Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3154744

Что вас беспокоит?

Можно ли добавить Диабетон

Добрый день. Моему папе 67 лет. У него сахарный диабет 2 типа, перенесенный инфаркт в 2011 году, эпизоды желудочковой тригеминии, наджелудочковой тахикардии и ХПН 3 степени (СКФ-45). На фоне кордарониндуцированной тиретоксикоза он принимает тирозол и преднизолон. При этом амиодарон заменили на сотогексал. В результате перестал контролироваться сахар. Папа принимает Метформин 1000 мг (больше не может из-за ХПН), Галвус и Форсига. До этого было натощак 6,5 и через 2 часа после приема пищи 8-9. А сейчас натощак тоже 6,5, а через 2 часа после приема пищи - 14. Есть ли смысл добавить Диабетон? На инсулин пока не хотелось бы переходить, тем более может быть при отмене преднизолона сахар снова будет в норме на фоне прежних лекарств.

21 Апреля 2025·Просмотров: 278·Ольга, Елабуга

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано к текущей терапии добавить диабетон МВ 60мг 1/2 таб натощак ( коррекция дозы по показателям глюкозы крови).

Принятый ответ

Здравствуйте

Да, если сахара после еды выше целевых, тогда можно добавить Диабетон МВ 30 мг утром. Он как раз будет влиять на дневные сахара. Если дозировки будет недостаточно, тогда увеличить до 60 мг утром

Целевые сахара с учетом возраста и анамнеза заболеваний натощак до 8,0, через 2 часа после еды до 11,0, гликированный гемоглобин до 8,0% (так как был инфаркт, нарушение ритма + пожилой возраст + ХПН, см «Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c»)

Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить

Диету соблюдает?
Когда крайний раз проверяли биохимию крови?

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендуется до обследование на гликированный гемоглобин по результатам можно будет ориентироваться,заменить препорат Вилдаглиптин ( галвус ) на препорат Гликлазид ( Диабетон ) 30 мг 1 т утром будет рациональнее во избежании гипогликемии , после отмены гормонов , можно будет обратно вернуться на Вилдаглиптин.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подскажите какие дозы принимаете Галвус и Форсига?

Целевые показатели сахара крови, учитывая возраст и сопутствующие патологии- натощак до 7,5; через 2 часа после приема пищи до 10,0.

Если цели не достигнуты и вышеперечисленные препараты принимаете в максимальных уже дозах, то к лечению можно добавить Диаетон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.