Консультация эндокринолога /

Правильно ли подобрано лекарство — вопрос №3138784

111 просмотров

Диабет 2 типа. Принимала метформин 2 таб. По 1000 и 1 таб. Галвус в день. Утром сахар от8до9.
Перевели на 1 таб. Метформин Лонг 1000. Утренний сахар 10-12. Что делать?

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония, диабет, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
в связи с чем решили отменить прием галвус?
Может на фоне его приема стали низкие сахара?

Соблюдаете диету??
На фоне изменив терапи, повысился только утренний сахар или в течении дня стали повышаться ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Доктор объяснил изменение терапии ? Только дозу метформина снизили ? Галвус оставили ?
какой креатинин ?

Какие сахара до еды и через 2 ч после еды ?
До никого метформин пили 1000 утром и 1000 вечером ?
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Сахар повысился из-за снижение дозы Метформина (принимали 2000 , стало 1000 мг).
Еще не совсем понятно по описанию Галвус тоже отменен ?

Снижение дозировки Метформина чаще всего производится в связи с повышение креатин на (показатель почек ) и ухудшения СКФ (скорости клубочковой фильтрации). У вас есть заболевания почек?

В связи с чем два варианта: вернуть ранее проводимое лечение (если почечные показатели позволяют) , либо подобрать новую комбинацию препаратов так как в настоящее время контроль гликемии не удовлетворительный.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, добрый вечер! Почки в норме. Никакой креатин никто не измерял. Лекарство заменили т.к. в льготной аптеке не было простого метформина, а т.к пролонгированный рекомендуют по 1т. за ужином, вот мне и сократили его.Галвус пью по 1 т. в день., хотя изначально было прописано 2т. в день, но мне его тоже на этапе выписки льготного рецепта сократили.
В поликлинику сама не хожу. Да и бестолку.
Клиент
Татьяна Андреевна, можно ли подобрать новую комбинацию?
Врач УЗД, Эндокринолог
Вы можете вернуться на предыдущий вариант метформин 1000 мг 2 раза в день и галвус 50 мг в обед (или утром).
Пои высоких показателях увеличите Галвус 50 мг 2 раза в день.

К сожалению, в разных регионах свои особенности отпуска льготных препаратов.
Клиент
Татьяна Андреевна, дело в том, что сейчас в аптеках только пролонгированные варианты метформина
Врач УЗД, Эндокринолог
Вы можете принимать так же метформин Лонг 1000 мг 2 раза в день
Эндокринолог
Здравствуйте. Показатель гликированного гемоглобина в пределах целевой нормы. Норма глюкозы крови натощак до 7,5 ммоль/л и через 2ч после основных приемов пищи до 10,0ммоль/л.
Есть ли другие анализы? В связи с чем вам снизили дозировку метформина? Проблемы с почками? Диету соблюдаете?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

В вашем возрасте учитывая ССЗ оптимальный уровень гликированного гемоглобина не более 7,5%

Т.е глюкоза натощак до 7.5ммоль/л
Через 2 часа после еды до 10ммоль/л

Тощаковый показатель более 7,5ммолт/л является показанием

Учитывая наличие гипертонии,можно рассмотреть назначение Форсила или Джардинс +метформин или Сигдуо Лонг,если на них глюкоза будет повышаться,то добавить Галвус

Если по нынешней схеме,то галвус допустимо принимать 50мг 2 раза в сутки
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Метформин Лонг можете принимать по 1000 мг утром и вечером, или можно выпить сразу вечером 2000 мг, галвус стоит принимать утром и вечером по 50 мг, но нужно знать креатинин, сдайте при первой возможности, ещё стоит сдать кровь на билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, белок, калий, натрий, общий анализ крови, общий анализ мочи. Сахар натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10. Если не снизится дополнительно к этим можно форсигу 10 мг утром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула