Что вас беспокоит?
Затянувшийся мастит
Добрый день! 3 недели назад начался лактостаз, при чем очень резко, обширный застой, температура подмышкой 40, на сгибе локтя 38, 3 дня расцеживалась, мазала траумель, не помогло. Пошла к врачу, врач поставила мастит, назначила амоксициллин, сцеживания, пропила неделю, никакого эффекта. Хирург делал пункцию, гноя нет, но положили в хирургию. Уже неделю делают капельницы цефтриаксона и митрогила, но лучше не становится. Сцеживаюсь электронным молокоотсосом, делаю лимфодренажный массаж, мажу вольтареном, магнитотерапия. Что еще можно сделать, чтобы быстрее вылечиться?
Здравствуйте. В вашей ситуации при отсутствии положительного эффекта от антибиотикотерапии и сцеживания, необходимо выполнить узи молочных желез для исключения абсцедирования (полость с гноем),при подтверждении - вскрытие и дренирование очага .
Вчера делали УЗИ повторно, гноя нет. Позавчера делали пункцию в 3 местах, так же гной не обнаружен.
А какие жалобы у вас сохраняются? Напишите подробно
Отек груди, одна доля прям очень сильно раздута, плотная, кожа покрасневшая в этом месте, боль, при сцеживании становится менее болезненной, но как только приходит молоко - боль. Температуры нет.
Принятый ответ
Это здорово что нет температура. Пока наблюдать, продолжать антибиотикотерапию, принимать внутрь ибупрофен 400 миг 2 раза в сутки, активно сцеживать каждые 3 часа, можно предварительно теплый компресс на пару минут, после сцеживания - холодный компресс на 15минут.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется продолжить нанесение вольтарена. Перед сцеживанием за 30-40 минут прием ношпы, далее сцедить грудь и приложить холод к груди. Дополнительно рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется:
Холодные компрессы после сцеживания для уменьшения отека и боли.
Продолжить массаж, но мягкий (не травмирующий!) – лимфодренажный и легкие поглаживания к подмышкам.
Контроль УЗИ – если застой сохраняется, возможно, есть абсцесс, который не визуализировался ранее.
Здравствуйте
ИНогда для мастита характерно такое затяжное течение
Но чаще всего оно обусловлено формированием полости с гноем - абсцесса
Как давно выполнялось УЗИ? Если Вы в стационаре - то наверняка выполнялся общий анализ крови - сохраняется ли лейкоцитоз?
Какова динамика по температуре последние дни?
УЗИ в четверг было, лейкоцитоз сохраняется. Температуры не было с момента начала приема антибиотиков.
В том то и проблема, что не становится лучше, но и хуже тоже.
и по УЗИ абсцесс исключен? пункции не делали?
И по УЗИ исключили, и пункции уже дважды делали, гноя нигде нет
Принятый ответ
учитывая купирование лихорадки - это несомненно положительная динамика и показатель эффективности антибактериальной терапии
иногда инфильтрация тканей сохраняется достаточно долго
В таких ситуациях местно на участок уплотнения рекомендуется наносить НПВС - например, Диклофенак 3-4 раза в день до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации важно продолжать местную терапию: наносить Вольтарен, за 30–40 минут до сцеживания принять Но-шпу для облегчения оттока, затем тщательно сцедить грудь и приложить холод. Также рекомендую провести УЗИ молочных желез повторно, чтобы оценить динамику процесса и исключить формирование абсцесса.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202210 ответов
- 6 Августа 202217 ответов
- 29 Июля 202411 ответов
- 24 Сентября 20253 ответа