Консультация гинеколога-эндокринолога /

Инсулинотерапия — вопрос №3155597

71 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи !
У меня беременность 11 неделя., поставили ГСД,и назначили инсулинотерапию. Сегодня была у врача , она мне конечно все расписала , приложила фото). Но, пока доехала домой, частично забыла . И потерялась в логике.
Мне назначили:
1. Росинсулин( аспарт), начиная с 4 ЕД перед завтраком / обедом/ужином. Такой вот вопрос : перед тем как за 15-20 минут колоть - я мерю сахар глюкометром перед каждым приемом пищи ( обедом и ужином ) врач не сказала? Если мы не добиваемся нужного результата - до 5.1, увеличиваем на 2ЕД. Или , если я мерю перед приемом пищи у меня 5.0, то я обычную дозу колю( 4ЕД). Если перед ужином у меня 5.6- то я колю так же на 2ЕД выше? Или же я колю по 4 ЕД три дня как нужно ,если на 4 день у меня выше -5.1 то тогда увелтчивыю дозу ? Голова кругом уже ....
Вот этот инсулин он же короткий ,но типо сверхбыстрый . На сколько его хватает : от завтрака до обеда - один укол и так далее ?
2. Инсулин Левемир, тут вроде бы понятно ,в одно и тоже время в 22:00. ,но перед сном за час поесть углеводов , а перед сном мерить сахар тоже ,что бы было до 5.1? А если не будет 5.1?
Ещё мне выдали датчик ,который мерит сахар в крови ,носить две недели ,показатели как теперь ? через него все снимать или продолжать глюкометром ? Врач не уточняла вообще .

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет желчного пузыря
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вам необходимо этот вопрос перенаправить врачам эндокринологам, чтобы они правильно и корректно вас проконсультировали по поводу приема препаратов и времени
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Рекомендуется перенаправить вопрос эндокринологам. Перед тем как колоть инсулин обязательно оцениваете уровень гликемии. После ночного сна и использования левемира глюкоза на утро должна быть в пределах 3,3-5,1 ммоль/л. На установленных дозировках вы должны быть несколько дней (2-3 дня) затем с контролем (если показатели выше или ниже 3,3 ммоль/л) обратиться к эндокринологу за коррекцией дозы
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)Показатели смотрим по датчику
2)Смотрим 6 раз в день
Натощак
Через час
Перед обедом
Через час
Перед ужином
Через час
3)Левемир Колем в 22.00
Утром смотрим Сахар
И коррелирует Левемир только в зависимости от сахара натощак
То есть прибавляем каждый вечер по две единицы пока натощак не будет стойко ниже 5.1
3)Короткий инсулин коррегируем по сахару через час
То есть прибавляем по 1 ед каждый день пока после еды не будет стойко о ниже 7.0
Вообще вам нужен индивидуальный контроль эндокринолога во всяком случае на этапе отработки дозы
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, доброу утро) вчера 22:00 поставили левемир 6ЕД( Утром натощак - 5.7). Не помогло 6ЕД. Сегодня получается увеличить дозу на 2Ед , я же не доситнула результата 5.1. Или же мне так и колоть по 6 ЕД посмотреть на тенденцию, а спустя три дня я увеличиваю на 2ЕД?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Именно каждый вечер увеличиваем на 2 ед
Пока утром не будет стойко ниже 5.1
Клиент
Елена Борисовна, тогда хочу понять : что за " увеличение дозы на 2ЕД каждые 3 дня, до достижения показатель - 5.1.
А получается что увеличивать надо каждый день
Терапевт, Эндокринолог
Да это не так важно
Кто то из врачей крадется раз в три дня
Кто то добавляет ежедневно
Важен сам подход
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Обычно показатели мы смотрим несколько раз в день, натощак утром, через час после завтрака, передо обедом, через час после обеда, перед ужином, через час после ужина.
Дозы повышаем, если не достигается целевой уровень сахара, натощак утром 5,1 ( если выше 5,1, то прибавляем левемир, пока по утрам не станет стабильно ниже 5,1), после еды через час 7.0 (если выше, прибавляем короткий инсулин)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, добрый вечер)
Если у меня сегодня перед завтраком , перед обедом и ужином - не 5.1( при этом колю 4 ЕД. Мне так ещё два дня колоть по 4 ЕД?
Или же завтра уже перед завтраком повышать дозу ? Повторюсь , мой врач назначала дозу , и сказала что ее колоть три дня, но у меня в первый завтрак / обед / ужин не норма.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Уже повышать, если выше при всех приемах пищи. Не обязательно ждать три дня
Клиент
Дарья Владимировна, а для чего тогда такой подход : каждые три дня повышать на 2 ЕД?
По моему мнению и логике,если один раз укололи и эффекта не добились ,значит в следующий раз на 2 ед повышения. Врачи же трактуют каждые три дня 🤷🤷
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Мои коллеги не ставят срок 3 дня, если видят недостаток инсулина, повышать рекомендуют хоть на следующий день.
Корректнее задать вопрос специалисту, который обозначил срок три дня. Почему так
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стенокардия
24 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Лечение после гастрэктомии
9 июля 2022
Лариса, Смоленск
Вопрос закрыт
Проблемы с мышцами.
12 октября 2022
Денис, Железногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва