Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3143761

Что вас беспокоит?

Ночная тахикардия

Здравствуйте! После длительной бактериальной инфекции, появилась ночная тахикардия каждый день. Подскажите пожалуйста на сколько все серьезно по холтеру?

18 Апреля 2025·Просмотров: 443·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру только обращает внимание склонность к тахикардии. Более ничего опасного нет.
Что касается увеличение пульса, то это может быть как проявлением астеновегетативного синдрома, так и проявлением дефицитов.
В такой ситуации курсом в 14 дней можно пропить магнерот по 1 табл 2 раза в день, при отсутствии эффекта после терапии, оценить наличие дефицитов. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний

Алена Германовна, ТТГ, т4,т3 в норме, ферритин 47, витамин Д 15. Я сначала долго болела с высоким давлением, потом начались проблемы с тахикардией.

Как писала выше, может быть проявлением астеновегетативного синдрома. В таких случаях назначается магний

Алена Германовна, пила магнерот, не помогает.
У меня эти приступы каждую ночь, просыпаюсь от тахикардии, из горизонтального положения в вертикальное не могу перейти, сразу же чувствую толчок в сердце и начинается тахикардия до 160

Это может быть проявлением панических атак. В такой ситуации на ночь можно подключать успокоительное, например, новопассит

Алена Германовна, подскажите пожалуйста нужно ли делать ЧПЭФИ? И делать в дальнейшем РЧА?

Пока показаний для этого нет

Принятый ответ

Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
В таких случаях рекомендуется принимать магнев6 1т 3 раза в день 1 месяц.

Хайшат Нарзановна, все сдавала, терапевт говорит,что все в норме. Мне кажется,что у меня невроз развился. Магнерот пила не помогает, успокоительные не помогают.

Тревожные состояния, эмоциональные переживания присутствуют?

Хайшат Нарзановна, да, есть. Панические атаки

В таких случаях тахикардии может быть.
Рекомендуется консультация психотерапевта для подбора противотревожных средств.
Для снижения тревожности рекомендуется проводить медитации, занятия йогой, плавание, ежедневные упражнения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Имеется эпизод наджелулочковой тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Добавить при учащенном пульсе бисопролол 2,5 мг .
При повышенной тревожности курсом магне в6.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, врач назначила только метопролол с утра 25мг, не помогает, приступы каждую ночь

В данном случае рекомендуем консультацию аритмолога при необходимости провести РЧА при частых приступах.

Регина Рафагатовна, т.е всё-таки нужно проводить РЧА, или можно лечить консервативно? А нужно проводить ещё ЧПЭФИ?

Да, предварительно назначают чпэфи.
При необходимости проводят при пароксизмальных изменениях РЧА.

Принятый ответ

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии,также есть короткие эпизоды наджелудочковой тахикардии, значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены

Тахикардия вероятнее всего обусловлена с перенесённой инфекций, по мере восстановления организма пульс будет нормализоваться
В таких случаях рекомендуют общий анализ крови, СРБ, ферритин, железо и ТТГ
А так дозированные физические нагрузки, не переживайте, данное состояния не опасное и со временем пульс придет в норму

Ахмед Шахбанович, а вот то что зарегистрировано 48 эпизодов суправентикулярной тахикардии это не опасно? В интернете читала,что делают РЧА при тахикардии

Есть плёнки холтера, чтобы оценить сами приступы, в заключении к сожалению не уточняют точную длительность эпизодов тахикардии
Вопрос об РЧА ставится при устойчивых эпизодах аритмии (30 сек и более) , в таких случаях могут быть рекомендованы препараты из группы б-блокаторы (например бистпролол 2.5 мг)

Ахмед Шахбанович, дали только заключение, но оно у меня большое, распечатанное на А4, там какие-то графики,рисунки. Вы это имеете ввиду?
Раньше тахикардия была по часу, теперь могу успокоиться за 5 минут

Да, графики, рисунки

Ахмед Шахбанович, я вечером все сфотографирую и приложу.

Хорошо, потом напишите

Ахмед Шахбанович, добрый вечер! Я все приложила к вопросу, посмотрите пожалуйста.

Добрый вечер
По холтеру есть эпизоды тахикардии(к сожалению не указали длительность аритмии) , но по данному холтеру нет необходимости сейчас выполнения ЭФИ РЧА, рекомендуют динамическое наблюдение, а далее при необходимости могут быть назначены ритмоурежающие, например бисопролол

Ахмед Шахбанович, спасибо большое! Немного успокоили. Мне теперь надо идти к кардиологу для назначения препаратов?

Пока нет необходимости, понаблюдайте за самочувствием в динамике
Крепкого здоровья вам, не болейте

Ахмед Шахбанович, спасибо большое! И последний вопрос если я пила 25мг метопролола с утра,но он ночью не держит пульс, значит нужен бисопролол,он долгого действия?

Есть метопролол замедленного высвобождения(Эгилок Зок,Беталок ЗОк) они суточного действия

Обычный метопролол принимается 2 раза в день

Бисопролол 1 раз в день

Ахмед Шахбанович, спасибо огромное за ваши ответы! Буду лечиться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам суточного мониторинга экг значимых нарушений ритма нет, только небольшая физиологическая синусовая тахикардия, экстрасистол немного
Скачки пульса могут быть обусловлены перенесенной орви, а также стрессами, гиподинамией, низким уровнем железа, магния крови, дисбаланса гормонов щитовидной железы.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови, глюкозу, липидный профиль, ферритин ттг и т4 св
Сейчас Вам можно рекомендовать предпринять вагусные маневры - натуживание при глубоком вдохе, погружение лица в холодную воду, покашливание, прием успокаивающих препаратов пустырник или глицин например, это может способствовать устранению аритмии.

Анна Владимировна, все сдавала,все в норме,кроме витамина Д, результат 15.
Я уже пила Новопассит, Персен, глицин, днём пульс нормальный,а как наступает ночь... начинается постоянные приступы и каждый день...уже все это длится три недели

Такая ситуация возможна, организм приходит постепенно в норму после перенесенной болезни.
А как у Вас обстоят дела со сном? Нет ли повышенной тревоги?
При дефиците витамина Д обычно рекомендуется прием вигантола или аквадетрима в виде капель, доза подбирается врачом очно, обычно это 2000-4000 ед до месяца

Анна Владимировна, сон очень плохой, выбрасывает из сна каждый час и начинается тахикардия...у меня уже невроз на этой почве

Поняла Вас. Тахикардия может в данном случае еще рассматриваться как проявление тревожного состояния, в такой ситуации Вам можно рекомендовать консультацию психолога и прием противотревожных препаратов при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.