Консультация эндокринолога /

Можно ли добавить Диабетон — вопрос №3154744

66 просмотров

Добрый день. Моему папе 67 лет. У него сахарный диабет 2 типа, перенесенный инфаркт в 2011 году, эпизоды желудочковой тригеминии, наджелудочковой тахикардии и ХПН 3 степени (СКФ-45). На фоне кордарониндуцированной тиретоксикоза он принимает тирозол и преднизолон. При этом амиодарон заменили на сотогексал.
В результате перестал контролироваться сахар. Папа принимает Метформин 1000 мг (больше не может из-за ХПН), Галвус и Форсига. До этого было натощак 6,5 и через 2 часа после приема пищи 8-9. А сейчас натощак тоже 6,5, а через 2 часа после приема пищи - 14. Есть ли смысл добавить Диабетон? На инсулин пока не хотелось бы переходить, тем более может быть при отмене преднизолона сахар снова будет в норме на фоне прежних лекарств.

Вопрос закрыт
750.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано к текущей терапии добавить диабетон МВ 60мг 1/2 таб натощак ( коррекция дозы по показателям глюкозы крови).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Да, если сахара после еды выше целевых, тогда можно добавить Диабетон МВ 30 мг утром. Он как раз будет влиять на дневные сахара. Если дозировки будет недостаточно, тогда увеличить до 60 мг утром

Целевые сахара с учетом возраста и анамнеза заболеваний натощак до 8,0, через 2 часа после еды до 11,0, гликированный гемоглобин до 8,0% (так как был инфаркт, нарушение ритма + пожилой возраст + ХПН, см «Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c»)

Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить

Диету соблюдает?
Когда крайний раз проверяли биохимию крови?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендуется до обследование на гликированный гемоглобин по результатам можно будет ориентироваться,заменить препорат Вилдаглиптин ( галвус ) на препорат Гликлазид ( Диабетон ) 30 мг 1 т утром будет рациональнее во избежании гипогликемии , после отмены гормонов , можно будет обратно вернуться на Вилдаглиптин.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Подскажите какие дозы принимаете Галвус и Форсига?

Целевые показатели сахара крови, учитывая возраст и сопутствующие патологии- натощак до 7,5; через 2 часа после приема пищи до 10,0.

Если цели не достигнуты и вышеперечисленные препараты принимаете в максимальных уже дозах, то к лечению можно добавить Диаетон.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Темно-коричневые выделения
6 марта 2021
Полина
Вопрос закрыт
Почему давление высокое
30 мая 2023
Anthony, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гноится большой палец на ноге.
5 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
31 января 2024
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак