Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа, гормоны. — вопрос №3154669

62 просмотра

Здравствуйте, недавно переболела ларингитом и лечу рефлюкс. Начала увеличиваться щитовидная железа на фоне болезни. Сделала УЗИ щитовидки, сдала на гормоны.
Увидела что сильно повышены
Значение было таким.
АТТГ 114 МЕ/мл.
АТТПО 373 МЕ/мл.
Т3 свободный 4,51
Т4 свободный 12,63
ТТГ 2,37
Что это может означать? На УЗИ сказали что предположение АИТ.

Возраст: 33

Хронические болезни: Торакалгия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас основные гормоны щитовидной железы ( ТТГ , т4св) в пределах нормы , гормональной заместительная терапия не требуется, повышение антител говорит об аутоиммунном процессе, который так же подтверждает УЗИ щитовидной железы, в таких случаях обычно рекомендуется йодированная соль вместо обычной соли, разбавить рацион йодосодержащими продуктами, пройти до обследование ферритина, витамина D.
Клиент
Абдумалик Абдухафизович, а то что значения высокие это вполне нормально считается? Ещё возможно повлиял вирус на значение. Кашель при АИТ тоже может быть?
Терапевт, Эндокринолог
При вирусных и бактериальных заболеваниях усиливается кровоток в этой области , возможности незначительное повышение цифр .
Терапевт, Эндокринолог
Если эти заболевание связаны с органами шеи.
Терапевт, Эндокринолог
Но такие высокие цифры не могут быть сразу .
Клиент
Абдумалик Абдухафизович, скорее всего с этим связано, потому что я ходила ко многим врачам, но говорят что у вас ничего нет, а кашель возникает не всегда, чаще он сухой.
Терапевт, Эндокринолог
Результаты УЗИ щитовидной железы если делали закрепите пожалуйста
Терапевт, Эндокринолог
Если щитовидная железа увеличена и есть деформации в области трахеи , то да могу быть першение в горле , редко чувство удушья, кашель
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По УЗИ щитовидной железы только подозревается аутоиммунный тиреоидит, для того чтобы поставить данный диагноз, необходимо чтобы соблюдалось обязательно 3 условия - повышение анти к ТПО, повышение ТТГ, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится. Данных за аутоиммунный тиреоидит нет.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Клиент
Елена Валерьевна, я только делала биохим анализ крови
Эндокринолог
Понятно. Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы, важно оценить размеры щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, главное держать в норме ттг. Контролируйте 1 раз в год, антитела не обязательно контролировать, можно принимать селен. Для работы щитовидной железы важны ферритин и витамин д.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Само по себе повышение антител не вызывает никакой симптоматики

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Диагноз АИТ ставят на основании трех признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не ставят

Какой по узи объем железы?
Не было ли узелков?

Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, не смогла прикрепить фото.. есть узел левой доли щитовидной железы tirads 3
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

АИТ выставляют при наличии 3 показателей: повышенный ТТГ и ат к ТПО, УЗИ признаки АИТ.

Контроль ТТГ, СвТ4, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Сейчас нет повода для беспокойств.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела jgm
30 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ у подростка
13 ноября 2022
Карина
Вопрос закрыт
Что делать при уровне ТТГ4.2008
11 июля 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Освободят ли от армии
16 апреля 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак