СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3159554

Что вас беспокоит?

Заболевание печени

Добрый вечер, уважаемые врачи, помогите разобраться мне в беременность поставили капельницу ференжект ( феритин был 6.5) через 3 дня 1 апреля были роды , взяли кровь, феритин стал 818 и алт АСТ взлетели, три раза капали гептрал далее 14 дней таблетки гептрал. Анализы сдала и показатели все равно завышены? О чем это говорит, печень разрушается?

38 лет
22 Апреля 2025·Просмотров: 291·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение ферритина до 818 мкг/л после капельницы Ференжекта — это нормальная и ожидаемая реакция, особенно после введения внутривенного железа и в условиях родов, так как ферритин является не только показателем запасов железа, но и белком острой фазы, повышающимся при воспалении и стрессе. Повышение АЛТ и АСТ также может быть временным и связано с нагрузкой на печень из-за введения железа, физиологического стресса родов и возможного холестаза. Гептрал был назначен обоснованно, его курс вполне допустим. Если показатели ферментов остаются повышенными дольше 2–3 недель, важно провести УЗИ печени и желчного пузыря, повторить биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ) и исключить вирусные гепатиты. В большинстве случаев такие изменения обратимы и не указывают на прогрессирующее поражение печени, но требуют динамического контроля.

Здравствуйте!

Повышение ферритина после родов и инфузии Ференжекта — ожидаемая реакция, так как ферритин является не только маркером запасов железа, но и острофазовым белком, который повышается при воспалении, после родов и при парентеральном введении железа.

Повышение АЛТ и АСТ - синдром цитолиза как реакция печени на перегрузку железом, чаще это транзиторное состояние

Скажите, билирубин, ЩФ, ГГТ сдавали , они в норме?

Гептрал в таких случаях рекомендуют продолжить до 1 мес

Обычно в течение 4–6 недель после родов и отмены железа показатели, как правило, нормализуются.

Прикрепите анализ, пожалуйста

Здравствуйте!
Повышение ферритина после капельницы ференжекта - это ожидаемо, бояться этого не надо.

АЛТ и АСТ могли повысится из-за перегрузки организма железом, то что они снизились в динамике - это хорошо.

В таких случаях рекомендуется переслать анализ ещё через 2 недели. Пить ничего не рекомендуется. Печень сама себя прекрасно восстанавливает, если оставить её в покое.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение ферритина после феринжекта и родов оправдано. Так как феринжект направлен на повышение запасов железа и первое время могут отмечаться высокие цифры. Также роды и послеродовый период - это условно воспалительный процесс, при котором повышается ферритин.

В послеродовом периоде могут повышаться алт и аст, обычно, если симптомы отсутствуют(тяжесть в подреберье или зуд) смотрят показатели в динамике и выбирают тактику контроля за общим состоянием. Если симптомы есть, назначают гептрал до 1 месяца с дальнейшей оценкой показателей. В большинстве случаев менее, чем через 2 месяца после родов показатели печени (алт, аст) приходят в норму.

Здравствуйте, вероятнее всего печень отреагировала на введенное железо. О каких цифрах идет речь? Есть возможность приложить результаты в динамике?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.