхается прям когда спит
Кашляет как продохнуть не может
Педиатр
По общему анализу крови признаков активного воспаления нет, снижение нейтрофилов может указывать на течение вирусной инфекции
В биохимическом анализе крови кфк незначительно повышена (норма у детей до 203), лдг в норме (норма до 400 у детей), остальные показатели не сильно изменены, учитываем что недавно был наркоз и сейчас ребенок болеет
Вероятнее всего слизь скапливается в ротоглотке, поэтому ребенку тяжело ее откашлять, создается ощущение булькания. Рекомендуется класть ребенка повыше, чтобы слизь не скапливалась, побольше воды, чтобы малыш пил и смывал слизь
Педиатр
Анна, здравствуйте!🤝

Анализы не прикрепились

При прорезывании, действительно, температурка может повышаться, но обычно не больше 3-х суток и не выше 38-38,5 градусов

Виферон, по мнению некоторых специалистов, не имеет доказанной эффективности
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте
Прикрепила
Он задыхается ,как будто продохнуть не может и откашлять не получается
Педиатр
По анализам можно предположить течение вирусной инфекции

Доктор проводил аускультация легких?
Клиент
Дарья Евгеньевна, вы имеете в виду слушала ?
Да она его послушала и сказала чисто
Но он сейчас лежит и так сопит ,кряхтит ,булькает
Проснулся ,заплакал а продохнуть не может как будто
Педиатр
Вы носик промывали малышу?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Не нужно ставит Виферон. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. Сейчас носик промываем, даём пить побольше и при необходимости - жаропонижающие препараты в возрастной дозировке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции (возможно грипп)+период дентации. Для прорезывания зубов не характерно повышение температуры до высоких цифр.

На фоне вирусной инфекции происходит снижение аппетита как проявление интоксикации.

В приложенном вами анализе крови тоже признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов).

При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней, волнообразно.

В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обязательно обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки. Для уменьшение проявления интоксикации и предупреждения обезвоживания на фоне лихорадки.
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-виферон препарат с недостаточной клинической эффективностью.
-если имеется осиплость голоса и лающий кашель использовать ингаляции через небулайзер пульмикорт 250мкг/мл 2 мл+2 мл физ.раствора.
- препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту
-можно использовать вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
Педиатр
Здравствуйте. При прорезывании зубов у малышей температура до 39 градусов не повышается. Тем более подъем был несколько дней подряд. В ОАК лимфоцитоз, нейтрофилы снижены, что говорит о вирусной этиологии инфекции. Биохимия без особенностей.
По поводу затрудненного дыхания учитывая промывание носа и санации, на фоне общего состояния(снижение аппетита, капризность, сонливость, кашель) рекомендую показать ребёнка другому врачу, для тщательного осмотра с проведением аускультации лёгких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слишком сильно себя накручиваю.
11 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ ребенка
4 июля 2024
Роза
Вопрос закрыт
Анализ крови в 3 года
19 января
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Антитела на корь
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника