Консультация педиатра /

Определение антибиотика — вопрос №3136679

72 просмотра

Добрый день! Сегодня, пятый день ребенок (4 года) болеет, началось все с зеленых соплей и сильной залолженности носа, начала капать нозивин и промывать соленым раствором. На третий день сдали кровь (так совпало у пульманолога, частые бронхиты, проходим обследование), кровь оказалась плохой:
лейкоциты 11,3
нейтрофилы Р 7%
нейтрофилы сигменты 56%
СОЕ 8
С реактивный белок 9
Врач пульманолог продиктовала данные анализа по телефону и порекомендовала начать прием антибиотиков если пойдет на ухудшение.
На четвертый день (вчера) к вечеру у ребенка заболело горло, стало больно глотать и температура держится 37,4.
Также наблюдается сильная заторможенность речи и сонливое состояние, хотя спал хорошо. Скажите пожалуйста стоит ли сейчас начинать пить антибиотик? Какой?
Мы в марте (11 марта) пропили панцеф, до этого в декабре другой антибиотик.

Возраст: 4

Хронические болезни: нет, аллергия на пеницилин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. По описанным показателям, можно предположить, что проявление бактериальной инфекции нет. Срб даже не завышен. Показания для антибактериальной терапии по данным показателям не вижу. Можете прикрепить полный анализ?
Клиент
Дарья Николаевна, прилагаю что есть по анализам
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Общего анализа крови не вижу
Клиент
Дарья Николаевна, Загрузила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По представленному общему анализу крови, действительно можно предположить, что есть присоединение бактериальной инфекции. Повышены палочкоядерные нейтрофилы, но при этом срб не высокий

Какие жалобы на сегодняшний день у ребёнка?
Клиент
Дарья Николаевна, сейчас сильная заложенность носа и зеленые сопли но немного. кашель влажный не частый, а также что меня беспокоит это сильная заторможенность (речь, походка) как пьяный, температура 37,4 и жалуется что болит горло
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В таком случае, необходимо очень обратиться к педиатру, для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии. С условием, что у ребёнка аллергия на пенициллины и недавно пили панцеф. Остается группа макролидов-Клацид к примеру
Клиент
Дарья Николаевна, Спасибо, ожидаем врача как раз чтобы начать прием антибиотиков. Но заторможенность не может быть как осложнение?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, это просто такая реакция организма на заболевание
Педиатр
Здравствуйте
Что бы определить есть бактериальная информация или нет ,нужно видеть анализ полностью

Сейчас, по этим показателям ,явных данных за бактериальную инфекцию нет прием антибиотика не показан

Так как есть резкая боль в горле и высокая температура,то можно сделать стрептотест дома

Сейчас можно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, анализы приложила
Педиатр
ОАК не прикрепили
По ОАМ ,копрограмме ,анализу на атипичны инфекции все в норме
Клиент
Эльнура Назимовна, прикрепила посмотрите пожалуйста
Педиатр
По представленному анализу действительно можно предположить присоединение бактериальной инфекции
Если нет положительной динамики ,то можно начать прием антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Клиент
Эльнура Назимовна, у нас аллергия на Пенициллины
Педиатр
Я вас поняла
Так как панцеф уже пили месяц назад а на пенициллины аллергия то можно пропить антибиотик из группы макролидов
Но решет врач на очном осмотре
Педиатр
Элеонора, здравствуйте!


Меня зовут Полина Евгеньевна, я врач педиатр сервиса .

Антибактериальная терапия назначается только после сдачи общего анализа крови.

Можете прикрепить анализ полностью ?
Клиент
Полина Евгеньевна, анализы прилагаю
Педиатр
ОАК не прикрепился
Клиент
Полина Евгеньевна, прикрепила посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если выделения из носа продолжаются, они цветные, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа средствами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт он с пантенолом и затем в нос Протаргол-ЛОР или Сиалор капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. СРБ повышен незначительно, до 25 антибиоитки не рассматриваем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка вирусная инфекция, осложнённая бактериальной. На это указывают изменения в анализе крови:увеличение лейкоцитов, нейтрофилов,СРБ. СРБ главный маркёр воспаления. Показаны антибиотики. Поскольку у ребёнка аллергия на пенициллиновый ряд,пили панцеф, необходимо из группы макролидов,например сумамед или клацид Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна Васильевна, скажите пожалуйста а заторможенность он как пьяный, может быт как осложнение?
Педиатр
Заторможенность скорее всего связана с интоксикацией. Ей плохо
.Начнёте лечить должны быть лучше. Обильное питьё. Следите чтобы мочилась регулярно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Джес и амоксициллин
15 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать 4 день температура у ребенка
17 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
10 октября 2022
Фарзана Абдрахманова
Вопрос закрыт
Высокая температура, кашель
11 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Превысили суточную дозу антибиотика
11 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина