Что вас беспокоит?
Повышены эозинофилы
Здравствуйте! Сдавала анализы, мучают боли в животе, вздутие сильное, живот каменный делается, хуже после того как схожу в туалет. Увидела, что повышены эозинофилы, может у меня паразиты. Какие анализы сдать на все паразиты? И по показателям анализа может ещё дообследовать что-то нужно? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в анализе кроме высоких эозинофилов есть признаки дефицита железа, в таком случае смотрим ферритин, В12. Назначается препараты железа.
По поводу эозинофилов: кал на яйца глистов 3х кратно с интервалом 3-4 дня, анализ крови на токсокароз, анализ кала на копрограмму (простейшие, циты)
Наталия Дмитриевна, спасибо
Анна, здравствуйте!
Действительно, в анализе крови повышен уровень эозинофилов. В сочетании с описанными симптомами это может быть признаком паразитарной инфекции. С целью диагностики обычно сдают кал на яйца гельминтов методом PARASEP трехкратно с интервалом в 3-4 дня, кровь на токсокароз с определением титров антител. Если есть боли в мышцах - кровь на трихинеллез. Следует также выполнить УЗИ брюшной полости.
Также есть снижение уровня гемоглобина и железа, что может указывать на железодефицитную анемию. В таких ситуациях сдают кровь на ферритин и решают вопрос о приеме препаратов железа.
Скажите, в каком регионе Вы проживаете? Речную рыбу едите?
Юлия Александровна, добрый день! УЗИ есть, сейчас подгружу. Речную рыбу не ем вообще. В Подмосковье живу.
Анна, жду УЗИ, не подгрузилось. Скажите, а как давно вообще это беспокоит?
Юлия Александровна, посмотрите, может уже загрузилось. Живот уже года 2 беспокоит. Живот выкатывается и каменеет, боль от левого бока и вниз к кишечнику, сильный метеоризм , бывает и до еды и после. После туалета усиливается боль. Пропила от СИБР, вроде чуть легче было. Омез, креон, Эспумизан
Поняла Вас. По УЗИ все хорошо. Я бы посдавала все же кал на яйца глистов, если ничего не найдётся - решала бы вопрос о проведении колоноскопии.
Юлия Александровна, колоноскопию делала 2 года назад. Все в норме было. На гастроскопии тоже более менее.
А аллергических заболеваний нет? Бронхиальной астмы?
Юлия Александровна, астмы нет, аллергия есть. Бывает начинается чих, слезы из глаз, сопли, и так несколько дней, попью Цетрин , проходит. Потом вдруг опять так.
В таком случае, повышение эозинофилов и кишечная симптоматика может быть совсем не связаны. Аллергические заболевания сопровождаются повышением эозинофилов тоже, не только паразитарные инфекции.
Диарея или запоры не беспокоят? Как ночью спите?
Юлия Александровна, больше запоры беспокоят. Сплю нормально, периодически потею сильно. Иногда все выжимать можно. Потеть начала год назад где то. Переменила одеяла, постельное, но то потею то нет
Принятый ответ
Это может быть синдром раздражения кишечника с запорами. Можно попробовать диету FODMAP, нередко на ней симптомы стихают. Думаю, стоит обратиться к гастроэнтерологу, который специализируется на функциональных заболеваниях кишечника. Если действительно это СРК, есть вариант назначения антидепрессантов.
Юлия Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день!
Повышение эозинофилов значимое. Лейкоциты повышены в данной ситуации из-за эозинофилов.
Для исключения паразитарной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Также по анализу крови можно заподозрить железодефицит, сдается дополнительно а таких ситуациях ферритин, ожсс, трансферрин. По результатам обследования решение вопроса о приеме препарата железа.
Инна Сергеевна, спасибо
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". По предоставленным вами анализам нельзя исключить глистную инвазию.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз .После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.
Петр Николаевич, спасибо
Здравствуйте. Для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении глистов нужно будет начать против них лечение.
Алексей Александрович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ОАК у вас абсолютное количество эозинофилов 2.26 ×10⁹/л (или 2260/мкл) — это умеренно выраженная эозинофилия. С учетом наличия у вас симптомов со стороны ЖКТ, действительно стоит исключить глистную инвазию, как одну из причин вашего состояния.
В подобных случаях рекомендуют следующее обследование:
- Общий анализ кала + анализ на яйца гельминтов (лучше 3-кратный с интервалом 2-3 дня между исследованиями + в идеале методом Parasep).
- Иммуноглобулины E (IgE) — если подозрение на аллергию.
- УЗИ органов брюшной полости
- консультация гастроэнтеролога.
Оксана Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Да, эозинофилы у вас достаточно высокие, поэтому паразитоз можно заподозрить.
По анализам:
- кал на яйца глист и простейшие трехкратно с интервалом 3-5 дней методом PARASEP.
- анализ крови методом ИФА на антитела к описторхам, эхинококкам, токсокарам. Если в анамнезе есть употребление сырой морской рыбы - то ещё к анизакидам.
- если все анализы будут отрицательные, то можно провести дуоденальное зондирование - посмотрят яйца описторхов (+лямблии) непосредственно в желчи.
Если по всем анализам все будет отрицательно, тогда повторная консультация гастроэнтеролога. Существует такая патология, как эозинофильный колит. При нем тоже повышаются эозинофилы и будут жалобы со стороны кишечника. Для диагностики проводится колоноскопия с биопсией (но это уже обсуждается с гастроэнтерологом).
Мария Геннадьевна, спасибо большое за подробный ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях сдают
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
Больше пока ничего не требуется
Павел Андреевич, большое спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 201920 ответов
- 30 Ноября 20191 ответ
- 26 Декабря 20192 ответа