Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа, кашель
Добрый день! Мужчина 64 года, 1,5 года назад операция по установке клапана, если это важно. Несколько раз в реабилитационном периоде болел пневмонией. Сейчас уже около месяца кашель, ощущение что что-то «стоит возле бронхов». Кашель, как у курильщика. Сделали рентген- все чисто. Анализ крови прилагаю. Лечился лазолваном, амбробене, амброксол. Посоветуйте что-то эффективное от кашля
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, скажите когда в последний раз болели? После перенессеной вирусной инфекции остаточный кашель может сохраняться в течение 3-4 месяцев
Афсана Ровшановна, вообще думал, что болеет сейчас :) периодически заложен нос, точнее, одна ноздря. И вот кашель, которого меньше совершенно не становится
На данный момент что от кашля принимаете? Какой кашель, с мокротой или сухой?
Афсана Ровшановна, больше сухой, особо мокроты нет. Ничего из препаратов
Поняла вас в таком случае врачи рекомендуют делать ингаляции 2 мл пульмикорт+ 2 мл физ раствора по 15 минут 2 раза в сутки в течение 5-7 дней, после каждой ингаляции полоскать водой полость рта.
Остались вопросы?
Афсана Ровшановна, да, чем-то разжижить мокроту, возможно, нужно?
Выполняйте вышеперечисленное, обязательно обильное теплое щелочное питье
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу определяется снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов, что обычно характерно для текущей или перенесённой вирусной инфекции
Скажите, кашель с мокротой, если с мокротой – хорошо ли она отходит? Нет ли ощущения кома в горле, стекания слизи по задней стенке глотки?
Кашель возникает приступами, больше дневной или ночной?
Вероника Андреевна, здравствуйте! Кашель, с плохо отходящей мокротой. Есть и ощущение кома в горле, стекания слизи по стенке горла, вроде бы, не ощущается... А кашель возникает приступами и обычно днём.
По описанию признаки постназального затека слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель.
В таких случаях эффективно промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Сухой кашель не нужно увлажнять таблетками отхаркивающими
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Принятый ответ
Добрый день.
По развернутому анализу крови имеется небольшое снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов (показатели изменены только в процентах, в абсолютных значениях норма).
Иногда кашель может быть по нескольким причинам, для уточнения обычно назначают дополнительные методы диагностики:
- анализ крови на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам, так как они могут вызвать длительный кашель при персистенции в дыхательных путях (при обнаружении IgM и низком или отрицательном титре IgG может потребоваться назначение антибиотика)
- анализ мокроты (при ее наличии) на бак посев (для выявления возможных патогенов, обидающих в дыхательных путях)
- осмотр лор врача (так как длительный кашель может быть из за патологии пазух носа, постназального затека).
Подскажите, еще, пожалуйста, кашель сухой или с мокротой? В какое время для в основном возникает? Есть ли аллергия?
Елена Сергеевна, здравствуйте! Не аллергик. Кашель с плохо отходящей мокротой. Есть и ощущение кома в горле, стекания слизи по стенке горла, вроде бы, не ощущается... А кашель возникает приступами и обычно днём
Поняла, спасибо за дополнения.
В целом в таких ситуациях объем обследования останется прежним. Иногда можно явно не ощущать наличие затека, но воспалительный процесс в пазухах носа все равно может быть.
По лечению в таких ситуациях обычно рекомендуют курс муколитика, например Аскорил 1 табл 3 раза в сутки 5 дней (у него в составе так же имеется Сальбутамол, он дополнительно поможет устранить спазм бронхов). Возможно потребуется коррекция лечения по результатам дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.
Возможно формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
В таком случае рекомендуется: орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней
Монтелар 5 мг вечером 14-20 дней
Евгения Сергеевна, здравствуйте! До вроде соплей как таковых нет, нет ощущения затека..
А какие лекарства они
принимает после установки клапана?
Евгения Сергеевна, бисопралол, тералиджен, кардиомагнил
Данные препараты не имеют побочных эффектов в виде кашля.
Учитывая, что принимает Тералиджен, то кашель возможно связан с психоэмоциональным состоянием, и усиливается на фоне тревоги или волнений.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу нет признаков воспаления
1. Исключите ГЭРБ (пробный курс ингибиторов протонной помпы, например, омепразол).
2. Проверьте приём ингибиторов АПФ — замените при необходимости.
3. Консультация пульмонолога для КТ грудной клетки и спирометрии.
4. Оценка кардиологом (ЭхоКГ для контроля клапана и функции сердца).
5. При сухом кашле — короткий курс противокашлевых препаратов.
6. Исключите скрытые инфекции (анализ мокроты, С-реактивный белок).
Здравствуйте, меня зовут Зарина Владимировна. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Скажите пожалуйста на постоянной основе какие нибудь препараты пьете ?Например от давления
Зарина Владимировна, добрый день! На постоянной основе бисопралол, кардиомагнил, тералиджен
Рекомендую делать ингаляции с флуимуцилом.
Ренгалин сироп 10 мл 3 раза в день
Зарина Владимировна, флуимуцил ит который?
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 31 Июля 201910 ответов
- 19 Марта 20201 ответ