Консультация невролога /

Постоянно головная боль — вопрос №3160080

78 просмотров

Добрый день появились постоянные головные боли в течении года каждый день … иногда умеренные иногда сильные , последний месяц болит очень сильно , пью через день таблетки цитрамона,чуть помогает массажи не помогают.. болит плечи шея затылочные бугры и виски пульсация жжение . Головная боль всегда
, утром не могу долго спать просыпаюсь от боли , шея плечи каменные чуть расхожусь боль поменьше становится. УЗИ сосудов шеи норм, есть шейный хондроз, по МРТ головы косвенные признаки внутричерепной гипертензии, МРТ сосудов норм, у окулиста все норм, тошноты нет только головокружение постоянное легкое , бывали панические атаки , может ли это внутричерепная гипертензия или головная боль напряжения , как это лечить 😞делали уколы мексидол актоангин , не помогает есть повышенное давление но пью эдарби и давление 125-85

головная боль
течение
таблетки цитрамона
750.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! При головной боли на фоне внутричерепной гипертензии обычно выявляется специфическая картина- свето- и звукобоязнь, тошнота и рвота, облегчающая состояние.
Подтверждается синдром ВЧГ осмотром глазного дна, там присутствует отек диска зрительного нерва.
По обследованиям у Вас выявлена врождённая особенность развития сосудов головного мозга, она обычно не даёт клиники, так как кровоток при врождённых особенностях компенсирован.
На МРТ головного мозга имеются очаги глиоза, которые могли образоваться при перепадах давления и атеросклерозе.
Поэтому контролируйте давление и сделайте биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр, коагулограмму.
При изменении показателей обратитесь к терапевту за коррекцией.
По клинике идёт симптоматика головной боли напряжения.
При ней для снятия болей рекомендуют прием препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно назначают миорелаксанты, например Сирдалуд 4 мг на ночь.
Так как у Вас длительные непрекращающиеся головные боли и панические атаки, в таких случаях рекомендуют прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом-, Дулоксетин , Венлафаксин или Амитриптиллин длительным курсом на срок не менее 6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Может это мигрень ?
Пожаловаться
Клиент
, головные боли монотонные терпимые постоянно, иногда сильно болели после переживаний сильных , приходилось пить цитрамон, Вески как дятел стучал , а последний месяц каждый день так. Уже устала( плачу сил нет сон стал плохой ложусь с грелкой теплой под шею с болью засыпаю в 8 уже просыпаюсь от сильной головной боли((( как облегчить состояние если пить антидепрессанты по они только действуют на 4 неделе и то не факт что боль уйдет. Боль на 9 балов из 10
Пожаловаться
Клиент
А можно мидокалм вместо сирдалуд ? Или лучше сирдалуд
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Если головные боли выраженные, не менее 9 баллов, сопровождаются свето- и звукобоязнью, имеется наследственная отягощенность, то нельзя исключить хроническую мигрень.
Можно попробовать триптаны, например Суматриптан 1-2 таблетки или спрей Эксенза.
Но при хронищайии мигрени и головной боли напряжения с хроническим течением лечение одинаковое- постоянный прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом.
Так же рекомендуют курсы ботулинотерапии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Мидокалм можно, по 150 мг однократно на ночь, при хорошей переносимости можно до трёх раз в день.
Пожаловаться
Клиент
А на МРТ если есть напряжение мышц видно ? Или протрузии это и есть напряжение ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описанию расширение субарахноидального пространства. Чаще всего оно врождённое,как и асимметрия боковых желудочков, но может быть и возрастным изменением. Окклюзии не описывают, а значит нет повышенного внутричерепного давления.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита на высоте боли? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью?
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, головные боли не усиливаются при физ нагрузках , Свето и звукобоязни нет , снижения аппетита и талантов тоже нет. Болит последний месяц на 9 баллов, лежу на грелке, на колючках уже сплю 😅когда массирую шею так классно но все же болит она и затылочные бугры , и пульсация в висках , по утрам особенно сильно мне кажется. Когда встану похожу чуть боль уходит . Таблетки не до конца убирают боль, но хоть терпимо нетфокусируюсь на ней.
Мазала шею вальтареном не помогло, пила 5 дней кетарол не помогло , стала делать расстяжку шеи стало еще хуже три дня на стену лезла 😞может какие нибудь уколы или процедуры, может ботокс в мышцы плеч
Пожаловаться
Клиент
Предметы не кружатся , когда закрываю глаза шатает .
Пожаловаться
Клиент
Пульсация и боль в мисках по пазному, то один то другой болит
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если боли на 9 баллов и не купируются полностью обезболивающими,то так может протекать хроническая мигрень. При хронизации мигрень может приобретать черты головной боли напряжения.
Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно.
Для купирования приступа можно в таких случаях попробовать триптаны (эксенза спрей в нос 1-2впрыска, капориза 10мг или суматриптан 50-100мг). Купировать приступ необходимо в первые 30минут, при развернутом приступе уже может не помочь.
В остальном вероятнее симптомы связаны с повышенной тревожностью. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне тревожного расстройства. Невролог или цефалголог также помогут подобрать лечение, которое будет профилактировать и головную боль и лечить тревогу и ПППГ
Пожаловаться
Клиент
Иногда когда одеваю очки солнечные такие мурашки по затылку и как будто мышцы кто то тянет немеет затылок
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Бывает первичная головная боль от внешнего сдавления, например, от очков, резинки, заколки. В таких случаях рекомендуется устранить фактор, вызвавший сдавление или ослабить давление
Пожаловаться
Клиент
Вот именно что ничего не давит , а такая реакция
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы не описываете никаких опасный симптомов, вероятнее это связано с обострением чувствительности на фоне тревоги
Пожаловаться
Клиент
Т. Е это не вчд?
Пожаловаться
Клиент
Да это не страшно но нельзя же пить Гавр каждый день ? А можно мидокалм или сирдалуд? Если пью таблетки от давления ? И что лучше при таких болях
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При повышенном внутричерепном давлении головные боли на 10 баллов из 10 + есть тошнота, рвота, усиление боли в горизонтальном положении, ночные боли
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если головные боли ежедневные, то обязательно в таких случаях назначение профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Для этого необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу, т к препараты рецептурные.
Миорелаксанты можно использовать, но это симптоматические препараты
Пожаловаться
Клиент
А на МРТ если есть напряжение мышц видно ? Или протрузии это и есть напряжение ?
Пожаловаться
Клиент
Еще болит голова сильнее после тренажерке на следующий день и например если поездка на дальние расстояние болит к вечеру сильнее или на утро , это напряжение как думаете? Или мигрень
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
По мрт все в норме
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Пожаловаться
Клиент
Результат 8 из 10, головные боли монотонные терпимые постоянно, иногда сильно болели после переживаний сильных , приходилось пить цитрамон, Вески как дятел стучал , а последний месяц каждый день так. Уже устала( плачу сил нет сон стал плохой ложусь с грелкой теплой под шею с болью засыпаю в 8 уже просыпаюсь от сильной головной боли((( как облегчить состояние если пить антидепрессанты по они только действуют на 4 неделе и то не факт что боль уйдет
Пожаловаться
Клиент
Иногда когда одеваю очки солнечные такие мурашки по затылку и как будто мышцы кто то тянет немеет затылок
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Для профилактики

Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Пожаловаться
Клиент
А на МРТ если есть напряжение мышц видно ? Или протрузии это и есть напряжение ?
Пожаловаться
Клиент
Еще болит голова сильнее после тренажерке на следующий день и например если поездка на дальние расстояние болит к вечеру сильнее или на утро , это напряжение как думаете? Или мигрень
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Для уточнения наличия ВЧГ требуется осмотр глазного дна очно у окулиста, если там норма, то ВЧГ нет. По симптомам есть мышечный спазм, в подобном случае рекомендовано миорелаксанты, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, немного снижает давление, что нормально для миорелаксантов и немного сонлив. Касаемо боли, тут необходимо дифференцировать между головной болью напряжения и мигренью. Можнл рассмотреть вариант приёма суматриптан 50-100 мг разовая дозировка или эскенза спрей в нос по 1 прыску в каждый носовой ход по инструкции. Если один из этих препаратов поможет, значит все же мигрень. Но анальгетики и триптаны нельзя применять более 10 дней в месяц. Если боль более 10 дней, то рекомендуется переход га венлафаксин или дулоксетин, это противоболевые антидепрессанты, применяются для лечения боли. По рецепту.
Пожаловаться
Клиент
А может ли ботокс помочь в мышцы трапеции для расслабления или какие то блокады
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, ботокс можно. Блокады мышечный спазм не снимают, пожтому если только боток рассмотреть
Пожаловаться
Клиент
А на МРТ если есть напряжение мышц видно ? Или протрузии это и есть напряжение ?
Пожаловаться
Клиент
Еще болит голова сильнее после тренажерке на следующий день и например если поездка на дальние расстояние болит к вечеру сильнее или на утро , это напряжение как думаете? Или мигрень
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
ВЧГ не проявляется такими жалобами, для ВЧГ свойственны рвота, тошнота, интенсивные головные боли в положении лежа, судороги, общая слабость и тд.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Пожаловаться
Клиент
Боли носят смешанный характер, светобоязни слезоточивости и тошноты рвоты не было, пью цитрамон ,в этом месяце прям когда не могла терпеть уже 5 раз пила, мазала вольтарен шею но не помогает, шея болит при наклонах и поворотах при нажатии на плечи шею затылочные бугры боль идет как будто от них в виски и пульсация как жжение шея виски затылок.
Бывают па нераскрывшиеся как сильная тревога , жар в теле головокружение, сердцебиение . Анализы сдавала все норм . сейчас участились с января тревога . А так голова болит каждый день но терпимо сейчас как месяц сильно болит … плачу иногда. Устала . Летом была у невролога выписал флуоксетин, пила 3 мес голова так и болела, и я бросила. Пила год назад элицею 3 мес Тоже улучшений не было бросила. Боли ноющие пульсирующие жжения
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Если головная боль частая, то рекомендуется профилактическое лечение.
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес., препараты рецептурные.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Пожаловаться
Клиент
А на МРТ если есть напряжение мышц видно ? Или протрузии это и есть напряжение ?
Пожаловаться
Клиент
Еще болит голова сильнее после тренажерке на следующий день и например если поездка на дальние расстояние болит к вечеру сильнее или на утро , это напряжение как думаете? Или мигрень
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
На мигрень по критериям не похоже.
Мышечно-тонический синдром это клинический диагноз, ставится по описанным жалобам и осмотру врача очно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
85 отзывов
Лилия Акбашева
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]