Что вас беспокоит?
Скачет давление и экстрасистолия периодами
Здравствуйте,уважаемые доктора! Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять🙏 Мама, 69 лет, хронический бронхит, аллергическая астма, осьеозондроз шейного отдела явно присутствует(шея болит), достаточно однообразный, в основном малоподвижный образ жизни. На постоянной основе принимает Фостер, периодически Беродуал, Нолипрел по 1/4 по назначению (давление в целом всегда было стабильно, как у всех нормальных людей), Роксера 10 мг(по назначению) Пару недель назад началось, как она сказала "булькание в груди"и скачки давления_ то 170 на 100, то, уже через 10 минут 135 на 70, пульс при этом 65-70. Ничего не болит, нигде не колит. Сделали ЭКГ в районной поликлинике, ничего вразумительного не скащали, и посоаетовали пить Метапролол. Пошли через 2 дня в платную клинику на прием к кардиологу, сделали ЭКГ и УЗИ сердца. Все в пределах нормы, ничего особенного не нашли, врач очень долго смотрела и посоветовала сменить Нолипрел на Лориста, продолжать пить Роксера и по утрам 120 мг Верапамил. Экстрасистолия возникает спонтанно, пульс не повышается, давление скачек и очень быстро призодит в норму после Корвалола, или таблетки Но Шпа. Сегодня опять были скачки,самочувствие при этом нормальное, только когда после 180 на 105 упало до 110 на 55, минут 10 была дурнота и слабость. Я решила попросить советов, т.к скорую вызывать не хочет, да и в больницу просто так ложиться совсем неохота. В чем может быть причина, на что обратить внимание, как бороться с этим безобразием? Спасибо огромное заранее за ответ! 🙏♥️
Здравствуйте
Для снижения артериального давления рекомендуем моксонидин 0,2 или 0,4 мг.
От повышенного давления рекомендуем от повышенного пульса верапамил 40 или 80 мг 2-3 раза в день
Чувство аритмии возможно на фоне дефицита микроэлементов, рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
От повышенного давления гипосарт 8 мг ,либо оставить лозартан 50 мг
Вечером леркамен 10 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Спасибо большое🙏
Скажите, пожалуйста, задимы в шее могут давать экстрасистолию, да и скачки тоже?
Да,конечно может быть.
Также на фоне атеросклероттческих изменений в сосудах.
Рекомендуем УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек.
Да, поняла, это делали 2 года назад, все было в пределах нормы тогда
Необходимо провести в плановом порядке в этом году.
Принятый ответ
Чаще на приеме мы рекомендуем,при ухудшении самочувствия.
Также суточное мониторирование ЭКГ.
Здравствуйте.
В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4), электролиты. Также можно выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца.
Экстрасистолия также может быть на фоне чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин, при употреблении энергетиков. При психоэмоциональном напряжении, недосыпании, стрессовых состояниях.
В таких случаях рекомендуется комбинированную терапию доя контроля артериального давления.
Например: Вальсакор 160/12,5 мг/сут.
Для профилактики нарушений ритма сердца, учитывая наличие астмы можно оставить веропамил, и даже можно попробовать увеличить дозу по 120мг 2 раза в сут.
Спасибо большое, поняла.
Интересно то, что после того как мама походит, экстрасистолы прозодят, а как сядет, даже измерять давление, начинаются снова.
Это может быть следствием каких либо спазмов в том же шейном отделе?
На данный момент давление 136 на 67 пульс 77, а значек на тонометре показывает аритмию
Нет, на вряд ли это может быть связано с шейным отделом.
Вероятнее, всего, причиной такого состояния, плохого самочувствия является повышение артериального давления, потому что пульс остается таким же. Возможно во время высокого давления ваша мама экстрасистолию начинает чувствовать сильнее, ярче… нужно провести коррекцию антигипертензивной терапии. Целевые цифры АД менее 130/80 мм рт.ст.
На данный момент давление 132 на 67 пульс 77, прошулялась, пока ходила экстрасистол не было, села измерять давление- опять появились , и значек на тонометре показал аритмию.
Как это понимать?
Принятый ответ
Такие экстрасистолы функциональные, они характерны для людей с дисфункцией вегетативной нервной системы. Не являются опасными.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы не было лабильности давления( больших перепадов давления) рекомендуют приём длительнодействующих препаратов (препаратов суточного действия, действия лозартана не хватает на сутки, поэтому обычно его рекомендуют принимать 2 раза в день или заменить на препарат из этой же группы на более длительного действия) , б-блокатор(метопролол) при наличии асты не рекомендуют принимать, более безопасен верапамил, но его принимают 2-3 раза в день, доза зависит от цифр давление и пульса, также рекомендуют ограничить приём коротких препаратов (капотен, моксонидин) , они относительно быстро снимают, но действия быстро заканчивается и относительно может быть повторный скачок
По поводу экстрасистол рекомендуют выполнение холтера, понять сколько всего их за сутки, надо ли как-то специфически лечить или нет
Спасибо огромное, поняла.
Т.е. Нолипрел лучше заменить на Ларисту, но дважды в день?
Может ли быть причина в зажимах в шейном отделе, например?
И как это выяснить?
Здравствуйте.
Лориста обычно на сутки не хватает, и препарат принимается два раза в сутки, так получается лучше достичь целевых цифр.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Поняла, спасибо.
Веропамил не опасен, если принимать его с такими скачками - от 170 на 100 - до 110 на 55 , как сегодня было?
Принятый ответ
Не беспокойтесь, нет. Доктор видимо его назначил, так как есть бронхиальная астма, и боимся в таких случаях давать бэта блокатор.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201813 ответов
- 1 Апреля 20202 ответа
- 11 Мая 20203 ответа