Консультация педиатра /

Ребенок выглядет больным — вопрос №3141020

66 просмотров

Добрый день.ребенок 3 лет заболела 05,04.25.была температура 38-39,сопли и кашель.сопли были зеленые и густые.вчера после сон часа ребенок проснулся плаксивый и вялый,температуры нет.сегодня ходили на прием к Лору,ничего не нашли а ребенок выглядет больным.что делать?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет,болели гриппом в феврале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.

Подскажите, пожалуйста,
Анализ крови и мочи не сдавали? Ребёнка смотрел только ЛОР-врач? Педиатр не осматривал?
Клиент
Елена Владимировна, анализы сдали сегодня,готовы будут завтра но есть анализы от 07.04.25.лор осмотрел ни чего выявил
Педиатр
Приложите за 7 число, а завтра приложите сегодняшние
Клиент
Елена Владимировна, приложила
Педиатр
В анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты).
В анализе мочи кетоновые тела, что бы об интоксикации и недостаточном питье жидкости ребёнка.

Вероятнее всего у ребёнка сейчас проявление астено-вегетативного синдрома после перенесенной вирусной инфекцией (может быть вялость,капризность, снижение аппетита, скачки температуры до небольших цифр). Длится такое состояние до месяца после инфекции.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-обильное питье 40-50мл/кг в сутки
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-лёгкое питание в еде
-проветривание и влажная уборка в помещении .

Но более точно можно будет оценить не присоединилась ли ещё инфекция можно будет после сравнения анализов.
Педиатр
Промывать носик морской водой .
При кашле мы не используем препараты от кашля до 5 лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.
Клиент
Елена Владимировна, свежие анализы крови
Педиатр
Добрый день! В новых анализах имеются признаки вирусной (повышение моноцитов) и бактериальной инфекции (повышены лейкоциты с преобладанием нейтрофилов).
Также повышены тромбоциты, это связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.

В таких случаях рекомендуется приём антибиотика (стартовым антибиотиком является Амоксициллин 50мг/кг в сутки, делится на 3 приёма ).

В моче кетоновые тела, ребёнок пьёт мало жидкости. Необходимо увеличить питьевой режим до 40-50мл/кг в сутки.
Клиент
Елена Владимировна, обезательно принимать антибиотик?сейчас жалоб нет.ребенок чувствует себя хорошо.только сопли
Педиатр
Если самочувствии хорошее и нет температуры, то мы только наблюдаем и продолжаем симптоматическое лечение. Анализы без жалоб мы не лечим.
Клиент
Елена Владимировна, начиталась в интернете всякой гадости,не может быть страшных болезней при таких анализах
Педиатр
В интернете много пугающей и не понятной информации для родителей. Не переживайте)))) Смотрим и оцениваем общее состояние ребёнка. Была инфекция,организм ребёнка сам справился. Кровь среагировала, но ещё не восстановилась. Восстановится кровь через 2-3 недели.
Клиент
Елена Владимировна, то есть анализы бежать сдавать повторно не нужно?
Педиатр
При хорошем самочувствии ребёнка не надо. Если есть волнение у вас по анализам можете пересдать через 3 недели
Клиент
Елена Владимировна, почему кетоны с 07.04 и до сих пор не ушли?
Педиатр
Не наладили питье ребёнка+ интоксикация от наслоения инфекции.
Увеличьте питьевой режим 40-50мл/кг
Клиент
Елена Владимировна, очень переживаю по поводу анализов,с такими анализами не может быть болезни крови ?
Педиатр
Понимаю ваше волнение 🙏Болезни крови в анализе нет,есть реакция на вирус и бактерию. Передайте через неделю,показатель начнут снижаться.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Прежде всего необходим очный осмотр педиатра , дополнительные исследования : сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой , ферритин, железо , витамин д. Также сдать общий анализ мочи.
Клиент
Галина Александровна, ночью вызывали скорую,легкие чистые.глюкоза 6.1 после еды.сегодня глюкоза на голодный желудок 4
Клиент
Галина Александровна, приложила анализы
Педиатр
По анализу крови можно предположить вирусно-бактериальную инфекцию

В анализе мочи кетоны, что указывает на недостаточность жидкости и интоксикационный процесс
Клиент
Галина Александровна, очень переживаю за такие анализы,не могу себе места найти
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.

Расскажите, пожалуйста, что именно вас беспокоит на сегодняшний день?
Есть ли температура, кашель, насморк?
Как ребенок ест, хорошо ли пьёт воду?
Мочится как обычно?
Во время бодрствования активный, играет или выраженная слабость?

Анализы пока не прикрепились.
Клиент
Валентина Сергеевна, температуры нет.анализы сдали сегодня но готовы будут завтра.кушает плохо.воду пьет
Клиент
Валентина Сергеевна, анализы сдали сегодня готовы будут завтра.ребенок плохо кушает,сопли вчера текли ручьем прозрачные иногда откашливается,температуры нет но очень беспокоит что ребенок выглядет болезненно.глаза красные
Педиатр
Возможно, это астенический синдром после болезни, когда отмечается слабость, плохой аппетит.
Пока понаблюдайте за состоянием ребёнка, при необходимости промывайте носик, обильное теплое питье.
Ребёнок болел и не тратил много сил на движение и игры, поэтому аппетит может быть снижен, не стоит настаивать.
Слезотечение не отмечается? Нет ли заложенности носа?

Завтра, по возможности, прикрепите анализы.
Клиент
Валентина Сергеевна, глаза не слезятся и нет отделяемого
Клиент
Валентина Сергеевна, прикрепила свежие анализы
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина, ознакомилась с анализами.

Имеется повышение лейкоцитов, нейтрофилов, при ухудшении состояния это может говорит о присоединение бактериальной инфекции.
Но цифры увеличены незначительно, такая реакция может быть и на вирусную инфекцию в динамике.
В общем анализе мочи имееются кетоны, это говорит о недостаточном питьевом режиме, обратите на это внимание.

Подскажите, как самочувствие ребёнка на сегодняшний день?
Клиент
Валентина Сергеевна,чувствует себя хорошо,кушает правда не очень хорошо,из жалоб сопли.в интернете начиталась всякого,не может быть болезни крови?
Клиент
Валентина Сергеевна, как убрать кетоны из мочи?
Педиатр
Нет, такого нет, не переживайте.

По анализу видно, что была вирусная инфекция и есть увелечение клеток, которые могут говорить о присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты, нейтрофилы), но они не сильно увеличены, лейкоциты в норме до 17.

Поэтому сейчас опирается на самочувствие ребёнка, если бы было ухудшение, тогда да, бактериальная инфекция, а значит нужны антибиотики.
Если хорошо малыш себя чувствует, просто наблюдаем + симптоматическое лечение.

Активно промываем нос, обильное питье.
Во время болезни и после неё часто страдает аппетит, но это всё временно, организм восставливает свои силы, ему пока не нужно столько еды.
Педиатр
Пить больше и чаще
Клиент
Валентина Сергеевна, почему не ушли кетоны от предыдущего анализа?как нам убрать кетоны
Клиент
Валентина Сергеевна, пьет хорошо но кетоны все равно присуствуют
Педиатр
Вероятно, на фоне заболевания этого недостаточно, продолжать так же пить воды как можно больше.
Пересдайте анализ после клинического выздоровления.
Клиент
Валентина Сергеевна, через какое время проидут кетоны?очень страшно.
Клиент
Валентина Сергеевна, сделала тест полосками и показал 0,5.очень страшно не может быть воспаление ?
Педиатр
Нет, это нормальная реакция мочи, самое главное самочувствие ребёнка, мы не опираемся только на анализы.
Клиент
Валентина Сергеевна, не может быть пневмония?
Педиатр
Это маловероятно, ведь мы уже наблюдаем положительную динамику.
Клиент
Валентина Сергеевна, очень переживаю за такие анализы не могу найти места.не знаю что делать?
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Так может начинаться вирусная инфекция.
Пока понаблюдайте за ребенком , симптомы могут проявить себя позже .
Так же может быть информативно сдать ОАК ОАМ.
Сейчас соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела , проверить термометрию.
Педиатр
Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуем проконтролировать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Исключить нужно инфекцию мочевыводящих путей.
Кашля нет сейчас?
Температура я так понимаю нет сейчас?
Клиент
Ольга Александровна, анализы сдали сегодня,готовы будут завтра но есть от 07.04.25.пугает что ребенок стал выглядеть болезненно.
Клиент
Ольга Александровна, кашель есть редкий влажный.сопли вчера текли ручьем,сегодня тоже есть
Педиатр
В таком случае рекомендуется обычно прослушаться у педиатра ещё, исключить пневмонию или бронхит.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии (идёт повышение моноцитов), в моче кетоны-как признак обезвоживания.
Важно увеличить питьевой режим.
Также это может быть астено - вегетативный синдром.
Но нужно исключить осложнения.
Нужно дождаться свежий общий анализ крови и мочи.
Клиент
Ольга Александровна, по анализам можно выявить пневмонию?
Педиатр
После прослушивания лёгких можно заподозрить пневмонию, общего анализа крови и рентгенографии легких (обычно эти обследования в комплексе).
Клиент
Ольга Александровна, приложила свежие анализы
Педиатр
Добрый день. По общему анализу крови есть признаки присоединившегося бактериального воспаления. (повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ).
Если самочувствие ребёнка ухудшается, обычно при таком анализе назначаем антибиотики.
Клиент
Ольга Александровна, температуры нет.чувствует себя хорошо.подскажите пожалуйста начиталась в интернете всякой гадости не может это каких нибудь страшных болезней
Клиент
Ольга Александровна, только сопли.вчера слушал педиатр сказал легкие чистые
Педиатр
Если самочувствие хорошее, идёт улучшение, то скорее всего организм может справится сам. О назначение антибиотика решается всегда очно на приёме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38,5, кашель
9 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Достаточно ли этих антибиотиков в данном случае?
19 декабря 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель до рвоты у ребёнка 2.11
11 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда