Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №3136580

187 просмотров

Ребёнку 2 месяца и 2 недели, только на ГВ.
Настораживают анализы.
3 дня назад начала давать
Вигантол и начали пить лактозар, тк стул пенистый бывает

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Меня зовут Марина Александровна , я врач педиатр .
Анализы пока не прикрепились, пожалуйста попробуйте прикрепить еще раз .
Для более точного ответа, нужно оценить полностью показатели
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Эозинофилы в абсолютном значении норма
Кровь спокойная.
В общем анализе мочи дефект сбора , лейкоциты в норме до 10 , слизь это нарушение сбора.
Можно пересдать , хорошо подмыть , собрать в контейнер.
Клиент
Добрый день! Анализы прикрепила
Родились 3730
1 месяц - 4800
2 месяц - 5700
Сейчас плюс минус 6 100
Набираем хорошо, стул пенистый был 2 недели постоянно, сейчас уже редко, но бывает переодически
Температуры не было, прививки переносим хорошо
Носом когда хлюпает, сразу чищу
Кашель бывает, но когда на спине лежит, слюнями давится я так поняла
Во всем остальном все нормально
Педиатр
Анализы вв пределах возрастной нормы ,описала выше.
Прибавки хорошие . По описанию вероятно транзиторная лактазная недостаточность протекает , ферменты можно давать продолжать.
Носик чистим ,чаще всего физиологический ринит .
Клиент
Лактозар даю 2-3 раза в день, ночью без фермента кормлю, если и ночью буду сцеживаться, то я вообще на утро не проснусь и весь буду никакая(
Будет ли эффект от 2-3 раз в день?
Или надо в каждое кормление все таки добавлять ферменты?
Педиатр
Иногда да хватает. Пробуйте так . Понимаю вас очень (
Педиатр
Посмотрите по состоянию , если нормализуется ,достаточно и этого
Педиатр
Добрый
Обычно в референцах в результатах анализа крови представлены нормы для взрослого населения, а у детей тем более детей первого года жизни нормы совершенно другие.

Так как у детей до четырёх пяти лет имеются свои физиологические особенности.

Подкрепите пожалуйста анализы

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма 150-600, поэтому тромбоцитарный индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- эозинофилы в первую очередь оценивается в абсолютных значениях они в норме, в процентных значениях не имеют диагностического значения
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Как правило при получении таких результатов анализа мочи, говорят об отсутствии патологии, то есть воспалительного процесса нет.

Анализы сдавали с целью медосмотра? Какие-то жалобы имеются?
Клиент
Добрый день! Анализы прикрепила, плановая сдача была, до этого ниразу не сдавались
Родились 3730
1 месяц - 4800
2 месяц - 5700
Сейчас плюс минус 6 100
Набираем хорошо, стул пенистый был 2 недели постоянно, сейчас уже редко, но бывает переодически
Температуры не было, прививки переносим хорошо
Носом когда хлюпает, сразу чищу
Кашель бывает, но когда на спине лежит, слюнями давится я так поняла
Во всем остальном все нормально
Педиатр
Расшифровку анализа расписала чуть выше, по анализам ничего критического нету, это физиологическая норма для ребёнка данного возраста

Да, кашель в горизонтальном положении чаще всего возникает либо из-за повышенного слюноотделение либо из полости носа стекает слизь по задней стенке глотки, раздражают рецепторы и возникают кашель

Носик рекомендуется гигиенические мероприятия промывать аквамарис аквалор в виде капелек до года, по необходимости использовать аспиратор
Клиент
Да, слизь по задней стенке глотки тоже ощущаю, в этом ничего страшного?
Она прям сглатывает его

Лактозар даю 2-3 раза в день, ночью без фермента кормлю, если и ночью буду сцеживаться, то я вообще на утро не проснусь и весь буду никакая(
Будет ли эффект от 2-3 раз в день?
Или надо в каждое кормление все таки добавлять ферменты?
Педиатр
Чтобы слизь по задней стенке глотки не скоплялась стараться проводить гигиенические мероприятия очищать полость носика особенно перед сном

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален
Клиент
Спасибо большое за ответы! Очень помогли и успокоили ☺️
Педиатр
На здоровье
Не болейте)
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с результатами анализов. Пожалуйста прикрепите анализы под вашим сообщением в связи с чем сдавали? Какие у ребёнка жалобы?
Клиент
Добрый день! Анализы прикрепила, плановая сдача анализов
Родились 3730
1 месяц - 4800
2 месяц - 5700
Сейчас плюс минус 6 100
Набираем хорошо, стул пенистый был 2 недели постоянно, сейчас уже редко, но бывает переодически
Температуры не было, прививки переносим хорошо
Носом когда хлюпает, сразу чищу
Кашель бывает, но когда на спине лежит, слюнями давится я так поняла
Во всем остальном все нормально
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По представленным анализам, можно предположить, что анализы являются вариантом нормы. Общий анализ мочи без признаков воспаления. Общий анализ крови:

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Насморк у деток данного возраста бывает по причине того, что носовых проходов. Это физиологический ринит считается, поэтому продолжайте промывать носик
Клиент
Слизь по задней стенке глотки еще ощущаю, в этом ничего страшного?
Она прям сглатывает его

Лактозар даю 2-3 раза в день, ночью без фермента кормлю, если и ночью буду сцеживаться, то я вообще на утро не проснусь и весь буду никакая(
Будет ли эффект от 2-3 раз в день?
Или надо в каждое кормление все таки добавлять ферменты?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ничего страшного нет, промывайте носик
Нет, эффекта от 2 раз в сутки не будет, нужно в каждое кормление
Клиент
Можно Лактозар заменить на изикол бэби? Чтобы капать в ротик и не заниматься сцеживанием ночью
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да или на колиф
Клиент
По сколько капелек капать?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Изикол по инструкции рекомендуют по 8 кап 5р
Клиент
Спасибо большое за ответы! Очень помогли и успокоили ☺️
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье 🌸
Педиатр
Добрый день!

Чтобы предположить диагностическую гипотезу, приложите, пожалуйста, анализы.

Помимо изменений в результатах анализов ребёнка что-то беспокоит?

Стул пенистый всегда или бывают эпизоды пенистого стула? Какие прибавки за предыдущие месяцы?
Клиент
Добрый день! Анализы прикрепила
Родились 3730
1 месяц - 4800
2 месяц - 5700
Сейчас плюс минус 6 100
Набираем хорошо, стул пенистый был 2 недели постоянно, сейчас уже редко, но бывает переодически
Температуры не было, прививки переносим хорошо
Носом когда хлюпает, сразу чищу
Кашель бывает, но когда на спине лежит, слюнями давится я так поняла
Во всем остальном все нормально
Педиатр
Прибавки отличные

По клиническим анализам:

Мочевой осадок спокоен, признаков воспаления нет

В клиническом анализе крови:
- анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах референса по возрасту)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это физиологчиеская норма до 5 лет
- признаков активного воспаления нет (соэ, лейкоциты в предали референса)
Педиатр
Как правило, при получении таких результатов говорят о варианте нормы.
Клиент
Слизь по задней стенке глотки еще ощущаю, в этом ничего страшного?
Она прям сглатывает его

Лактозар даю 2-3 раза в день, ночью без фермента кормлю, если и ночью буду сцеживаться, то я вообще на утро не проснусь и весь буду никакая(
Будет ли эффект от 2-3 раз в день?
Или надо в каждое кормление все таки добавлять ферменты?
Педиатр
Ничего страшного в этом нет, малыши склонны к повышенному слизеобразованию
Педиатр
В поддонах ситуациях рекомендуется поддержание микроклимата дома: оптимальная влажность 50-60%, температура 20-22 гр
Педиатр
Эффект от 2-3 раз несомненно будет
Но по описанию картина вероятнее всего характерна для транзиторная лактазной недостаточности, которая чаще всего не требует вмешательств
Педиатр
К 6-7 мес активность собственной лактазы нарастает в 2 раза, тем самым все симптомы сходят на нет
Клиент
Спасибо большое за ответы! Очень помогли и успокоили ☺️
Педиатр
Здравствуйте!

Меня зовут Полина Евгеньевна, я врач педиатр сервиса.

Чтобы предположить диагностическую гипотезу необходимо ознакомиться с анализами.

Можете прикрепить анализы, пожалуйста?

Какие жалобы беспокоят?
Клиент
Добрый день! Анализы прикрепила
Родились 3730
1 месяц - 4800
2 месяц - 5700
Сейчас плюс минус 6 100
Набираем хорошо, стул пенистый был 2 недели постоянно, сейчас уже редко, но бывает переодически
Температуры не было, прививки переносим хорошо
Носом когда хлюпает, сразу чищу
Кашель бывает, но когда на спине лежит, слюнями давится я так поняла
Во всем остальном все нормально
Педиатр
Обычно, подобные результаты анализов говорят о норме
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Растите здоровыми!
Педиатр
Здравствуйте.

ОАМ без Воспалительных изменений.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :

Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. .

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 700

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.

Что беспокоит на данный момент?
Клиент
Добрый день! Анализы прикрепила
Родились 3730
1 месяц - 4800
2 месяц - 5700
Сейчас плюс минус 6 100
Набираем хорошо, стул пенистый был 2 недели постоянно, сейчас уже редко, но бывает переодически
Температуры не было, прививки переносим хорошо
Носом когда хлюпает, сразу чищу
Кашель бывает, но когда на спине лежит, слюнями давится я так поняла
Во всем остальном все нормально
Педиатр
По описанию у вас все в пределах нормы.
Прибавки отличные.

Стул при ЛН пенистый, впитывается в памперс. В подобных случаях рекомендуют принимать фермент лактазар/колиф. Но эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Поэтому стул ещё может быть периодически пенистый. Курс фермента обычно минимум 2 месяца. После нормализации, можно постпенно отменять, сначала убирать с дневных кормлений, затем с ночных. Фермент добавляют в каждое кормление
Клиент
Слизь по задней стенке глотки еще ощущаю, в этом ничего страшного?
Она прям сглатывает его

Лактозар даю 2-3 раза в день, ночью без фермента кормлю, если и ночью буду сцеживаться, то я вообще на утро не проснусь и весь буду никакая(
Будет ли эффект от 2-3 раз в день?
Или надо в каждое кормление все таки добавлять ферменты?
Педиатр
Ничего страшного, у малыша узкие носовые ходы, слизь скапливается и стекает по задней стенке

Чаще прикладывайте к груди
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Орошать нос солевыми растворами по необходимости. Например, капли аквмарис бэби.

При ЛН фермент добавляют в каждое кормление и ночью тоже, иначе при редком его использовании эффект будет не полноценный (2-3 раза в день мало) . Можно заменить лактазар на изикол бэби. Изикол бэби единственный фермент, который можно сразу капать в ротик и перед этим не сцеживаться.
Клиент
А можно днем к примеру использовать лактазар, а ночью только изикол бэби?
Или нельзя смешивать и то и то
Остановится только на одном ферменте
Педиатр
Да, Можно днем лактазар, а ночью изикол бэби
Клиент
Спасибо большое за ответы! Очень помогли и успокоили ☺️
Педиатр
Будьте здоровы🌸
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу мочи признаков воспаления нет, показатели соответствуют норме.

По анализу крови признаков острого воспаления нет: общие лейкоциты в норме, СОЭ у детей до 15 норма.
Лейкоцитарная формула правильная: лимфоциты преобладают над нейтрофилами, уровень нейтрофилов выше единицы-это хороший показатель.
Уровень тромбоцитов в норме
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в нормальном значении-признаков анемии нет
По процентам есть небольшое превышение эозинофилов, но мы всегда ориентируемся на абсолютное значение, а они в норме.

По данным анализам явной патологии нет, переживать не стоит🌺
Клиент
Слизь по задней стенке глотки еще ощущаю, в этом ничего страшного?
Она прям сглатывает его

Лактозар даю 2-3 раза в день, ночью без фермента кормлю, если и ночью буду сцеживаться, то я вообще на утро не проснусь и весь буду никакая(
Будет ли эффект от 2-3 раз в день?
Или надо в каждое кормление все таки добавлять ферменты?
Педиатр
Можно заменить на капли(колиф, изикол, например),чтобы давать удобнее было в каждое кормление 🌺
Ничего страшного,у малышей такая слизь может долго сохраняться.
Рекомендуется промывать носик солевым раствором, включать увлажнитель воздуха
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недостаток витамина Д
17 июня 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребёнок выпил 2 чайные ложки вигантола
25 января 2022
Алина
Вопрос закрыт
Можно ли обойтись без д3?
29 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Признаки рахита у малыша
27 ноября 2023
Елена, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина