Ферритин и железо — вопрос №3161485

Question

Ферритин и железо — вопрос №3161485

Елена

224 просмотра

23 апреля 2025

Пожалуйста 🙏 подскажите, пару лет назад сдавала анализ на ферритин, результат 21,4.
ОАК всегда хороший, гемоглобин 125 на сегодня.
Недавно выявили ВПЧ в мало значимом клинически значении 2.4. Сейчас пью витамины В, Д, чтоб улучшить иммунитет.
Хочу пропить комплекс мультивитаминов с железом 20мг.
Кровь на ферритин отдельно сдавать обязательно перед началом курса? Сможет ли железо в составе мультивитамтна навредить? Гемоглобин хороший вроде, только ферритин низковатый?
Хочу для профилактики пропить комплекс с железом. Пожалуйста посоветуйте, можно ли без анализа? Благодарю

Возраст: 40

Хронические болезни: Мигрень с аурой

Вопрос закрыт

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 23 апреля

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте. Если есть результат последнего общего анализа крови, то можете прикрепить его, по нему косвенно можно оценить, есть ли признаки железодефицита (который и оценивается ещё по уровню ферритина).
В мультивитаминных комплексах железа содержится в небольшой дозировке для восполнения суточных потребностей. Кроме того, если организму не требуется железо, то при приеме внутрь оно будет минимально всасываться и просто выводиться. Поэтому негативных последствий от приема мультивитаминных комплексов, содержащих железо, обычно не отмечается.

Пожаловаться

Елена, 23 апреля

Клиент

Екатерина Александровна, благодарю. Загрузила ОАК.

Пожаловаться

Афанасьева Алина Игоревна, 23 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Ферритин 21 говорит о латентном дефиците железа . Нормой считается ферритин 40-60. Поэтому если вы будуте принимать витаминный комплекс, где железа в составе 20 мг, страшного ничего не будет. В вашем случае, лучше уточнить уровень ферритина, возможно все же понадобятся именно препараты железа. При таком низком ферритине обычно рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличтье в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину вашего железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
- узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 апреля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий расиущий гемоглобин при низком ферритине после родов

1 ответ

7 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, капельницы феринжект

1 ответ

14 августа 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Ферритин норма или нет

8 ответов

10 февраля 2023

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Что пить если ферритин 24 нг/мл, беременность 6 Нед

5 ответов

6 февраля 2024

Гузель

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

17 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-04-23T14:01:06+03:00

По общему анализу крови убедительных данных за железодефицит нет, все эритроцитарные индексы в норме. Но это не исключает лёгкого снижения ферритина. Учитывая, что предыдущий уровень ферритина был немного снижен (желательно иметь уровень ферритина более 30), прием мультивитаминных комплексов с железом вам не повредит.

Романина Вероника Андреевна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T13:41:32+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В анализе анемии нет. Небольшая тенденция МСНС к нижней границе, что может говорить о латентом дефиците железа.

Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Сдавать ферритин необходимо всегда вместе с С-реактивным белком (СРБ) для исключения ложноположительного результата на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.

Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)