Что вас беспокоит?
Апластическая анемия
Добрый вечер, уважаемые доктора! Ситуация такая:женщина, 75 лет, где-то месяца два назад стала плохо себя чувствовать, то расстройство желудка, то простыла, то просто недомогание. В итоге упала в обморок, её забрали на скорой с пониженным гемоглобином и подозрением на пневмонию, в больнице сделали переливание крови, подняли гемоглобин, поставили диагноз апластическая анемия. Направили к терапевту, терапевт к гемотологу дал направление, но почему-то её анализы не получились, и пока ждали нового результата опять обморок, гемоглобин 49!, опять госпитализация, но уже в реанимацию, опять сделали переливание крови, но случился просто шок от того, что все рядом умирали(маленькая , женщина подрасписку ушла из реанимации с диагнозом апластическая анемия и пневмония. Теперь с пневмонией её никуда не берут кроме инфекционной больницы,но там не делают переливание крови. Человек очень боится медицинских манипуляций, готов принимать лечение дома, если можно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Тромбоциты ниже 10 тыс опасны внезапными геморрагическими осложнениями, поэтому и оставаться дома крайне опасно, отказать в госпитализации пациентке не могут. Можете по скорой поступать в стационар.
Апластическая анемия диагноз под вопросом. Это может быть и сепсис и миелодиспластический синдром и другие болезни крови.
Показано в стационаре проводить стернальную пункцию, трепанобиопсию, смотреть биохимические анализы.
Если пациентка пишет отказ от госпитализации , написан письменный отказч ,то с паллиативной целью могут быть назначены эритропоэтины, Преднизолон через терапевта.
Анастасия, большое спасибо за ответ! А эритропоэтин не может вылечить, он может только помочь улучшить состояние? Есть ли вероятность, что это всё же не апластическая анемия, а что-то другое? Есть ли шанс в случае другого диагноза или этого, но с помощью хорошей медикаментозной помощи улучшить состояние и существенно продлить жизнь?
Да, если цитопения на фоне инфекции или другого заболевания крови, то лечение основного диагноза может исправить ситуацию с кровью. Диагноза нет и поэтому важно его поставить, оценить костный мозг как минимум
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 23 Августа 202143 ответа
- 9 Февраля 20223 ответа