Что вас беспокоит?
Ком в горле , кашель задыхаюсь
Добрый день, три дня назад начала задыхаться и сильно кашлять , ком в горле в области щитовидной железы и трахеи . Скорая приехала сделала укол от аллергии , к эндокринологу сходила сказал что все нормально. Сейчас как и вчера мучает кашель , и ком в горле дышать немного легче колю декзаметазон. Подскажите пожалуйста, это аллергия на что-то или астма ? А то в интернете начиталась всякого и страшно что могу задохнуться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Если дексаметазон и антигистаминные помогли, это косвенно подтверждает аллергическую природу.
В таком случае Врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови , IgE , Эозинофильный катионный белок.
Во время приступов могут рекомендовать использовать ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
Сейчас делаю уколы декзаметазон немного легче стает но кашель и ком в горле остается, общий анализ крови сдавала в начале апреля
Анализ нужно пересдать обязательно , и те показатели которые я написал.
Подскажите пожалуйста, а можно ингаляцию делать как-то ещё, аптеки уже закрыты у сожалению
Только с помощью аппарата.
Была несколько минут назад в приемном отделении, мне написали что нужно пропивать и колоть , я закрепила фото
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, с чем связываете появление жалоб? Склонны ли к аллергии?
Доктор слушал вас? Нет ли изжоги, тревоги?
По описанию высока вероятность острой аллергической реакции, бронхлобструктивный синдром.
В таких случаях рекомендуют пройти полноценное обследование:
1) клинический анализ крови и реактивный белок для определения вело текущего воспаления
2) общий иммуноглобулин Е для определения алерана настроенности организма
3) эозинофильный катионный пептид
4) осмотр пульмонолога, возможно пульмонолог порекомендует прохождения с спирометрии с бронходилатационным тестом
Аллергии раньше не было , пью лекарства для лечения поликистоза яичников , к Лору пойду завтра тревоги есть изжога очень редко
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Хорошо, сейчас пройду
Прикрепила скрин теста
Спасибо!
Если нет изжоги, пища свободно проглатывается, нет зоба, то чаще всего такие ощущения связаны с воздействием тревоги.
При этом к тканям могут идти «неверные» команды
от мозга, например, в данном случае вызывать ощущения кома в горле, а ткани в свою очередь могут посылать неверные импульсы обратно мозгу. Это чаще всего проявления тревожного расстройства
Тест скрининговый, по нему диагноз не ставцят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции. В Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра.
Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Но это не исключает прохождения обследования, которое выше описала 🙏🏻
А что сейчас можно сделать если ком в горле кашель и задышка?
Делаю укол дексаметазан и пью валериану
Сейчас выходные , и у нас в городе может не быть пульмонолога
На фоне дексаметазона легче?
Да немного легче , задыхаюсь меньше но ком и кашель присутствует , также когда лежу на левой стороне легче немного, фото закрепила где именно такое ощущение
В таких случаях может быть рекомендовано ингаляции с Пульмикортом 0,5 2 мл + 2 мл физраствора.
Так же может быть эффективно сальбутамол по 1-2 дозе, но назначают строго после осмотра врача
Если состояние острое, то может быть рекомендовано вызывать смп или самообращение в приёмное отделение для осмотра доктора
Подскажите пожалуйста а к какому доктору обращаться на приемном покое ?
Врач приемного отделения осматривает всех и далее уже могут позвать при необходимости узких специалистов, которые дежурят
Вероника, подскажите пожалуйста что делать . Была только что на приемной мне сказали что это может быть и трахеит и трахеобронхит и бронхиальная астма
Выписали лекарства
Фото прилагаю
Вам проводили осмотр, слушали, рентген? Непонятно назначение антибиотиков
Рентген сделали не слушали , по рентгену все нормально
В таком случае нет показаний к приему антибиотика сумамед, если кашель сухой, то отхаркивающее – АЦЦ, эльмуцин не показаны
К пульмонологу на осмотр сможете попасть в ближайшие дни?
Узнала , пульмонолога в городе тоже нет и аллерголога ближайшие только в Криму завтра к Лору смогу пойти и записаться на неделе к терапевту как-то
Мне сейчас чтобы легче дышалось, ком в горле не было и кашель утихал можно декзаметазон и гербион пить , чай с медом к примеру ?
Пока на осмотри не попаду
Это можно
Так же эуфиллин можно, у вас он в рекомендациях прописан
Анализы сможете сдать завтра? Общий иммуноглобулин Е и экб в особенности?
Да смогу , в частной клинике , это анализы на аллергию или на что
Да, на аллергонастроенность, чтобы достоверно понимать, есть аллергия или это проявления инфекции
Хорошо, завтра сдам эти анализы , сейчас ещё раз сделаю укол дексамитазина тогда , то него хочется спать или сонливость .
Подскажите пожалуйста, очень переживаю что могу задохнуться , что снова будет сильный такой приступ , как быть ?
Успокоительные выпить ?
Ещё слюны много бывает может из-за того что воду пью часто , чтобы будто смягчить горло
Это скорее воздействие тревоги, если возникает приступ - вызов скорой помощи обязательно
Успокоительное да, рекомендуют в таких случаях
Бывают мысли что скорая может не приехать , или не успеть как-то начинаю себя накручивать и переживать
Сейчас как-то истерика начинается
Это тревога
На такие вызовы скорая быстро приезжает, не переживайте 🙏🏻
Извините что вас беспокою, но мне страшно как то им звонить , часто скорую приходилось вызывать, что-то со здоровьем не очень последнее время и только днем в 18:00 была в приемном отделении
Если острый приступ с затруднением дыхания, то нельзя не вызывать скорую
Если же это просто тревога, то обычно помогают дыхательные техники - например, дыхание по квадрату в момент паники и приступа.
Вероника , извините что беспокою , немного успокоилась выпив валерианы
Подскажите пожалуйста, на что больше всего похоже по симптомам ком в горле , кашель от кома в горле не хватает иногда дыхания ? Завтра анализы сдать на аллергены и к Лору пойду , что ему говорить ?
Аллерголога и Пульмонолога нет , только к терапевту и лору что касаемо органов дыхания могу пойти , так как щитовидка в норме эндокринолог так сказала
Вероника здравствуйте, извините за беспокойство, сходила к Лор врачу , сказал что астмы , аллергии , бронхита, трахеобронхита и трахеита нету
Прикрепила то что написал врач , подскажите пожалуйста может что-то можно убрать , а то много лекарств
Прикрепила то что написал врач , подскажите пожалуйста может что-то можно убрать , а то много лекарств
Здравствуйте!
Скажите, сегодня эти жалобы сохраняются?
Большинство из назначений абсолютно не рекомендуются в таких случаях.
Ком в горле и кашель так и остался , удушья особо нет
Кашель без мокроты?
Без мокроты , просто сухой
Сухой кашель не нужно увлажнять и не применяют отхаркивающие
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Плавно обратиться к психотерапевту/психиатру для дообследования по поводу тревожности, может быть рекомендована терапия анксиолитиком (противотревожным препаратом), так как аптечные безрецептурные препараты (тот же персен) не работают.
Хорошо, а из лекарств которые назначили что лучше пить с этого всего ? От кашля и кома в горле , Валериана начала действовать, сегодня практически дурных мыслей не было .
Лор сказал ещё сегодня укол сделать декзаметазон , а потом только если будет тяжело дышать то пить его в таблетках
Из-за Катарального рэфлюкс эзофагита часто могут быть такие симптомы ? Подскажите пожалуйста
Есть ли изжога?
Доктор пишет рефлюкс-эзофагит, то есть заброс содержимого желудка в пищевод и выше в ротовую полость, это по фгдс определяют обычно. Но клинически сопровождается жалобами на изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту?
Изжоги нету , раньше была , отрыжка есть
У меня хронический рэфлюкс , фгдс делала последний раз в декабре
В Подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели - ипп - снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие - стимуляция секреции муцинов и повышение их концентрации в слизи пищевода - дополнительная защита
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели - способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка
3)Альфазокс принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь - В клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель
Более ничего не требуется
Валериану можно продолжать, если хорошо себя ощущаете при приеме
Дексаметазон - гормон, показаний к такому длительному приему по описанию нет.
Хорошо, а от кашля можно будет и кома в горле эльмуцин или лизобакт ?
Омез пью и Ганатон часто пью , но диету перестала придерживаться , иногда , могу скушать жирную пищу и пью кофе с молоком
Могло ли оно воспалиться из-за этого
Недавно болел желудок три дня и сжение было в горле но потом прошло Альмагель тоже тогда пропивать ?
Пью ещё поляну при гастрите и изжоге , другую воду не воспринимаю
Эльмуцин не показан при кашле без мокроты
Лизобакт - препарат с сомнительной эффективностью, от кашля он не работает
Да, могло, это рецидив ГЭРБ скорее
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - Необходимо соблюдать трех-, четырехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов»
2 - Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы
4- Исключить продукты, вызывающие жалобы: жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки
5 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
6 - Отказ от курения, если курите
Электронные сигареты иногда курю , алкоголь не пью , питаюсь 3 раза в день , острое и жареное не ем только могу скушать малосольное что-то или копченное. С газированных напитков только поляну Квасову , вещи ношу свободные . Подскажите пожалуйста, а на фоне лечения медикаментами от поликистоза яичников могла привести к таким последствиям ?
Что снова воспалилась слизистая пищевода ?
Это хорошо что нет астмы , бронхита , трахеита и трахеобронхита и аллергии . Меня это в панику больше всего и привело , что не знала что может быть .
Когда рэфлюкс обнаружился были сильные боли в желудке , тошнота , изжога .
А сейчас все по другому , не подскажите как долго эти симптомы могут проходить ?
Маловероятно , что связано с лечением поликистоза
Чаще всего все же погрешность питания и образа жизни влияет, стресс и тревога тоже
На терапии обычно достаточно быстро симптомы разрешаются, могут уже в первую неделю уходить
Хорошо, вместо Альфазокс можно пить Альмагель ?
Так как Альфазокс только на неделе смогу взять
Да, может быть рекомендован
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ком в горле может иметь несколько причин :
1. Заболевания щитовидной железы - Рекомендуют сдать кровь на ТТГ,Т4, Узи щитовидной железы
2.ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ.
3.Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
4.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
5. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Учитывая то,что помогает дексаметазон нельзя исключать аллергический компонент или бронхиальную астму.
В таких случаях рекомендуют :
-сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок
-ФВД с бронхолитиком
-рентген грудной клетки
-консультация пульмонолога
До приема пульмонолога можно использовтаь:
-цетрин 10 мг 7 дней
-ингаляции с пульмикортом 0.5 мг+ 2.0 физ раствора 2р в день 7 дней
Щитовидка в норме, немного повышен анти -ТПО 53,35, эндокринолог сказал что все нормально, делала осмотр . По желудочно - кишечному тракту катаральный рэфлюкс - эзофагит , гастрит , сдавала анализ общий крови в начале апреля, прикрепила анализы , а можно эти ингаляции делать другим способом каким-то , аптеки закрыты
Ингаляции только черед небулайзер или как замена ингалятор турбцхалер пульмикорт
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам одышки, сильного кашля , кома в горле , а также улучшения после укола гормонального препарата можно заподозрить:
1) Аллергическую реакцию. Может быть на пыльцу цветущих растений, новую бытовую химию, пыль, плесень, лекарства
2) Дебют бронхиальной астмы. Она может сопровождается кашлем, ощущением нехватки воздуха, стеснением в груди.
3) Ларинготрахеит. Он может быть вирусным, возникать на фоне снижения иммунитета.
Важно оценить:
- общий анализ крови
- IgE, эозинофильный катионный белок
- спирометрию с бронхолитиком
- стандартные аллергопанели
Уточните, пожалуйста, не было контакта с каким-то новыми лекарствами, предметами ухода?
Пью лекарства для лечения поликистоза яичников , щитовидка в норме , общий анализ крови сдавала в начале апреля
Лекарства как давно начали принимать?
Два месяца уже принимаю
Принятый ответ
Здравствуйте. Ком в горле может быть по причине рефлюкса, рекомендую рассмотреть препарат Альфазокс это эзофагопротектор до 5 раз в сутки. Соблюдать антирефлюксный режим - после еды не работать в наклон и не ложиться в течение минимум 2х часов. Спать с приподнятым головным концом кровати.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Скажите пожалуйста, то что кашляю , тяжело дышать, и ком в горле что делать , Колю дексаметазон , в приемном отделении сделали рентген все нормально, сказали что это может быть как и бронхиальная астма , трахеобронхит или бронхит
Температуры нету, фото лекарств которые написали выставила
Нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня
Здравствуйте, была у врача , фото прикрепила , подскажите может что-то можно не принимать
достаточно принимать 2 и 8
А кофе можно с молотый с молоком чашечку ?
да, можно, но не часто.
Скажите пожалуйста а воспаление пищевода долго проходит ?
индивидуально до 10-12 дней.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201818 ответов
- 21 Августа 201924 ответа
- 7 Сентября 20191 ответ
- 5 Марта 20201 ответ