СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Простуда (кашель , насморк , болит горло )

Здравствуйте. 8 дней назад начало болеть горло , после через несколько дней началось чихание и насморк , посое добавился кашель с мокротой . Температуры не было , нахожусь за границей. Из лечения несколько раз пропила терафлю , полоскаю горло и капаю нос . На сегодня 8-й день кашель остался но только если я сама начинаю кашлять . Плохо чувствую запахи , хотя нос уже не особо забит но вроде отекший внутри . Что посоветуете к врачу не ходила .

Хронический тонзиллит , ГЭРБ
35 лет
23 Апреля 2025·Просмотров: 98·zarya-ibr@mail.ru, Симферополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции. Но, по возможности и сохранении симптомов, рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии.

Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
После 5 дней сосудосуживающих для снятия отечности рекомендуется назонекс по 1 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день, до 14 дней
3. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней


Подскажите, пожалуйста, кашель сухой или с отхождением мокроты?

 - отвечает  СпросиВрача –
zarya-ibr@mail.ru
Клиент

Екатерина Евгеньевна, кашель с мокро ой желтого цвета . Плюс у меня хронический тонзиллит постоянные пробки в горле .

При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
+орошение ротоглотки антисептиком- мирамистин/фурацилин/водный хлоргексидин

 - отвечает  СпросиВрача –
zarya-ibr@mail.ru
Клиент

Екатерина Евгеньевна, единственное переживанию это не пневмония ? Анализы сейчас сдать нет возможности

К сожалению, исключить пневмонию может только врач методом аускультации (услышать хрипы) или рентгенография огк. Но при пневмонии характерна высокая температура, Вы отметили,что температуры нет

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. Чтобы уменьшить отечность и раздражение можно принимать антигистаминные (цетрин, лоратадин, супрастин) в течение 3-5 дней
4. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
5. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Принятый ответ

Добрый день )
Обычно в таком случае рекомендуется сдать ОАК и СРБ, для уточнения этиологии инфекционного процесса .
На данный момент рекомендуется продолжить симптоматическое лечение :
- От кашля - продолжайте обильное тёплое питье+ АЦЦ/ амброксол на 3-5 дней .
- Для носа -промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность.
Сосудосуживающие в нос применяются не более 5-7 дней .
-Для общего укрепления организма-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная картина с постепенным появлении симптомов более характерна для размножения вируса в верхних дыхательных путях.

Обычно лечение в подобных случаях симптоматическое, то есть по симптомам.

1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла, например Хлоргексидином - это снизит вирусное число.

Промывание может быть эффективно даже если единственным симптомом является заложенность.

Носоглотка и ее слизистая требует времени для восстановления и снижение отечности после вируса.

Промывание помогает увлажнять ее. Так для для местного увлажнения обычно рекомендуют применение Олифрина.
Остаточный кашель так же может быть связан с сухость горла.

Уточните, в горле нет изменений?

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, морсы).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
#При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
#промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
# полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

Для решения вопроса о антибиотикотерапии рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ.

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.

Доброго времени суток.По описанию признаки течения вирусной инфекции. Нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. Для того, чтобы понять какой характер приняло течение ОРВИ ( сохраняется вирусная или присоединилась бактериальная инфекция ) есть ли осложнение, для коррекции лечения в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Прием антибиотика при ОРВИ не всегда оправдан. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика будет обоснован. Изменение цвета мокроты с прозрачной на желтоватую может быть частью естественного течения болезни и связано с работой иммунной системы.

Желтоватый оттенок часто возникает из-за активности иммунных клеток - нейтрофилов, которые выделяют фермент миелопероксидазу в борьбе с инфекцией. Это не всегда означает бактериальную инфекцию — такой цвет может наблюдаться и при вирусных заболеваниях.

Если общее состояние улучшается, кашель постепенно уменьшается, а мокрота остается светлой (желтой или белой) и не становится густой, зеленой или с примесью крови и отсутствие температуры говорит в пользу легкого течения.Тревожные признаками бактериальной инфекции является повышение температуры, одышка, боль в груди, усиление кашля, появление густой зеленой/коричневой мокроты, слабость, длительность заболевания ,если кашель сохраняется дольше 10–14 дней или нарастает, нужна консультация врача.

Продолжайте симптоматическое лечение. В таких случаях рекомендуют пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле в таких случаях рекомендуют полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рекомендуют рассасывать Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При влажном кашле рекомендуют прием Амброксола 30 мг 3 раза в день 7 дней (АЦЦ Лонг 600 мг в сутки 7 дней) . При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или ( Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 7 дней).
Нос промывать солевыми растворами Аквалор , Аквамарис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.