Что вас беспокоит?
Критически низкий гемоглобин у ребёнка
Здравствуйте. У ребёнок 7 месяцев в ночь с 15 на 16 резко поднялась температура до 39. Температура держалась от 38,4 до 39 трое суток, сбивалась не надолго и снова быстро поднималась. Вызвали врача, осмотрели ребенка и предположили, что у нас либо ацетон, либо зубы. Сказали , что если на следующий день температура не пройдёт начинать приём антибиотиков. Сделали тест на ацетон, он не подтвердился, на зубы вообще не думаю, десна даже не опухла. Перед приёмом антибиотиков, сама лично решила сдать ОАК ребенка, но в день когда мы сдавали кровь, температура резко прошла. Сегодня получила результаты и нахожусь в шоке от уровня гемоглобина. Гемоглобин (HGB) 74 г/л 114 - 140 Гематокрит (HCT) 25.1 % 32.0 - 40.0 Средний объем эритроцита (MCV) 60.9 fL 71.0 - 112.0 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 17.9 пг 25.0 - 30.0 Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 18.8 % 11.6 - 14.8 Может ли это быть какой то ошибкой в результатах? Что вообще делать? Завтра идём ещё раз сдавать кровь в другую лабораторию, к врачу записаны только на 22 число. Ребёнок в принципе до температуры был активный, прикорм ест плохо. Сегодня немного вялый, подкашливает. Начиталась уже ужасов, места себе не нахожу...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при уровне гемоглобина ниже 70 показана госпитализация.
В целом на фоне инфекции тяжелая анемия имеет место быть. Поэтому рекомендуют обычно пересдать анализ крови, чтобы накануне был хороший питьевой режим и уже от свежих результатов отталкиваться. Главное, что самочувствие не нарушено сейчас и все в целом окей
Спасибо. Кстати, в момент болезни, он вообще отказывался от воды, никак не получалось его напоить, только грудь была.
Завтра ещё раз сдадим кровь
Принятый ответ
Все будет хорошо🫶🏻
Спасибо большое ❤️
Здравствуйте
На фоне инфекции могут снижаться показатели красной крови
Но тут уже явные признаки анемии
На ошибку в лаборатории не похоже так как и эритроцитарные индексы тоже снижены
Нужно начать прием препарата железа длительно курсом 3 месяца
Обычно при таком показателе гемоглобина показана госпитализация
Скажите после снижения температуры высыпаний не было ?
Здравствуйте, пока ещё не было, вот вчера утром была температура 39, поставили Цефекон, сбили и на этом все. Как будто ничего и не было. Примерно через 1,5 часа после свечки, мы поехали сдавать кровь, это могло как то повлиять?
Как уже писала на фоне заболевании снижается гемоглобин но не до таких чисел
Ниже вам рекомендуют проверить уровень ферритина в крови
Сейчас он будет не информативен ,так как ферритин реагирует на воспалительный процесс в организме и может быть ложно повышен
Будет информативно проверить его через 3-4 недели после заболевания
Сейчас с таким низким показателем гемоглобина желательное госпитализировать ребёнка
Спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Здравствуйте. Действительно низкий гемоглобин и эритроцитарные показатели, имеется микроцитоз, организм находится в гипоксии. Притаких значениях показана госпитализация. Ацетон это интоксикация организма. Рекомендую не допускать высокого ацетона он может нанести вред нервной системе.,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за ответ 🙏
Подскажите , пожалуйста, госпитализация требуется срочная?
На приём к врачу идём только во вторник или лучше завтра ехать прямиком в республиканскую детскую больницу?
Принятый ответ
Можно сразу в больницу
Добрый день. По анализу крови воспалительных изменений нет, что говорит о вирусной инфекции и нет необходимости в приеме антибиотика. Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены, что соответствует анемии средней степени тяжести. На фоне болезни гемоглобин расходуется больше и анемия могла усугубится, реальные цифры будут понятны после выздоровления . Необходим прием препаратов железа( мальтофер, ферромальт) 2 кап на кг в сутки, вместе с каплями витамин с , это соки овощные и фруктовые, за час до и после приема исключить молоко и молочные продукты . Так же сдать Ферритин и трансферин крови, контроль анализов : оак, ферритин и трансферин ежемесячно . Примем препаратов минимум 2-3 месяца, возможен прием до 6 мес и дольше по необходимости.
Усилить гемодиету
Спасибо большое за ответ 🙏🏼
Завтра хотим ещё раз сдать кровь, я так понимаю, что лучше сразу с показателями ферритина и трансферина, это берут из вены?
Принятый ответ
Да, сдайте все разом , что бы потом лишний раз не травмировать ребенка
Здравствуйте, кровь вирусная, антибиотик не показан,но анемия обязательно здесь препараты железа на 1 месяц точно,например Мальтофер 2к на кг веса,через месяц нужно пересдать ОАК,и ещё 2 месяца если он повысится, минимальный курс железа 3 месяца.
Спасибо огромное 🙏
Мы в конце февраля сдавали кровь, гемоглобин был 105, никаких препаратов не давали, в связи с чем он так быстро мог упасть?
Может ли это быть связано с тем, что и у меня может быть анемия?
Ребёнок на гв
Принятый ответ
Да,это возможно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 28 Сентября 20182 ответа
- 19 Февраля 20191 ответ
- 14 Мая 20191 ответ