Консультация уролога /

Enterococcus faecalis в моче. Боль, жжение, затрудненное мочеиспускание — вопрос №3158924

145 просмотров

Здравствуйте. Вопрос по здоровью моей мамы. Самочувствие у неё ухудшилось за последний месяц. Жалобы на снижение диуреза. Головокружение. Тошнота. Рвота. Слабость. Чувство жжения при мочеиспускании. Боль в пояснице, в районе почек. Периодически моча переставала идти до 12 часов. Периодически запор.

8.04.25 была госпитализирована в терапию, лечили инфузионной терапией. После выписки принимали Макмирор 7 дней, после приема Макмирора состояние улучшилось, но сейчас симптомы возвращаются, вернулось жжение и затруднение при мочеиспускании, тошнота и боль в пояснице.

Сдавали анализ мочи на микрофлору выявилась enterococcus faecalis 10*6.

Скажите чем нам лечиться, может быть нужно сдать доп. анализы. Выписки и анализы прилагаю.

ПРИЕМ ПРЕПАРАТОВ:

На протяжении многих лет принимает:
Нолипрел 10 мг, Коронал 5 мг, Тромбо АСС 50 мг, Эутирокс 50 мг.

С июня 2024г. принимает:
Канефрон Н, Энтеросгель (10 дней, каждый месяц)

С декабря принимает: Карсил 35 мг, Омепразол 20 мг, Панкреатин

Принимала с января по март Форсига 10 мг.

Возраст: 59

Хронические болезни: Диффузные изменения почек по типу нефросклероза. Нефроптоз с двух сторон. (СКФ 40 млмин1.73м2) Кисты почек. Гиперурикемия. Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4. Острый восходящий тромбофлебит БПВ справа, 5.07.11 Операция Троянова, 1 этап флебэктомии справ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте. Чтобы понимать есть ли воспалительный процесс в мочевой системе необходимо сдать общий анализ мочи (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа). Если количество лейкоцитов будет повышено, тогда уже требуется антибактериальная терапия. В посеве, который прикрепили чувствительность к антибиотикам определяли?
Принятый ответ
Клиент
Мурат Анатольевич, чувствительность к АБ есть только от 2024 года, фото добавила. Анализы завтра будет сдавать, но про лейкоциты нам говорили, что повышены
Уролог
От 2024 года это уже неактуальные результаты. Нужно конкретно цифры смотреть. Результата свежего общего анализа нет на руках?
Клиент
Мурат Анатольевич, свежих анализов нет, завтра утром будем сдавать
Уролог
Хорошо. Не забудьте про правила сбора мочи
Уролог
Здравствуйте, мне кажется, что у пациентки не столько имеет значение воспалительный процесс в мочевом пузыре сколько прогрессирование основного заболевания - хронической болезни почек. Вы описываете жалобы соответствующие классической картине заболевания: уменьшение количества выделяемой мочи, расстройство мочеиспускания (олигурия, дизурия!!!); общая заторможенность, сонливость; тошнота, рвота, снижение аппетита; нарушение стула.
Наверное пациентке для улучшения почечного кровотока можно порекомендовать ЛЕСПЕФЛАН (ЛЕСПЕНЕФРИЛ) по 5-15 мл (1 чайная - 1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки. Курс лечения 3-4 недели. Для нейтрализации токсинов в кишечнике - энтеросорбенты - активированный уголь,энтеросгель.
И последнее, когда у нас тяжелая ситуация то мы хватаемся за любую соломинку. Ознакомьтесь с новой линейкой препаратов - цитамины, в частности РЕНИСАМИН - по 1-3 таблетки 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды, запивая водой, не разжевывая. Продолжительность приема: 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Павлович, спасибо начнем принимать препараты для почек. Скажите как нам избавится от воспаления? Когда она стала принимать Макмирор ее состояние значительно улучшилось, суточный диурез увеличился почти до 2 литров, иногда было лишь жжение. Сегодня второй день как она закончила его принимать и состояние ухудшается, появилась тошнота и тянет поясницу, моча сегодня стала хуже идти, сейчас посчитала 990 мл за сегодня (с 16.00 получается помочится только по 10, 30, 50 мл)
Клиент
Алексей Павлович, еще мы были на приеме у нефролога, она выписала Супракс 400мг 1т 5 дней, потом Урофурагин 50 мг 1табл3раза в день, 14 дней. Так же Максифлор и Канефрон. Может быть начать это лечение?
Уролог
Я ничего против супракса не имею, а в инструкции урофурагина написано -противопоказания - нарушение функции почек! Давайте начнем с супракса х но 5 дней это что за срок приема? там 6 и 7 таблеток. Значит целую упаковку.
Онколог, Уролог
Добрый день
Чисто по посеву не лечим,надо обязательно понимать,есть ли признаки воспаления в общем анализе мочи,нужно выполнить актуальный анализ.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить хроническую почечную недостаточность, обычно в таких случаях рекомендуют леспенефрил 5 мл, 4 раза в сутки, 3-4 недели, контроль общего анализа мочи и креатинина в крови.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить хроническую почечную недостаточность, обычно в таких случаях рекомендуют леспенефрил 5 мл, 4 раза в сутки, 3-4 недели, контроль общего анализа мочи и креатинина в крови.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Бактерии могли попасть из - за нарушения техники сбора мочи. Вы прикрывали влагалище, перед тем как собирать мочу? Рекомендуется пересдать бак. посев мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. И сдать общий анализ мочи. Пока можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день, средняя продолжительность до 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность
18 августа 2023
Татьяна Владимировна Матюничева
Вопрос закрыт
Стоит ли отказываться от ГВ?
16 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нейросонография
19 октября 2024
Ксения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Шов после кесарева сечения
18 мая
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Павлович Кузнецов
55 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Алексеевна Волкова
0 отзывов
Уролог, Детский хирург
2011-2017, Российский нац
Опыт работы: 7 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
0 отзывов
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Владимир Александрович Попов
244 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол