Что вас беспокоит?
Апластическая анемия
Добрый вечер, уважаемые доктора! Ситуация такая:женщина, 75 лет, где-то месяца два назад стала плохо себя чувствовать, то расстройство желудка, то простыла, то просто недомогание. В итоге упала в обморок, её забрали на скорой с пониженным гемоглобином и подозрением на пневмонию, в больнице сделали переливание крови, подняли гемоглобин, поставили диагноз апластическая анемия. Направили к терапевту, терапевт к гемотологу дал направление, но почему-то её анализы не получились, и пока ждали нового результата опять обморок, гемоглобин 49!, опять госпитализация, но уже в реанимацию, опять сделали переливание крови, но случился просто шок от того, что все рядом умирали(маленькая , женщина подрасписку ушла из реанимации с диагнозом апластическая анемия и пневмония. Теперь с пневмонией её никуда не берут кроме инфекционной больницы,но там не делают переливание крови. Человек очень боится медицинских манипуляций, готов принимать лечение дома, если можно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тромбоциты ниже 10 тыс опасны внезапными геморрагическими осложнениями, поэтому и оставаться дома крайне опасно, отказать в госпитализации пациентке не могут. Можете по скорой поступать в стационар.
Апластическая анемия диагноз под вопросом. Это может быть и сепсис и миелодиспластический синдром и другие болезни крови.
Показано в стационаре проводить стернальную пункцию, трепанобиопсию, смотреть биохимические анализы.
Если пациентка пишет отказ от госпитализации , написан письменный отказч ,то с паллиативной целью могут быть назначены эритропоэтины, Преднизолон через терапевта.
Анастасия, большое спасибо за ответ! А эритропоэтин не может вылечить, он может только помочь улучшить состояние? Есть ли вероятность, что это всё же не апластическая анемия, а что-то другое? Есть ли шанс в случае другого диагноза или этого, но с помощью хорошей медикаментозной помощи улучшить состояние и существенно продлить жизнь?
Да, если цитопения на фоне инфекции или другого заболевания крови, то лечение основного диагноза может исправить ситуацию с кровью. Диагноза нет и поэтому важно его поставить, оценить костный мозг как минимум
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202014 ответов
- 13 Апреля 202116 ответов
- 15 Сентября 202130 ответов
- 3 Ноября 20219 ответов