Консультация терапевта /

Простуда (кашель , насморк , болит горло ) — вопрос №3161188

36 просмотров

Здравствуйте. 8 дней назад начало болеть горло , после через несколько дней началось чихание и насморк , посое добавился кашель с мокротой . Температуры не было , нахожусь за границей. Из лечения несколько раз пропила терафлю , полоскаю горло и капаю нос . На сегодня 8-й день кашель остался но только если я сама начинаю кашлять . Плохо чувствую запахи , хотя нос уже не особо забит но вроде отекший внутри . Что посоветуете к врачу не ходила .

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзиллит , ГЭРБ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции. Но, по возможности и сохранении симптомов, рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии.

Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
После 5 дней сосудосуживающих для снятия отечности рекомендуется назонекс по 1 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день, до 14 дней
3. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней


Подскажите, пожалуйста, кашель сухой или с отхождением мокроты?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, кашель с мокро ой желтого цвета . Плюс у меня хронический тонзиллит постоянные пробки в горле .
Фтизиатр, Терапевт
При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
+орошение ротоглотки антисептиком- мирамистин/фурацилин/водный хлоргексидин
Клиент
Екатерина Евгеньевна, единственное переживанию это не пневмония ? Анализы сейчас сдать нет возможности
Фтизиатр, Терапевт
К сожалению, исключить пневмонию может только врач методом аускультации (услышать хрипы) или рентгенография огк. Но при пневмонии характерна высокая температура, Вы отметили,что температуры нет
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!

Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. Чтобы уменьшить отечность и раздражение можно принимать антигистаминные (цетрин, лоратадин, супрастин) в течение 3-5 дней
4. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
5. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Терапевт
Добрый день )
Обычно в таком случае рекомендуется сдать ОАК и СРБ, для уточнения этиологии инфекционного процесса .
На данный момент рекомендуется продолжить симптоматическое лечение :
- От кашля - продолжайте обильное тёплое питье+ АЦЦ/ амброксол на 3-5 дней .
- Для носа -промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность.
Сосудосуживающие в нос применяются не более 5-7 дней .
-Для общего укрепления организма-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Терапевт
Здравствуйте!
Описанная картина с постепенным появлении симптомов более характерна для размножения вируса в верхних дыхательных путях.

Обычно лечение в подобных случаях симптоматическое, то есть по симптомам.

1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла, например Хлоргексидином - это снизит вирусное число.

Промывание может быть эффективно даже если единственным симптомом является заложенность.

Носоглотка и ее слизистая требует времени для восстановления и снижение отечности после вируса.

Промывание помогает увлажнять ее. Так для для местного увлажнения обычно рекомендуют применение Олифрина.
Остаточный кашель так же может быть связан с сухость горла.

Уточните, в горле нет изменений?
Терапевт
Здравствуйте!

В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, морсы).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
#При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
#промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
# полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

Для решения вопроса о антибиотикотерапии рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ.
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.
Терапевт
Доброго времени суток.По описанию признаки течения вирусной инфекции. Нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. Для того, чтобы понять какой характер приняло течение ОРВИ ( сохраняется вирусная или присоединилась бактериальная инфекция ) есть ли осложнение, для коррекции лечения в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Прием антибиотика при ОРВИ не всегда оправдан. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика будет обоснован. Изменение цвета мокроты с прозрачной на желтоватую может быть частью естественного течения болезни и связано с работой иммунной системы.

Желтоватый оттенок часто возникает из-за активности иммунных клеток - нейтрофилов, которые выделяют фермент миелопероксидазу в борьбе с инфекцией. Это не всегда означает бактериальную инфекцию — такой цвет может наблюдаться и при вирусных заболеваниях.

Если общее состояние улучшается, кашель постепенно уменьшается, а мокрота остается светлой (желтой или белой) и не становится густой, зеленой или с примесью крови и отсутствие температуры говорит в пользу легкого течения.Тревожные признаками бактериальной инфекции является повышение температуры, одышка, боль в груди, усиление кашля, появление густой зеленой/коричневой мокроты, слабость, длительность заболевания ,если кашель сохраняется дольше 10–14 дней или нарастает, нужна консультация врача.
Терапевт
Продолжайте симптоматическое лечение. В таких случаях рекомендуют пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле в таких случаях рекомендуют полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рекомендуют рассасывать Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При влажном кашле рекомендуют прием Амброксола 30 мг 3 раза в день 7 дней (АЦЦ Лонг 600 мг в сутки 7 дней) . При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или ( Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 7 дней).
Нос промывать солевыми растворами Аквалор , Аквамарис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температур
17 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель при беременности
13 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
9 февраля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
22 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо большое врачу, что откликнулся на бесплатный вопрос)) Доктор задал вопросы, и дал...
— Елена