Что вас беспокоит?
Постоянно головная боль
Добрый день появились постоянные головные боли в течении года каждый день … иногда умеренные иногда сильные , последний месяц болит очень сильно , пью через день таблетки цитрамона,чуть помогает массажи не помогают.. болит плечи шея затылочные бугры и виски пульсация жжение . Головная боль всегда , утром не могу долго спать просыпаюсь от боли , шея плечи каменные чуть расхожусь боль поменьше становится. УЗИ сосудов шеи норм, есть шейный хондроз, по МРТ головы косвенные признаки внутричерепной гипертензии, МРТ сосудов норм, у окулиста все норм, тошноты нет только головокружение постоянное легкое , бывали панические атаки , может ли это внутричерепная гипертензия или головная боль напряжения , как это лечить 😞делали уколы мексидол актоангин , не помогает есть повышенное давление но пью эдарби и давление 125-85
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При головной боли на фоне внутричерепной гипертензии обычно выявляется специфическая картина- свето- и звукобоязнь, тошнота и рвота, облегчающая состояние.
Подтверждается синдром ВЧГ осмотром глазного дна, там присутствует отек диска зрительного нерва.
По обследованиям у Вас выявлена врождённая особенность развития сосудов головного мозга, она обычно не даёт клиники, так как кровоток при врождённых особенностях компенсирован.
На МРТ головного мозга имеются очаги глиоза, которые могли образоваться при перепадах давления и атеросклерозе.
Поэтому контролируйте давление и сделайте биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр, коагулограмму.
При изменении показателей обратитесь к терапевту за коррекцией.
По клинике идёт симптоматика головной боли напряжения.
При ней для снятия болей рекомендуют прием препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно назначают миорелаксанты, например Сирдалуд 4 мг на ночь.
Так как у Вас длительные непрекращающиеся головные боли и панические атаки, в таких случаях рекомендуют прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом-, Дулоксетин , Венлафаксин или Амитриптиллин длительным курсом на срок не менее 6 месяцев.
Может это мигрень ?
, головные боли монотонные терпимые постоянно, иногда сильно болели после переживаний сильных , приходилось пить цитрамон, Вески как дятел стучал , а последний месяц каждый день так. Уже устала( плачу сил нет сон стал плохой ложусь с грелкой теплой под шею с болью засыпаю в 8 уже просыпаюсь от сильной головной боли((( как облегчить состояние если пить антидепрессанты по они только действуют на 4 неделе и то не факт что боль уйдет. Боль на 9 балов из 10
А можно мидокалм вместо сирдалуд ? Или лучше сирдалуд
Если головные боли выраженные, не менее 9 баллов, сопровождаются свето- и звукобоязнью, имеется наследственная отягощенность, то нельзя исключить хроническую мигрень.
Можно попробовать триптаны, например Суматриптан 1-2 таблетки или спрей Эксенза.
Но при хронищайии мигрени и головной боли напряжения с хроническим течением лечение одинаковое- постоянный прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом.
Так же рекомендуют курсы ботулинотерапии.
Мидокалм можно, по 150 мг однократно на ночь, при хорошей переносимости можно до трёх раз в день.
А на МРТ если есть напряжение мышц видно ? Или протрузии это и есть напряжение ?
По МРТ мышечного напряжения не видноПротрузии могут провоцировать напряжение мышц шеи и плечевого пояса.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описанию расширение субарахноидального пространства. Чаще всего оно врождённое,как и асимметрия боковых желудочков, но может быть и возрастным изменением. Окклюзии не описывают, а значит нет повышенного внутричерепного давления.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита на высоте боли? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью?
Добрый день, головные боли не усиливаются при физ нагрузках , Свето и звукобоязни нет , снижения аппетита и талантов тоже нет. Болит последний месяц на 9 баллов, лежу на грелке, на колючках уже сплю 😅когда массирую шею так классно но все же болит она и затылочные бугры , и пульсация в висках , по утрам особенно сильно мне кажется. Когда встану похожу чуть боль уходит . Таблетки не до конца убирают боль, но хоть терпимо нетфокусируюсь на ней.
Мазала шею вальтареном не помогло, пила 5 дней кетарол не помогло , стала делать расстяжку шеи стало еще хуже три дня на стену лезла 😞может какие нибудь уколы или процедуры, может ботокс в мышцы плеч
Предметы не кружатся , когда закрываю глаза шатает .
Пульсация и боль в мисках по пазному, то один то другой болит
Если боли на 9 баллов и не купируются полностью обезболивающими,то так может протекать хроническая мигрень. При хронизации мигрень может приобретать черты головной боли напряжения.
Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно.
Для купирования приступа можно в таких случаях попробовать триптаны (эксенза спрей в нос 1-2впрыска, капориза 10мг или суматриптан 50-100мг). Купировать приступ необходимо в первые 30минут, при развернутом приступе уже может не помочь.
В остальном вероятнее симптомы связаны с повышенной тревожностью. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне тревожного расстройства. Невролог или цефалголог также помогут подобрать лечение, которое будет профилактировать и головную боль и лечить тревогу и ПППГ
Иногда когда одеваю очки солнечные такие мурашки по затылку и как будто мышцы кто то тянет немеет затылок
Бывает первичная головная боль от внешнего сдавления, например, от очков, резинки, заколки. В таких случаях рекомендуется устранить фактор, вызвавший сдавление или ослабить давление
Вот именно что ничего не давит , а такая реакция
Вы не описываете никаких опасный симптомов, вероятнее это связано с обострением чувствительности на фоне тревоги
Т. Е это не вчд?
Да это не страшно но нельзя же пить Гавр каждый день ? А можно мидокалм или сирдалуд? Если пью таблетки от давления ? И что лучше при таких болях
При повышенном внутричерепном давлении головные боли на 10 баллов из 10 + есть тошнота, рвота, усиление боли в горизонтальном положении, ночные боли
Если головные боли ежедневные, то обязательно в таких случаях назначение профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Для этого необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу, т к препараты рецептурные.
Миорелаксанты можно использовать, но это симптоматические препараты
А на МРТ если есть напряжение мышц видно ? Или протрузии это и есть напряжение ?
Еще болит голова сильнее после тренажерке на следующий день и например если поездка на дальние расстояние болит к вечеру сильнее или на утро , это напряжение как думаете? Или мигрень
На МРТ не видно напряжения мышц,их можно оценить только на очном приёме. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
При головной боли напряжения обычно хорошо помогают нпвс. Усиление боли во время движения,к вечеру может быть практически при любой головной боли, это неспецифический признак
А с утра почему болит сильнее ? Просыпаюсь с пульсацией в висках и скованности шеи
С утра может болеть сильнее, если есть ночной бруксизм. Есть отпечатки зубов на языке, внутренней поверхности щёк? Есть дефекты зубов у корней или сточенность? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть днем?
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт все в норме
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Результат 8 из 10, головные боли монотонные терпимые постоянно, иногда сильно болели после переживаний сильных , приходилось пить цитрамон, Вески как дятел стучал , а последний месяц каждый день так. Уже устала( плачу сил нет сон стал плохой ложусь с грелкой теплой под шею с болью засыпаю в 8 уже просыпаюсь от сильной головной боли((( как облегчить состояние если пить антидепрессанты по они только действуют на 4 неделе и то не факт что боль уйдет
Иногда когда одеваю очки солнечные такие мурашки по затылку и как будто мышцы кто то тянет немеет затылок
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Для профилактики
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
А на МРТ если есть напряжение мышц видно ? Или протрузии это и есть напряжение ?
Еще болит голова сильнее после тренажерке на следующий день и например если поездка на дальние расстояние болит к вечеру сильнее или на утро , это напряжение как думаете? Или мигрень
Почему с утра болит сильно вообще, боль будит жжением в висках шея не гнется
Напряжение не видно на мрт. Протрузия это выпячивание диска.
Больше по описанию это градоначальник боль напряжения
А если выпить попробовать таблетку от мигрени ? Не страшно ?
Сегодня весь день болит голова затылок как немного онемевший, затылочные бугры и шея сзади … не пью таблетку терплю , лежу на грелке и колючках , похоже на напряжение ? Или может все же вчд
Можно попробовать эксензу от мигрени. Но не похоже на мигрень.
Это не от вчг боль.
А если шея и затылок болит как немеет как типа слабость мышц и виски, это напряжение так проявляется ?
Да. Это больше похоже на головную боль напряжения
А может какие уколы поделать ,мази ? Противовоспалительные ? Хотя я вольтарен мазала не помогло(
Боль головная еще бывает как распирающая как отечная , это не похоже на вчд?
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Калмирекс по 1 мл вм 5 дней
Ксефокам 8 мг вм 5 дней.
Либо велдексал по 2 мл вм 5 дней.
На вчг не похоже. Консультация офтальмолога в этом случае для исключения отека диска зрительного нерва. Что говорит о признаках вчг
У офтальмолога все норм
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения наличия ВЧГ требуется осмотр глазного дна очно у окулиста, если там норма, то ВЧГ нет. По симптомам есть мышечный спазм, в подобном случае рекомендовано миорелаксанты, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, немного снижает давление, что нормально для миорелаксантов и немного сонлив. Касаемо боли, тут необходимо дифференцировать между головной болью напряжения и мигренью. Можнл рассмотреть вариант приёма суматриптан 50-100 мг разовая дозировка или эскенза спрей в нос по 1 прыску в каждый носовой ход по инструкции. Если один из этих препаратов поможет, значит все же мигрень. Но анальгетики и триптаны нельзя применять более 10 дней в месяц. Если боль более 10 дней, то рекомендуется переход га венлафаксин или дулоксетин, это противоболевые антидепрессанты, применяются для лечения боли. По рецепту.
А может ли ботокс помочь в мышцы трапеции для расслабления или какие то блокады
Да, ботокс можно. Блокады мышечный спазм не снимают, пожтому если только боток рассмотреть
А на МРТ если есть напряжение мышц видно ? Или протрузии это и есть напряжение ?
Еще болит голова сильнее после тренажерке на следующий день и например если поездка на дальние расстояние болит к вечеру сильнее или на утро , это напряжение как думаете? Или мигрень
Почему с утра болит сильно вообще, боль будит жжением в висках шея не гнется
Мышечный спазм не виден по МРТ, он ощущается как напряжение, жжение, скованность.
Не исключено, что мигрень, но и головную боль напряжения мы не исключаем.
Протрущии это выпячивание слабого места межпозвоночного диска.
Ну мигрень пишут светобоязнь и тошнота у меня нет или не обязательно
Да, поэтому я не утверждаю, что мигрень, я говорю что мы должны дифференцировать между мигренью и головной болью напряжения, так как есть признаки 2х типов боли
Можно попробовать мидокалм ? Может какие то аппаратные процедуры расслабляют или физио
Можно и мидокалм, но сирдалуд лучше. Физио могут усугубить спазм
А если шея и затылок болит как немеет как типа слабость мышц и виски, это напряжение так проявляется ?
Нет, это в результате мышечного спазма
Принятый ответ
Здравствуйте!
ВЧГ не проявляется такими жалобами, для ВЧГ свойственны рвота, тошнота, интенсивные головные боли в положении лежа, судороги, общая слабость и тд.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Боли носят смешанный характер, светобоязни слезоточивости и тошноты рвоты не было, пью цитрамон ,в этом месяце прям когда не могла терпеть уже 5 раз пила, мазала вольтарен шею но не помогает, шея болит при наклонах и поворотах при нажатии на плечи шею затылочные бугры боль идет как будто от них в виски и пульсация как жжение шея виски затылок.
Бывают па нераскрывшиеся как сильная тревога , жар в теле головокружение, сердцебиение . Анализы сдавала все норм . сейчас участились с января тревога . А так голова болит каждый день но терпимо сейчас как месяц сильно болит … плачу иногда. Устала . Летом была у невролога выписал флуоксетин, пила 3 мес голова так и болела, и я бросила. Пила год назад элицею 3 мес Тоже улучшений не было бросила. Боли ноющие пульсирующие жжения
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Если головная боль частая, то рекомендуется профилактическое лечение.
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес., препараты рецептурные.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
А на МРТ если есть напряжение мышц видно ? Или протрузии это и есть напряжение ?
Еще болит голова сильнее после тренажерке на следующий день и например если поездка на дальние расстояние болит к вечеру сильнее или на утро , это напряжение как думаете? Или мигрень
На мигрень по критериям не похоже.
Мышечно-тонический синдром это клинический диагноз, ставится по описанным жалобам и осмотру врача очно.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
У меня около месяца болит так голова очень сильно , виски шея затылок как онемевшая , бывает типа слабость мышц кажется в затылке , голова бывает болит как распирает , ложусь с этой болью и утром просыпаюсь( чуть похожу немного легче , может ли это быть мигрень ? Или вчд? Пью цитрамон но он не сильно то помогает … боль не до конца проходит уже месяц(( еще у меня участились приступы тревожности , днем накатывает жар несколько раз , и ночью просыпаюсь в 4 утра от жара по телу , тревоги , не могу уснуть потом уже… пью атаракс по пол таблетки на ночь но это не помогает … врач ставил гтр , хотела спросить а вдруг у меня бар а не гтр? Если я часто люблю красить волосы?бывает так найдет что цвет не нравится могу обесцветиться и потом опять покраситься обратно так как не подошло в один день, а через неделю опять обесцветиться? Потом чуть попускает . Как наплывами ) особенно летом и весной , это не маниакальное 🤣
с учетом тревожного состояния для профилактики боли может быть применен противоболевой антидепрессант - Венлафаксин, рассмотрите очно с психотерапевтом прием препарата
Мне выписали золофт … но побочки были жесть не смогла … я неделю просыпаюсь через час как уснула от ощущения мурашек или напряжения начатая с ног идет наверх волнами … и не могу спать потом это тревога? Или паническая атака? Хотя пью атаракс утро день вечер 1/4-1/4-1/2, может что то есть лучше? Может снотворное поможет не просыпаться от этого?
Атаракс к сожалению только купирует симптомы основного заболевания - генерализованного тревожного состояния, основное лечение это препараты из группы СИОЗС или СИОЗСН, для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рекомендуется как раз атаракс
Да, я понимаю … а можно справиться только психотерапией?
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20191 ответ
- 20 Ноября 20191 ответ
- 28 Марта 202020 ответов
- 1 Апреля 20204 ответа