Что вас беспокоит?
Ферритин и железо
Пожалуйста 🙏 подскажите, пару лет назад сдавала анализ на ферритин, результат 21,4. ОАК всегда хороший, гемоглобин 125 на сегодня. Недавно выявили ВПЧ в мало значимом клинически значении 2.4. Сейчас пью витамины В, Д, чтоб улучшить иммунитет. Хочу пропить комплекс мультивитаминов с железом 20мг. Кровь на ферритин отдельно сдавать обязательно перед началом курса? Сможет ли железо в составе мультивитамтна навредить? Гемоглобин хороший вроде, только ферритин низковатый? Хочу для профилактики пропить комплекс с железом. Пожалуйста посоветуйте, можно ли без анализа? Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если есть результат последнего общего анализа крови, то можете прикрепить его, по нему косвенно можно оценить, есть ли признаки железодефицита (который и оценивается ещё по уровню ферритина).
В мультивитаминных комплексах железа содержится в небольшой дозировке для восполнения суточных потребностей. Кроме того, если организму не требуется железо, то при приеме внутрь оно будет минимально всасываться и просто выводиться. Поэтому негативных последствий от приема мультивитаминных комплексов, содержащих железо, обычно не отмечается.
Екатерина Александровна, благодарю. Загрузила ОАК.
Принятый ответ
По общему анализу крови убедительных данных за железодефицит нет, все эритроцитарные индексы в норме. Но это не исключает лёгкого снижения ферритина. Учитывая, что предыдущий уровень ферритина был немного снижен (желательно иметь уровень ферритина более 30), прием мультивитаминных комплексов с железом вам не повредит.
Здравствуйте!
Ферритин 21 говорит о латентном дефиците железа . Нормой считается ферритин 40-60. Поэтому если вы будуте принимать витаминный комплекс, где железа в составе 20 мг, страшного ничего не будет. В вашем случае, лучше уточнить уровень ферритина, возможно все же понадобятся именно препараты железа. При таком низком ферритине обычно рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличтье в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину вашего железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
- узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В анализе анемии нет. Небольшая тенденция МСНС к нижней границе, что может говорить о латентом дефиците железа.
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Сдавать ферритин необходимо всегда вместе с С-реактивным белком (СРБ) для исключения ложноположительного результата на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.
Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл
При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Раз в год обязателен осмотр гинеколога.
Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202129 ответов
- 7 Апреля 20217 ответов
- 31 Мая 202113 ответов
- 28 Июня 202121 ответ