Что вас беспокоит?
Нестабильный цикл
Добрый день. У меня был всегда нестабильный цикл, было разное лечение, но в последние несколько лет была гиперпролактинемия, принимала препараты для понижения пролактина и цикл был стабильный. Родила, после родов с циклом было все хорошо, и вот спустя 2 года опять начались задержки. Врач назначила дюфастон чтобы вызвать месячные и сдать анализы. По результатам врач сказала что у меня низкие гормоны для второй фазы и надо их поднять, прописала дюфастон на 6 месяцев. Пролактин сдала так же, он в норме был. Меня смущает это лечение, подскажите пожалуйста, может что-то ещё нужно сдать и понять причину, или же это грамотное лечение в этой ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. При таком превалировании ЛГ нет доминантного фолликула, нет овуляции или она поздняя, нет желтого тела, нет полноценной фазы секреции эндометрия.
В таких случаях рекомендован прием натурального микронизированного прогестерона (утрожестан, ипрожин) 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. Дюфастон не меняет уровень прогестерона крови. Утрожестан его повышает. В ответ на повышение прогестерона снизится ЛГ, ФСГ начнет превалировать сильнее, постепенно вернется овуляция и регулярный цикл.
Принимать утрожестан не менее 6 месяцев. И это менструация, не кровотечение отмены как на КОК. Вы можете планировать беременность во время приема препарата.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По представленным анализам можно предположить синдром поликистозных яичников.
Необходимо уточнить также массы тела, образ жизни, результаты УЗИ.
Для стабилизации цикла при СПКЯ имеет значение нормальная масса тела, отбой ко сну не позднее 22 часов, достаточный водно-питьевой режим, регулярные физические нагрузки.
Одним из вариантов терапии являются гормональные контрацептивы, в том случае, есть есть необходимость в контрацепции и нет медицинских противопоказаний.
Дюфастон во 2 фазу, как один из вариантов коррекции, допустим.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае Вы действительно можете использовать препараты прогестероном по схеме, но всё-таки рекомендуется отдать предпочтение препарату Утрожестан, он наиболее благоприятно влияет на цикл, планировать беременность Вы можете спокойно на фоне использования препарата
Принятый ответ
Здравствуйте! На менструальный цикл влияет также и дефицита витаминов и минералов, поэтому рекомендую проверить уровень ферритина, сывороточного железа, цинк медь и витамин Д, при восполнении менструальный цикл стабилизируется
Можно также принимать цикловита
Принятый ответ
Здравствуйте.
Главный вопрос - действительно ли есть недостаточность второй фазы? Для этого необходимо отследить овуляцию при помощи узи (фолликулометрия) начиная с 12 дня МЦ и сдать прогестерон во 2ую фазу цикла (после овуляции). Также стоит исключить другие возможные причины нарушений: СПКЯ (общий тестостерон, ДГЭА-с, андростендион, мультифолликуляреые яичники по узи); хронический стресс.
Если подтвердится низкий прогестерон, прием Дюфастона во вторую фазу цикла (например, с 16 по 25 день) будет обоснован. Но 6 месяцев непрерывного приема без контроля - избыточно. Обычно рекомендуют короткий курс Дюфастона (на 3 месяца) с оценкой эффекта. Также важно учитывать ваш репродуктивный план - если беременность не планируется, могут быть другие подходы к регуляции цикла, к примеру прием КОК.
Если есть вопросы с готовностью отвечу.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20161 ответ
- 11 Апреля 20171 ответ
- 23 Февраля 20201 ответ
- 5 Ноября 202018 ответов