Консультация терапевта /

Расшифровка анализа, кашель — вопрос №3158513

45 просмотров

Добрый день! Мужчина 64 года, 1,5 года назад операция по установке клапана, если это важно. Несколько раз в реабилитационном периоде болел пневмонией. Сейчас уже около месяца кашель, ощущение что что-то «стоит возле бронхов». Кашель, как у курильщика. Сделали рентген- все чисто. Анализ крови прилагаю. Лечился лазолваном, амбробене, амброксол. Посоветуйте что-то эффективное от кашля

Возраст: 64

Хронические болезни: Искусственный клапан

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, скажите когда в последний раз болели? После перенессеной вирусной инфекции остаточный кашель может сохраняться в течение 3-4 месяцев
Клиент
Афсана Ровшановна, вообще думал, что болеет сейчас :) периодически заложен нос, точнее, одна ноздря. И вот кашель, которого меньше совершенно не становится
Терапевт
На данный момент что от кашля принимаете? Какой кашель, с мокротой или сухой?
Клиент
Афсана Ровшановна, больше сухой, особо мокроты нет. Ничего из препаратов
Терапевт
Поняла вас в таком случае врачи рекомендуют делать ингаляции 2 мл пульмикорт+ 2 мл физ раствора по 15 минут 2 раза в сутки в течение 5-7 дней, после каждой ингаляции полоскать водой полость рта.
Терапевт
Остались вопросы?
Терапевт
Здравствуйте!

По анализу определяется снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов, что обычно характерно для текущей или перенесённой вирусной инфекции

Скажите, кашель с мокротой, если с мокротой – хорошо ли она отходит? Нет ли ощущения кома в горле, стекания слизи по задней стенке глотки?

Кашель возникает приступами, больше дневной или ночной?
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте! Кашель, с плохо отходящей мокротой. Есть и ощущение кома в горле, стекания слизи по стенке горла, вроде бы, не ощущается... А кашель возникает приступами и обычно днём.
Терапевт
По описанию признаки постназального затека слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель.

В таких случаях эффективно промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Сухой кашель не нужно увлажнять таблетками отхаркивающими
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По развернутому анализу крови имеется небольшое снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов (показатели изменены только в процентах, в абсолютных значениях норма).

Иногда кашель может быть по нескольким причинам, для уточнения обычно назначают дополнительные методы диагностики:
- анализ крови на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам, так как они могут вызвать длительный кашель при персистенции в дыхательных путях (при обнаружении IgM и низком или отрицательном титре IgG может потребоваться назначение антибиотика)
- анализ мокроты (при ее наличии) на бак посев (для выявления возможных патогенов, обидающих в дыхательных путях)
- осмотр лор врача (так как длительный кашель может быть из за патологии пазух носа, постназального затека).

Подскажите, еще, пожалуйста, кашель сухой или с мокротой? В какое время для в основном возникает? Есть ли аллергия?
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Не аллергик. Кашель с плохо отходящей мокротой. Есть и ощущение кома в горле, стекания слизи по стенке горла, вроде бы, не ощущается... А кашель возникает приступами и обычно днём
Пульмонолог, Терапевт
Поняла, спасибо за дополнения.

В целом в таких ситуациях объем обследования останется прежним. Иногда можно явно не ощущать наличие затека, но воспалительный процесс в пазухах носа все равно может быть.

По лечению в таких ситуациях обычно рекомендуют курс муколитика, например Аскорил 1 табл 3 раза в сутки 5 дней (у него в составе так же имеется Сальбутамол, он дополнительно поможет устранить спазм бронхов). Возможно потребуется коррекция лечения по результатам дообследования.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.

Возможно формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
В таком случае рекомендуется: орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней
Монтелар 5 мг вечером 14-20 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! До вроде соплей как таковых нет, нет ощущения затека..
Терапевт
А какие лекарства они
принимает после установки клапана?
Терапевт
Здравствуйте, по анализу нет признаков воспаления
1. Исключите ГЭРБ (пробный курс ингибиторов протонной помпы, например, омепразол).
2. Проверьте приём ингибиторов АПФ — замените при необходимости.
3. Консультация пульмонолога для КТ грудной клетки и спирометрии.
4. Оценка кардиологом (ЭхоКГ для контроля клапана и функции сердца).
5. При сухом кашле — короткий курс противокашлевых препаратов.
6. Исключите скрытые инфекции (анализ мокроты, С-реактивный белок).
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Зарина Владимировна. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Скажите пожалуйста на постоянной основе какие нибудь препараты пьете ?Например от давления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус
30 ноября 2020
Вита
Вопрос закрыт
Почему часто болеет ребенок
11 сентября 2023
Суслова Анастасия Николаевна
Вопрос закрыт
Температура 6 день
20 декабря 2023
Алина, Краснодар
Вопрос закрыт
Сухой кашель
27 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Две недели кашель,температура,высокий пульс
27 февраля 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень благодарен врач очень грамотный Консультация была очень полезная. Врача всем рекомендую.
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Самый лучший врач! Консультировалась у нескольких терапевтов на этом сайте. Мария Александровна...