Консультация кардиолога /

Скачет давление и экстрасистолия периодами — вопрос №3150891

126 просмотров

Здравствуйте,уважаемые доктора!
Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять🙏
Мама, 69 лет, хронический бронхит, аллергическая астма, осьеозондроз шейного отдела явно присутствует(шея болит), достаточно однообразный, в основном малоподвижный образ жизни.
На постоянной основе принимает Фостер, периодически Беродуал, Нолипрел по 1/4 по назначению (давление в целом всегда было стабильно, как у всех нормальных людей), Роксера 10 мг(по назначению)
Пару недель назад началось, как она сказала "булькание в груди"и скачки давления_ то 170 на 100, то, уже через 10 минут 135 на 70, пульс при этом 65-70.
Ничего не болит, нигде не колит.
Сделали ЭКГ в районной поликлинике, ничего вразумительного не скащали, и посоаетовали пить Метапролол.
Пошли через 2 дня в платную клинику на прием к кардиологу, сделали ЭКГ и УЗИ сердца.
Все в пределах нормы, ничего особенного не нашли, врач очень долго смотрела и посоветовала сменить Нолипрел на Лориста, продолжать пить Роксера и по утрам 120 мг Верапамил.
Экстрасистолия возникает спонтанно, пульс не повышается, давление скачек и очень быстро призодит в норму после Корвалола, или таблетки Но Шпа.
Сегодня опять были скачки,самочувствие при этом нормальное, только когда после 180 на 105 упало до 110 на 55, минут 10 была дурнота и слабость.
Я решила попросить советов, т.к скорую вызывать не хочет, да и в больницу просто так ложиться совсем неохота.
В чем может быть причина, на что обратить внимание, как бороться с этим безобразием?
Спасибо огромное заранее за ответ! 🙏♥️

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Для снижения артериального давления рекомендуем моксонидин 0,2 или 0,4 мг.
От повышенного давления рекомендуем от повышенного пульса верапамил 40 или 80 мг 2-3 раза в день
Чувство аритмии возможно на фоне дефицита микроэлементов, рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
От повышенного давления гипосарт 8 мг ,либо оставить лозартан 50 мг
Вечером леркамен 10 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Спасибо большое🙏
Скажите, пожалуйста, задимы в шее могут давать экстрасистолию, да и скачки тоже?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,конечно может быть.
Также на фоне атеросклероттческих изменений в сосудах.
Кардиолог, Функциональный диагност
Рекомендуем УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек.
Клиент
Да, поняла, это делали 2 года назад, все было в пределах нормы тогда
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо провести в плановом порядке в этом году.
Кардиолог, Функциональный диагност
Чаще на приеме мы рекомендуем,при ухудшении самочувствия.
Также суточное мониторирование ЭКГ.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4), электролиты. Также можно выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца.

Экстрасистолия также может быть на фоне чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин, при употреблении энергетиков. При психоэмоциональном напряжении, недосыпании, стрессовых состояниях.

В таких случаях рекомендуется комбинированную терапию доя контроля артериального давления.
Например: Вальсакор 160/12,5 мг/сут.
Для профилактики нарушений ритма сердца, учитывая наличие астмы можно оставить веропамил, и даже можно попробовать увеличить дозу по 120мг 2 раза в сут.
Клиент
Спасибо большое, поняла.
Интересно то, что после того как мама походит, экстрасистолы прозодят, а как сядет, даже измерять давление, начинаются снова.
Это может быть следствием каких либо спазмов в том же шейном отделе?
На данный момент давление 136 на 67 пульс 77, а значек на тонометре показывает аритмию
Кардиолог
Нет, на вряд ли это может быть связано с шейным отделом.
Вероятнее, всего, причиной такого состояния, плохого самочувствия является повышение артериального давления, потому что пульс остается таким же. Возможно во время высокого давления ваша мама экстрасистолию начинает чувствовать сильнее, ярче… нужно провести коррекцию антигипертензивной терапии. Целевые цифры АД менее 130/80 мм рт.ст.
Клиент
На данный момент давление 132 на 67 пульс 77, прошулялась, пока ходила экстрасистол не было, села измерять давление- опять появились , и значек на тонометре показал аритмию.
Как это понимать?
Кардиолог
Такие экстрасистолы функциональные, они характерны для людей с дисфункцией вегетативной нервной системы. Не являются опасными.
Принятый ответ
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Чтобы не было лабильности давления( больших перепадов давления) рекомендуют приём длительнодействующих препаратов (препаратов суточного действия, действия лозартана не хватает на сутки, поэтому обычно его рекомендуют принимать 2 раза в день или заменить на препарат из этой же группы на более длительного действия) , б-блокатор(метопролол) при наличии асты не рекомендуют принимать, более безопасен верапамил, но его принимают 2-3 раза в день, доза зависит от цифр давление и пульса, также рекомендуют ограничить приём коротких препаратов (капотен, моксонидин) , они относительно быстро снимают, но действия быстро заканчивается и относительно может быть повторный скачок
По поводу экстрасистол рекомендуют выполнение холтера, понять сколько всего их за сутки, надо ли как-то специфически лечить или нет
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное, поняла.
Т.е. Нолипрел лучше заменить на Ларисту, но дважды в день?
Может ли быть причина в зажимах в шейном отделе, например?
И как это выяснить?
Кардиолог
Здравствуйте.
Лориста обычно на сутки не хватает, и препарат принимается два раза в сутки, так получается лучше достичь целевых цифр.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Клиент
Поняла, спасибо.
Веропамил не опасен, если принимать его с такими скачками - от 170 на 100 - до 110 на 55 , как сегодня было?
Кардиолог
Не беспокойтесь, нет. Доктор видимо его назначил, так как есть бронхиальная астма, и боимся в таких случаях давать бэта блокатор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятная ситуация женщина 82 года
29 апреля 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
1 октября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что происходит с кожей и общим состоянием?
4 декабря 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Гайморит по рентгену
24 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Удалили коренной зуб
12 декабря 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Побочки от дексаметазона
13 февраля
Мария, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный кардиолог,все ясно и понятно.Только благодарность. Пять звёзд,замечательный врач....
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Хороший врач, отвечает четко, понятно и быстро,однозначно рекомендую! Рекомендую Хороший...
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла