Консультация терапевта /

Заболевание печени — вопрос №3159554

53 просмотра

Добрый вечер, уважаемые врачи, помогите разобраться мне в
беременность поставили капельницу ференжект ( феритин был 6.5) через 3 дня 1 апреля были роды , взяли кровь, феритин стал 818 и алт АСТ взлетели, три раза капали гептрал далее 14 дней таблетки гептрал. Анализы сдала и показатели все равно завышены? О чем это говорит, печень разрушается?

Возраст: 38

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Повышение ферритина до 818 мкг/л после капельницы Ференжекта — это нормальная и ожидаемая реакция, особенно после введения внутривенного железа и в условиях родов, так как ферритин является не только показателем запасов железа, но и белком острой фазы, повышающимся при воспалении и стрессе. Повышение АЛТ и АСТ также может быть временным и связано с нагрузкой на печень из-за введения железа, физиологического стресса родов и возможного холестаза. Гептрал был назначен обоснованно, его курс вполне допустим. Если показатели ферментов остаются повышенными дольше 2–3 недель, важно провести УЗИ печени и желчного пузыря, повторить биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ) и исключить вирусные гепатиты. В большинстве случаев такие изменения обратимы и не указывают на прогрессирующее поражение печени, но требуют динамического контроля.
Терапевт
Здравствуйте!

Повышение ферритина после родов и инфузии Ференжекта — ожидаемая реакция, так как ферритин является не только маркером запасов железа, но и острофазовым белком, который повышается при воспалении, после родов и при парентеральном введении железа.

Повышение АЛТ и АСТ - синдром цитолиза как реакция печени на перегрузку железом, чаще это транзиторное состояние

Скажите, билирубин, ЩФ, ГГТ сдавали , они в норме?

Гептрал в таких случаях рекомендуют продолжить до 1 мес

Обычно в течение 4–6 недель после родов и отмены железа показатели, как правило, нормализуются.

Прикрепите анализ, пожалуйста
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Повышение ферритина после капельницы ференжекта - это ожидаемо, бояться этого не надо.

АЛТ и АСТ могли повысится из-за перегрузки организма железом, то что они снизились в динамике - это хорошо.

В таких случаях рекомендуется переслать анализ ещё через 2 недели. Пить ничего не рекомендуется. Печень сама себя прекрасно восстанавливает, если оставить её в покое.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Повышение ферритина после феринжекта и родов оправдано. Так как феринжект направлен на повышение запасов железа и первое время могут отмечаться высокие цифры. Также роды и послеродовый период - это условно воспалительный процесс, при котором повышается ферритин.

В послеродовом периоде могут повышаться алт и аст, обычно, если симптомы отсутствуют(тяжесть в подреберье или зуд) смотрят показатели в динамике и выбирают тактику контроля за общим состоянием. Если симптомы есть, назначают гептрал до 1 месяца с дальнейшей оценкой показателей. В большинстве случаев менее, чем через 2 месяца после родов показатели печени (алт, аст) приходят в норму.
Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего печень отреагировала на введенное железо. О каких цифрах идет речь? Есть возможность приложить результаты в динамике?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена мочевина в крови
23 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
14 мая 2024
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Очаг в печени
12 июля 2024
Анна, Выборг
Вопрос закрыт
Увеличение печени и ее ферментов
23 сентября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Диффузный процесс в печени
26 февраля
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Остался очень доволен консультацией. Врач внимательно выслушал, подробно ответил на все...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень благодарен врач очень грамотный Консультация была очень полезная. Врача всем рекомендую.
— Александр, г. Москва