Беспокоит геморрой — вопрос №3141941

Question

Беспокоит геморрой — вопрос №3141941

Сергей

61 просмотр

18 апреля 2025

Здравствуйте, меня зовут Сергей, неделю назад появилось жжение в анусе и при дефекации была кровь, при расслаблении мышц установится видна темная шишка, хирург диагностировал острый геморрой и прописал свечи Релиф и Детралекс, но про обработку узла ничего не сказал, как быть?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

геморрой

кровит

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка(узел геморрой)

1 ответ

11 ноября 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Геморрой?

2 ответа

9 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать с хвостом у джунгарика, если на нем образовалась шишка ?

3 ответа

30 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Недавно сходил в туалет и почувствовал боль оказалось что гемморой

1 ответ

19 ноября 2024

Анонимно

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, вчера, 09:30 · Answer 1 · 2025-04-18T09:30:40+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге? Боль при или после дефекации?

Сергей, вчера, 10:14 · Answer 2 · 2025-04-18T10:14:18+03:00

Елизавета Александровна, это без натуживания, в расслаблении, с натуживанием чуть позже отправлю, кал обычный не твердый, кровь на бумаге, кровит слегка, начал использовать крем Релиф про 3р.в д.

Сергей, вчера, 12:11 · Answer 3 · 2025-04-18T12:11:48+03:00

Пожаловаться

Сергей, вчера, 12:11

Клиент

Елизавета Александровна, добавил фото с натуживанием

Тиунова Елизавета Александровна, вчера, 15:06 · Answer 4 · 2025-04-18T15:06:25+03:00

По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла некрозом стенки и отхождением тромба.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Релиф 2 раз в день 10 дней.
Мазь Левомеколь 2 раза в день на узел на салфетке прикладывать до заживления узла.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья

Худяков Игорь Юрьевич, вчера, 09:47 · Answer 5 · 2025-04-18T09:47:39+03:00

Здравствуйте
Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и участком некроза над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Галимова Елена Рамильевна, вчера, 10:57 · Answer 6 · 2025-04-18T10:57:50+03:00

Здравствуйте! По фото можно сказать, что имеет место быть тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки, не волнуйтесь это не опасно, крови может быть чуть больше и выйдет тром, от этого станет легче. Как правило назначается:
Детралекс 1000 1 т 3 раза в день 4 дня, далее по 1 т 2 раза в день далее по 1 т 1 раз в день 1.5-2 месяца.
Мазь сейчас левомеколь 2-3 раза в день использовать 5-7 дней, предварительно выполнить гигиену и обработать водным хлоргексидином, далее можно перейти на мазь релиф 2 раза в день 10 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней .
Избегать запоры и поносы, алкоголь, острое.
После стула подмываться.
Избегать горячие ванны и бани, поднятие тяжестей.
Для улучшения стула (если есть запоры) так же можно на выбор Форлакс, дюфалак, эубикор, фитомуцил и т.д. Очный осмотр проктолога в динамике.

Сергей, вчера, 11:05 · Answer 7 · 2025-04-18T11:05:11+03:00

Елена Рамильевна, использую Постеризан свечи, хотя первые три дня использовал Релиф Адванс, но было жжение..так крем Релиф про когда начинать использовать?
После отхода тромба?

Сергей, вчера, 11:08 · Answer 8 · 2025-04-18T11:08:02+03:00

Пожаловаться

Сергей, вчера, 11:08

Клиент

Елена Рамильевна, можно ли заниматься спортом, в частности хоккем?

Галимова Елена Рамильевна, вчера, 11:17 · Answer 9 · 2025-04-18T11:17:16+03:00

Можно постеризан свечи использовать. Если на релиф жжение можно мазь прокто-гливенол 2 раза в день, но после курса левомеколь , то есть через 5-7 дней начинать.
Сейчас ограничить нагрузки на период обострения это минимум 20 дней.

Сергей, вчера, 11:29 · Answer 10 · 2025-04-18T11:29:06+03:00

Елена Рамильевна, на крем Релиф про реакция нормальная жжения нет, это от свечей было, хирург так же назначил процедуру ректроманоскопию, обосновано?

Галимова Елена Рамильевна, вчера, 11:31 · Answer 11 · 2025-04-18T11:31:36+03:00

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, вчера, 11:31

Хирург

Тогда можно оставить мазь Релиф после левомеколь. Да, конечно ректороманоскопия показа при данной патологии, один из важных методов обследования при геморрое.

Сергей, вчера, 11:38 · Answer 12 · 2025-04-18T11:38:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сергей, вчера, 11:38

Клиент

Елена Рамильевна, спасибо, а когда отойдёт некроз, что для заживления делать?

Галимова Елена Рамильевна, вчера, 11:44 · Answer 13 · 2025-04-18T11:44:32+03:00

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, вчера, 11:44

Хирург

Левомеколь как раз для этого и нужен, обычно за 7 дней отходит и очищается рана, иногда чуть дольше до 10 дней.

Сергей, вчера, 11:58 · Answer 14 · 2025-04-18T11:58:44+03:00

Елена Рамильевна, извиняюсь, т.е сейчас Левомеколь 5-7д(без Релиф), а затем уже Релиф про крем..а если отойдёт некроз, то Левомеколь продолжаем?

Галимова Елена Рамильевна, вчера, 12:00 · Answer 15 · 2025-04-18T12:00:10+03:00

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, вчера, 12:00

Хирург

Да, все верно сейчас только левомеколь, как отойдет некроз еще 2 дня левомеколь далее уже на релиф.

Сергей, вчера, 12:03 · Answer 16 · 2025-04-18T12:03:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сергей, вчера, 12:03

Клиент

Елена Рамильевна, спасибо, разобрался

Лучникова Евгения Владимировна, вчера, 11:44 · Answer 17 · 2025-04-18T11:44:12+03:00

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза с некрозом стенки узла и кровотечением , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( с Лидокаином - обезболивает , снимает воспаление , отек) на область узла и в анальный канал
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
5. Мазь Постеризан 2 р в день в область анального канала 14 дней
6. При запоре и твердом стуле :
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8.Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9.Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Уменьшить положение сидя

Юдина Ирина Ивановна, вчера, 14:25 · Answer 18 · 2025-04-18T14:25:36+03:00

Добрый день, Сергей! Судя по фото, похоже на острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки.
Безусловно, для уточнения диагноза в таких случаях необходима консультация врача- проктолога с детальным осмотром.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
-внутрь Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!

Сергей, вчера, 15:10 · Answer 19 · 2025-04-18T15:10:30+03:00

Ирина Ивановна, предыдущий специалист советовал только Левомеколь, а уже после того как некроз отойдет Релиф, Вы наоборот предлагаете совмещать, от чего меняются рекомендации?

Юдина Ирина Ивановна, вчера, 18:15 · Answer 20 · 2025-04-18T18:15:35+03:00

Сергей, крем Релиф про и мазь Релиф имеют совершенно разный состав.
Крем Релиф про будет оказывать обезболивающий эффект, уменьшать отекк и воспаление в узле. Можно использовать его параллельно с мазью Левомеколь. Либо можете ограничиться только мазью Левомеколь, а если эффект будет недостаточен, то уже добавите Релиф про