Консультация педиатра /

Критически низкий гемоглобин у ребёнка — вопрос №3151842

60 просмотров

Здравствуйте. У ребёнок 7 месяцев в ночь с 15 на 16 резко поднялась температура до 39. Температура держалась от 38,4 до 39 трое суток, сбивалась не надолго и снова быстро поднималась. Вызвали врача, осмотрели ребенка и предположили, что у нас либо ацетон, либо зубы. Сказали , что если на следующий день температура не пройдёт начинать приём антибиотиков. Сделали тест на ацетон, он не подтвердился, на зубы вообще не думаю, десна даже не опухла. Перед приёмом антибиотиков, сама лично решила сдать ОАК ребенка, но в день когда мы сдавали кровь, температура резко прошла.
Сегодня получила результаты и нахожусь в шоке от уровня гемоглобина.
Гемоглобин (HGB)
74 г/л
114 - 140
Гематокрит (HCT)
25.1 %
32.0 - 40.0
Средний объем эритроцита (MCV)
60.9 fL
71.0 - 112.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH)
17.9 пг
25.0 - 30.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV)
18.8 %
11.6 - 14.8
Может ли это быть какой то ошибкой в результатах? Что вообще делать?
Завтра идём ещё раз сдавать кровь в другую лабораторию, к врачу записаны только на 22 число.
Ребёнок в принципе до температуры был активный, прикорм ест плохо.
Сегодня немного вялый, подкашливает.
Начиталась уже ужасов, места себе не нахожу...

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, при уровне гемоглобина ниже 70 показана госпитализация.
В целом на фоне инфекции тяжелая анемия имеет место быть. Поэтому рекомендуют обычно пересдать анализ крови, чтобы накануне был хороший питьевой режим и уже от свежих результатов отталкиваться. Главное, что самочувствие не нарушено сейчас и все в целом окей
Клиент
Спасибо. Кстати, в момент болезни, он вообще отказывался от воды, никак не получалось его напоить, только грудь была.
Завтра ещё раз сдадим кровь
Педиатр
Все будет хорошо🫶🏻
Клиент
Спасибо большое ❤️
Педиатр
Здравствуйте
На фоне инфекции могут снижаться показатели красной крови
Но тут уже явные признаки анемии
На ошибку в лаборатории не похоже так как и эритроцитарные индексы тоже снижены

Нужно начать прием препарата железа длительно курсом 3 месяца
Обычно при таком показателе гемоглобина показана госпитализация

Скажите после снижения температуры высыпаний не было ?
Клиент
Здравствуйте, пока ещё не было, вот вчера утром была температура 39, поставили Цефекон, сбили и на этом все. Как будто ничего и не было. Примерно через 1,5 часа после свечки, мы поехали сдавать кровь, это могло как то повлиять?
Педиатр
Как уже писала на фоне заболевании снижается гемоглобин но не до таких чисел
Ниже вам рекомендуют проверить уровень ферритина в крови
Сейчас он будет не информативен ,так как ферритин реагирует на воспалительный процесс в организме и может быть ложно повышен
Будет информативно проверить его через 3-4 недели после заболевания

Сейчас с таким низким показателем гемоглобина желательное госпитализировать ребёнка

Клиент
Спасибо 🙏🏼
Педиатр
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Действительно низкий гемоглобин и эритроцитарные показатели, имеется микроцитоз, организм находится в гипоксии. Притаких значениях показана госпитализация. Ацетон это интоксикация организма. Рекомендую не допускать высокого ацетона он может нанести вред нервной системе.,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Спасибо большое за ответ 🙏
Клиент
Подскажите , пожалуйста, госпитализация требуется срочная?
На приём к врачу идём только во вторник или лучше завтра ехать прямиком в республиканскую детскую больницу?
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. По анализу крови воспалительных изменений нет, что говорит о вирусной инфекции и нет необходимости в приеме антибиотика. Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены, что соответствует анемии средней степени тяжести. На фоне болезни гемоглобин расходуется больше и анемия могла усугубится, реальные цифры будут понятны после выздоровления . Необходим прием препаратов железа( мальтофер, ферромальт) 2 кап на кг в сутки, вместе с каплями витамин с , это соки овощные и фруктовые, за час до и после приема исключить молоко и молочные продукты . Так же сдать Ферритин и трансферин крови, контроль анализов : оак, ферритин и трансферин ежемесячно . Примем препаратов минимум 2-3 месяца, возможен прием до 6 мес и дольше по необходимости.
Усилить гемодиету
Клиент
Спасибо большое за ответ 🙏🏼
Завтра хотим ещё раз сдать кровь, я так понимаю, что лучше сразу с показателями ферритина и трансферина, это берут из вены?
Инфекционист, Педиатр
Да, сдайте все разом , что бы потом лишний раз не травмировать ребенка
Педиатр
Здравствуйте, кровь вирусная, антибиотик не показан,но анемия обязательно здесь препараты железа на 1 месяц точно,например Мальтофер 2к на кг веса,через месяц нужно пересдать ОАК,и ещё 2 месяца если он повысится, минимальный курс железа 3 месяца.
Клиент
Спасибо огромное 🙏
Мы в конце февраля сдавали кровь, гемоглобин был 105, никаких препаратов не давали, в связи с чем он так быстро мог упасть?
Может ли это быть связано с тем, что и у меня может быть анемия?
Ребёнок на гв
Педиатр
Да,это возможно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 1,5 года, температура, понос
21 апреля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура 39-39.5 уже 3ю неделю
21 декабря 2022
Мая
Вопрос закрыт
Насморк при беременности
29 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Держится температура 37.1 4 месяца
8 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Ольга Константиновна  Александрова
10 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 1 год
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Алина Тиграновна Асланова
33 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград