Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3155350

Что вас беспокоит?

Болит над глазным яблоком

Добрый вечер, болит над глазным яблоком сверху уже более 3х месяцев, боль периодическая, ноющая..долго ходила по офтальмологам, они сказали, что с глазом все хорошо, отправили к неврологу.. выяснилось, что сверху воспалился троинчный нерв..сделала 2 МРТ (мозга и шеи) , диагноз и МРТ прилагаю. Все, что рекомендовано врачом - выполнено.Глаз продолжает побаливать периодически...я так понимаю,что конкретно от боли ничего не было назначено неврологом.Помогите разобраться,пожалуйста.

АИТ, хр.тонзеллит
41 год
21 Апреля 2025·Просмотров: 1702·Анна, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.только в глазу боль или бывает в голове ( лоб , висок )?
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Лилия Альбертовна, добрый вечер,головной боли нет, боль именно сверху над глазным яблоком чуть ближе ко внутреннему углу глаза,она непостоянная , наверно, можно назвать пульсирующей, боль не очень сильная, оценила бы на 4-5 из 10, появляется внезапно, офтальмологи смотрели, делали тесты, загибали верхнее веко, никакого воспаления глазного яблока не нашли...невролог нажимал на брови, было больновато(
Тошноты,рвоты и тд нет, иногда может дать болевой импульс ,глядя на свет, бывает могу смотреть в одну точку и боль тоже может появится..

Коки не принимали? ангиографию сосудов головного мозга не выполняли ?

Лилия Альбертовна, есть только УЗИ сосудов шеи (фото загрузила), головного мозга -не делала...коки не принимала, а что под ними подразумевается?

Коки -оральные контрацептивы.
Сосуды головного мозга оценить нельзя на узи сосудов шеи. Я бы рекомендовала мр ангиографию сосудов головного мозга

Лилия Альбертовна, коки не принимала

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Прикрепите пожалуйста картинку с указанием точной локализации боли. Эта боль над глазом или в самом глазу сверху? На сколько баллов от 1до 10 болит? Сопровождаются ли боли тошнотой? Раздражает яркий свет, громкий звук?

Анастасия Юрьевна, добрый вечер, прикрепила фото, по ощущениям болит над склерой глаза, думала, что воспаление есть сверху глазного яблока, но офтальмолог загибал веко и смотрел - воспаления нет, предположил, что именно тройничный нерв..тошноты, рвоты нет, болит именно это место ,непостоянно, боль периодическая, на 4-5.. неприятная, похожа больше на пульсирующе-ноющую, как импульсами(..

По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (расширения ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Окклюзии нет, а значит нет повышенного внутричерепного давления. Если была окклюзиия, то тогда бы требовалась консультация нейрохирурга. При повышенном внутричерепном давлении беспокоят головные боли, возникающие в горизонтальном положении и в особенности ночью, сопровождающееся рвотой, не приносящей облегчения.
По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения + протрузия. Она не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она расположена в области отхождения нервных корешков, иннервирующих руку,следовательно никаких симптомов на голове дать не может.
При невралгии 1 ветви тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать по типу удара током. При этом боль в половине лба и волосистой части головы рядом.
По фото есть небольшой отек или это только кажется? Часто мнете это место пальцами?

На фоне чего возникли симптомы?

Анастасия Юрьевна, отека нет, так на фото, видимо, получилось, боль как будто уходит во внутрь и ощущается глубоко (( я обращалась к 3 офтальмологам , в т.ч ездила именно в глазную клинику.. если это не нерв,то что могло бы быть? Боль неприятная ( зачастую усиливается к вечеру ... Сегодня побаливает в течение дня (((

Анастасия Юрьевна, непонятно, просто сначала стало не очень приятно смывать косметику с глаза, когда надавливал ,немного неприятно было..в какой-то день появилась сильная боль и побежала по врачам.. закладывала мази, капала, перестала носить линзы..
стало полегче,но боль не уходит ..периодически появляется снова

Если офтальмолог исключил патологию, то так может проявляться персистирующая идиопатическая лицевая боль(ранее называлась атипичная боль в лице). Чаще всего возникает у женского пола. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога и для подбора терапии, т к препараты в основном рецептурные.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, а может ли проблема с венозным оттоком задерживать жидкость в мозге и давить на тройничный нерв над глазом? Или такого быть не может? И может ли мне помочь финлепсин? Или от него смысла не будет никакого?..

Нет такого заболевания-" нарушение венозного оттока ". Это устаревший миф.
Тройничный нерв не может болеть в одной точке,боль должна быть чётко в области его иннервации. И симптомы вы описываете не характерные для невралгии тройничного нерва. Финлепсин в таких случаях не эффективен

Анастасия Юрьевна, может сможете подсказать, а может это быть связано с тонзиллитом? Он у меня затяжной (((

С тонзилитом нет. По МРТ в придаточных пазухах носа также нет воспаления

Анастасия Юрьевна, проблема с тонзиллитными пробками, которые как только пройдут, появляются снова(( может именно на фоне постоянной инфекции (

Принятый ответ

Это 2 анатомически разные области,не может быть такой иррадиации,т к иннервация разными нервами

Здравствуйте!
В целом на мрт ничего критичного и страшного не описано, нет изменений которые могут являться причиной ваших жалоб. Опишите пожалуйста подробно головные боли, чем купируются, на фоне чего возникают?

Офелия Игнатовна, добрый день, как раз прямо головных болей нет, просто болит над глазным яблоком и как будто пульсирующая боль,уходит вглубь..вчера и сегодня прямо часто болит, боль непостоянная , а резко возникающая..то ли мышца то ли нерв..

Что из лечения принимали?

Офелия Игнатовна, все что указано врачом, я прикрепила назначение

Принятый ответ

Вероятнее всего у вас нейропатическая боль
Рекомендую принимать для налгезин форте
550 мг 2 раза в день 5-7 дней
Омез 20 мг 1 раз в день 5-7 дней
В случае отсутствия положительной динамики, консультация невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.