СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прыщи вернулись после лечения сотретом

в январе 2021 года начала прием сотрета с дозировкой в 20 мг в августе перешли на дозировку 10 мг и пропила еще два месяца получилось что пила 10 мес . в июле 2024 года мне назначили кок джес , стали появляться воспаления активно , через месяц джес бросила пить ,а прыщи большие и больные появлялись переодически но не прям много , особенно перед месячными , хотя до момента с джес вообще все хорошо было , в конце января мне назначают другие кок ярину по причине сбоя цикла на 3 месяца и врач сказала бросать нельзя нужно обязательно пропить . с первых же таблеток стали появляться большие и больные прыщи и с каждым днем становилось их больше после приема первой пачки ярины обратилась к дерматологу , он мне назначил акнекутан первый месяц 16 мг , второй месяц 16+16.хотела узнать верно ли идет лечение и сколько нужно пропить , обычно всем рассчитывают дозу , а мне почему то нет. мне нужно добрать сейчас ту дозу что не хватило в 21 году или сейчас заново лечение ? помогите пожалуйста

нет
23 года
22 Апреля 2025·Просмотров: 2570·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дозировка зависит от массы тела.
В таком случае необходимо набирать новую кумулятивную дозу.
Возможно лечащий врач будет постепенно увеличивать дозировку.
Существует такая тактика, начинать с малых доз, чтобы кожа адаптировалась к действию препарата, затем постепенно увеличивать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение системными ретиноидами начинается заново, несмотря на то , что вы принимали его в 2021-м году. Каждый курс рассчитывается по весу и по состоянию кожи. Обязательно должен быть набор кумулятивной дозы.
Обычно рекомендуется 0,6-0,8 мг на кг массы . Все подбирается индивидуально.

Принятый ответ

Здравстуйте! Ваш предыдущий курс был недостаточным , нужно было подсчитать курсовую дозу , а это важно для предотвращения рецидива, поэтому рецидив акне после отмены закономерен.
Прошло уже 3 года вам необходимо заново рассчитать полный курс, Скорректировать дозу:
1-й месяц: 20–30 мг/день (0,3–0,5 мг/кг)
2-й месяц: увеличить до 40–60 мг/день (0,7–1 мг/кг), если нет побочек.
Общая длительность: 6–10 месяцев (до набора полной дозы).
Контроль у дерматолога:
Анализы (АЛТ, АСТ, холестерин) – каждые 2–3 месяца.
Увлажнение кожи, защита от солнца.
Рекомендую очно найти дерматолога, который вас будет вести на системном ретиноиде от начла и до конца курса, и всегда смог бы вам подсказать в случаи непредвиденных ситуаций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо большое , подскажите загорать вообще нельзя ?

Не рекомендуется, иначе усугубите ситуацию, возникнет гиперпигментация. При приеме ретиноидов необходимо не только лицо защищать кремом с спф , но и другие участки кожи: уши , плечи , шею.

Принятый ответ

Здравствуйте.
После лечения ретиноидами , даже с набором Кумулятивной дозы, могут быть обострения.
Также может быть назначен повторный курс.
Назначают всегда с малых дозировок. Постепенно повышая ,при хорошей переносимости.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В описанном случае, при начале нового приёма синтетических ретиноидов после длительного перерыва необходим набор кумулятивной (курсовой) дозы, как при первом приёме, доза должна быть набрана заново. Также можно рекомендовать консультацию гинеколога-эндокринолога.
Наблюдение дерматолога очно.
Возможно назначение профессиональных косметологических процедур после очной консультации врача-косметолога.
В питании ограничить сладкое, острое, мучное, жареное, жирное.

Добрый день!

Дозировка назначается в расчете 0,5-1,0 мг/кг. Обычно начинают с нижней дозы, потом повышают.
Общая доза, которые Вы должны выпить: 120-150 мг/кг. Удобней считать в пачках.
После набора общей (куммулятивной) дозы у большинства пациентов остается длительная ремиссия заболевания.
Нужно будет начать пить заново, если не набрали общую дозу.

Напишите вес - рассчитаю сколько нужно пить.

Перед применением ретиноидов необходимо сдавать анализы (до, через 1 месяц, через 3 месяца от начала приема)
- Общий анализ крови
- Биохимия крови (АЛТ, АСТ, липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэф.атерогенности)
- Тест на беременность (ежемесячно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте вес 60-61 кг , подскажите сколько месяцев займет лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте вес 60-61 кг , подскажите сколько месяцев займет лечение

Дозировка назначается в расчете 0,5-1,0 мг/кг, то есть для Вас (60 кг) от 30 до 60 мг. Обычно начинают с нижней дозы, потом повышают. В Вашем случая я бы начал с дозы 30 мг (капсулы 20 мг + 10 мг) - первый месяц, потом перейти на 40 (20+20) или 50 (20+20+10) - со второго месяца.

Общая доза, которые Вы должны выпить: 120-150 мг/кг, то есть 7200-9000 мг всего. Удобней считать в пачках. При дозировке 20 мг нужно пропить 12-15 упаковок препарата.

Примерный срок лечение - около 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.