Консультация лора /

Слизь в горле — вопрос №3136397

60 просмотров

Здравствуйте, в январе 2025 была не большая простуда (без температуры, с небольшим насморком). Потом через месяц стала мучить стекающая слизь по задней стенке горла и не проходящий насморк). Из-за стекающей слизи в горле постоянно что-то мешает и приходится прокашливаться. Помимо этого по утрам в глазах как будто слизь была, спасалась только постоянным вытиранием. Через час глаза становились чистыми. В марте пошла на приём к лору, назначили гигиену носа, ринофлуимуцил, синусэфрин. Через 10 дней сдала слюну на Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам. В посеве обнаружили Klebsiella pneumoniae 10^6 KOE/тамп. После приёма у врача прописали:
антибиотик панцеф 400мг в сутки 7 дней,
гигиену носа физ. р-ом,
паралельно с антибиотиком бак сет 1 раз в сутки вечером 2 недели,
затем в нос и горло отофаг 2-3 раза в день;
и рассасывать бактоблис вечером 1 месяц.
После приёма антибиотиков прямо сразу прошли все симпломы, стало хорошо. НО через две недели симптомы стали возвращаться, на данный момент небольшое скопление в горле есть и постоянно подкыхиваю, так как там мешает слизь. Почему возвратились симптомы? Что делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, миопия высокой степени

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Клебсиеллу относят к условно-патогенной флоре, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб. Как правило, не является причиной описанных симптомов.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), делают КТ пазух носа для выявления скрытого воспаления

При постназальном затеке рекомендуют использовать в нос гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос спрей для снятия отека с носоглотки Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
ЛОР
Здравствуйте. Клебсиелла является представителем нормальной микробиоты кишечника, и в глотке мы можем ее часто встретить при наличии гастроэзофагиального рефлюкса. Нет ли у вас изжоги частой отрыжки кислого или горького вкуса во рту?
Может ФГДС делали когда-нибудь?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Клиент
Татьяна Владимировна, ФГДС не делала никогда. Изжоги и горького вкуса во рту нет и не было 1-0; 2-5; 3-5; 4-0; 5-5; 6-0; 7-0; 8-5; 9-0.
ЛОР
Вообще со стороны ЖКТ нет никаких проблем? Дисбактериоз может быть или что-то ещё?
ЛОР
Вообще со стороны ЖКТ нет никаких проблем? Дисбактериоз может быть или что-то ещё?
ЛОР
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . Далее выполнить КТ ОНП .Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,риноцитограмму. Если имеются проблемы с ЖКТ , то обратиться к гастроэнтерологу. До получения результатов и осмотра для носа можно использовать мометазон 2дозы 1р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке была выделена условно-патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой лор органов, не факт что это причина ваших симптомов
В качестве дообследовния рекомендовано
1)исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Здравствуйте, а почему тогда после антибиотика прошли симптомы? Если это возможно аллергия.
Детский ЛОР, ЛОР
Так как симптомы вернулись - значит лечение антибиотиком не дало эффекта
Это могло быть просто совпадение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .

Причина может быть в воспалении околоносовых пазух носа , для исключения патологии выполняют кт придаточных пазух носа .

В подобных случаях , в нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .

Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянное скопление густой слизи во рту
5 февраля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Слизь в горле .
5 мая 2023
Вопрос закрыт
Стекают зелено-желтые сгустки по задней стенке глотки
19 апреля 2024
Анастасия, Волгоград
Вопрос закрыт
При приеме Паксила появились симптомы, что делать
9 июня 2024
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Слизь в горле , носу
5 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина