СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сцинтиграфия щитовидной железы

Помогите расшифровать данные сцинтографии: есть по данным дтз, болезнь Грейвса? Анализы от 07.04.25 ттг - 0,0083, т4св-18,35, ат к рецеп ттг - 1.38, ат-тпо -755,9, тг-2,17 СЦИНТИГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РФП: 99тТс - пертехнетат Активность: 150 МБк Отделение Эффективная доза: 2,10 мЗв ОПИСАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ АМБ Получено изображение щитовидной железы обычной формы Дольчатое строение сохранено Изображение расположено обычно Изображение в линейных размерах увеличено за счет всех отделов Контуры четкие Накопление РФП активное Зона максимального накопления без особенностей Распределение РФП диффузно-неравномерное ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИФФУЗНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2 СТЕПЕНИ. СЦИНТИГРАФИЧЕСКИХ ДАННЫХ ЗА АВТОНОМНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ НЕ ПОЛУЧЕНО. Из симтомов уже более месяца тахикардия, тремор рук и всего тела. Назначили терозол 30мг, пью неделю, улучшения никакого нет, так же трясет. Вчера сдала анализы: Ттг -0,0083 Т4св - 19,02( норма 9-19,04) Т3св - 9,12 ( норма 3-5,6) Какой у меня всетаки диагноз, есть болезнь грейвса или нет? P.S.14 лет назад после родов ат к рец.ттг были 8,7, полгода пила пропицил

АИТ
43 года
29 Апреля 2025·Просмотров: 538·Ирина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По результатам сцинтиграции автономии нет, т.е причина таких гормонов не в автономии
АТ в норме, норма до 2
Болезни грейвса нет
Скажите АТ ранее сдавали ? ( не 14 лет назад)
Тирозол не показан
Возможно что сейчас тиреотоксическая стадия которая Потом может перейти в гипотиреоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте! в 2020 году после вторых родов - анализы: ттг -0.0006, т4св - 17,59, тЗСв - 9,19, ат к рец. ттг - 0,78, лечение не проводилось, симтомов не было, все само восстановилось.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

До сегодняшнего года больше анализы на ат к рец.ттг не сдавала. У меня очень ярко выражены симтомы, пульс до 150 при ходьбе, в покое 85-90, сильная тряска, психологически за месяц истощена.

Вирусным не болели в последнее время?

Температуры нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет не болела, последний раз болела сильно пневмонией в октябре 2024, температура бывало поднималась пару раз до 37

Сдать срб чтобы исключить подострый тиреоидит
Пока лечение / бисопролол 2,5 мг
И пустырник

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я пью бетолок зок 50, и эпизодами анаприлин под язык, когда совсем накрывает, от беталока у меня головокружение началось, я могу перейти с него полностью на анаприлин? И что делать с тирозолом - отменять и мог ли он усиливать мои симтомы?

Можете анаприлин принимать
Тирозол отмена
Он мог повлиять на самочувствие

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А т3 повышен, читала что может быть т3 териотоксикоз, он как лечится?
И как быть с симптомами, ждать когда ттг сам повысится, кроме анаприлина и успокоительного больше ничего не надо?

Т3 внутриклеточный и постоянно меняется
На него не смотрим
При нормальном т4 св лечение не требуется
ТТГ сам придет в норму
Больше ничего не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Еще подскажите по моей сцинтиграфии: эндокринолог в поликлинике поставила диагноз болезнь Грейвса по ней - сказала раз накопление рфп активное это дтз. А как аы поняли, что по сцинтогрофии у меня этого нет, там такое странное заключение.
И по поводу т4 свободного - он у меня на верхней границе нормы, он может допустим за пару недель подскачить выше нормы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Пришел сегодня результат антитела к рец ттг = 1,8 ( >или =1,5 положительный)
От 09.04.25 они были 1,38
Все таки есть болезнь Грейвса?

Если бы был узел автономный, то это написали бы в заключении
Болезнь грейвса мы ставим только при повышении АТ более 2
У вас меньше
Поэтому это не болезнь грейвса

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте! Сдала сегодня срб = 0,9 , т4 св = 16,63 - понизился за два дня - это наверное благодаря тирозолу? Врач из поликлиники советует уменьшить дозу тирозола до 15 мг (5+5+5), говорит убирать его еще не надо 🤔

Здравствуйте
Срб в норме - подострый тиреоидит исключен
Как по самочувствию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сегодня первый день более менее, вот думаю - тирозол сегодня выпила всего 5 мг, может и из-за большой дозы мне он самочувствие ухудшал?

Принятый ответ

Может
Можете пока 5-5-5 мг
Контроль ТТГ и т4 св через 4 нед

Здравствуйте.

Температура тела не повышается? Общий анаилиз крови не сдавали? С- реактивный белок? Боли в области шеи нет? Нужно сдать эти анализы и исключить подострый тиреоидит.

В настоящее время болезни Грейвса нет, антитела менее 2,0. По сцинтиграфии автономии нет. Показаний к приему тирозола в настоящее время нет. Возможно это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита.

После дообследования консультация эндокринолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте! Температура бывало доходила до 37, боли в области шеи нет, общий анализ прикрепила, относительно все в норме. Если это не Грейвс, как тогда лечиться? И тирозол может мне давать усиление симптомов? После недели его приема, симтомы ни на капельку не улучшились

С-реактивный белок сдать как можно быстрее, для исключения подострого тиреоидита, по ОАК значимых отклонений нет.

Прием тирозола отмените! Он мог усугубить ситуацию….
Лечение пока только по симптомам. Принимаете что-то от пульса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Принимаю беталок зок 50 мг, но у меня после утреннего его приема становится плахое самочувствие- головокружение и предобморочное состояние, к вечеру резко становится лучше - может это быть сокончанием его действия и может ли он вызывать головокружение?

Возможен побочный эффект на фоне приема данного препарата. Другой препарат не пробовали принимать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анаприлин, мне помогал - но кардиолог, назначал бетолок, а анаприлином сказала можно «прикрываться» при приступе 1 таб под язык

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Можно ли перейти полностью на анаприлин и в какой дозе, и беталок резко можно отменить?

Беталок резко можно отменить, переходите пока на анаприлин с дальнейшей консультацией терапевта или кардиолога для подбора дозы. Пока начните прием 20 мг 1 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Пришел сегодня результат антитела к рец ттг = 1,8 ( >или =1,5 положительный)
От 09.04.25 они были 1,38
Все таки есть болезнь Грейвса?

Здравствуйте.
Нет, это не болезнь Грейвса. Такой диагноз ставится когда антитела более 2.0

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте! Сдала сегодня срб = 0,9 , т4 св = 16,63 - понизился за два дня - это наверное благодаря тирозолу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мой врач из поликлиники рекомендовала уменьшить дозу тирозола до 15 мг (5+5+5)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.