Что вас беспокоит?
Enterococcus faecalis в моче. Боль, жжение, затрудненное мочеиспускание
Здравствуйте. Вопрос по здоровью моей мамы. Самочувствие у неё ухудшилось за последний месяц. Жалобы на снижение диуреза. Головокружение. Тошнота. Рвота. Слабость. Чувство жжения при мочеиспускании. Боль в пояснице, в районе почек. Периодически моча переставала идти до 12 часов. Периодически запор. 8.04.25 была госпитализирована в терапию, лечили инфузионной терапией. После выписки принимали Макмирор 7 дней, после приема Макмирора состояние улучшилось, но сейчас симптомы возвращаются, вернулось жжение и затруднение при мочеиспускании, тошнота и боль в пояснице. Сдавали анализ мочи на микрофлору выявилась enterococcus faecalis 10*6. Скажите чем нам лечиться, может быть нужно сдать доп. анализы. Выписки и анализы прилагаю. ПРИЕМ ПРЕПАРАТОВ: На протяжении многих лет принимает: Нолипрел 10 мг, Коронал 5 мг, Тромбо АСС 50 мг, Эутирокс 50 мг. С июня 2024г. принимает: Канефрон Н, Энтеросгель (10 дней, каждый месяц) С декабря принимает: Карсил 35 мг, Омепразол 20 мг, Панкреатин Принимала с января по март Форсига 10 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы понимать есть ли воспалительный процесс в мочевой системе необходимо сдать общий анализ мочи (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа). Если количество лейкоцитов будет повышено, тогда уже требуется антибактериальная терапия. В посеве, который прикрепили чувствительность к антибиотикам определяли?
Мурат Анатольевич, чувствительность к АБ есть только от 2024 года, фото добавила. Анализы завтра будет сдавать, но про лейкоциты нам говорили, что повышены
От 2024 года это уже неактуальные результаты. Нужно конкретно цифры смотреть. Результата свежего общего анализа нет на руках?
Мурат Анатольевич, свежих анализов нет, завтра утром будем сдавать
Хорошо. Не забудьте про правила сбора мочи
Принятый ответ
Здравствуйте, мне кажется, что у пациентки не столько имеет значение воспалительный процесс в мочевом пузыре сколько прогрессирование основного заболевания - хронической болезни почек. Вы описываете жалобы соответствующие классической картине заболевания: уменьшение количества выделяемой мочи, расстройство мочеиспускания (олигурия, дизурия!!!); общая заторможенность, сонливость; тошнота, рвота, снижение аппетита; нарушение стула.
Наверное пациентке для улучшения почечного кровотока можно порекомендовать ЛЕСПЕФЛАН (ЛЕСПЕНЕФРИЛ) по 5-15 мл (1 чайная - 1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки. Курс лечения 3-4 недели. Для нейтрализации токсинов в кишечнике - энтеросорбенты - активированный уголь,энтеросгель.
И последнее, когда у нас тяжелая ситуация то мы хватаемся за любую соломинку. Ознакомьтесь с новой линейкой препаратов - цитамины, в частности РЕНИСАМИН - по 1-3 таблетки 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды, запивая водой, не разжевывая. Продолжительность приема: 10-14 дней.
Алексей Павлович, спасибо начнем принимать препараты для почек. Скажите как нам избавится от воспаления? Когда она стала принимать Макмирор ее состояние значительно улучшилось, суточный диурез увеличился почти до 2 литров, иногда было лишь жжение. Сегодня второй день как она закончила его принимать и состояние ухудшается, появилась тошнота и тянет поясницу, моча сегодня стала хуже идти, сейчас посчитала 990 мл за сегодня (с 16.00 получается помочится только по 10, 30, 50 мл)
Алексей Павлович, еще мы были на приеме у нефролога, она выписала Супракс 400мг 1т 5 дней, потом Урофурагин 50 мг 1табл3раза в день, 14 дней. Так же Максифлор и Канефрон. Может быть начать это лечение?
Я ничего против супракса не имею, а в инструкции урофурагина написано -противопоказания - нарушение функции почек! Давайте начнем с супракса х но 5 дней это что за срок приема? там 6 и 7 таблеток. Значит целую упаковку.
Принятый ответ
Добрый день
Чисто по посеву не лечим,надо обязательно понимать,есть ли признаки воспаления в общем анализе мочи,нужно выполнить актуальный анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить хроническую почечную недостаточность, обычно в таких случаях рекомендуют леспенефрил 5 мл, 4 раза в сутки, 3-4 недели, контроль общего анализа мочи и креатинина в крови.
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить хроническую почечную недостаточность, обычно в таких случаях рекомендуют леспенефрил 5 мл, 4 раза в сутки, 3-4 недели, контроль общего анализа мочи и креатинина в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бактерии могли попасть из - за нарушения техники сбора мочи. Вы прикрывали влагалище, перед тем как собирать мочу? Рекомендуется пересдать бак. посев мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. И сдать общий анализ мочи. Пока можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день, средняя продолжительность до 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202016 ответов
- 7 Июля 202128 ответов
- 11 Октября 20212 ответа
- 3 Января 20221 ответ