Консультация кардиолога /

Обследование по холтеру — вопрос №3162467

46 просмотров

Добрый день! Вопрос такой. Мама прошла обследование холтер, а запись к врачу только через три недели. При этом врач который расшифровывал холтер сказал, что результат не хорошие. Вопрос в том, насколько там всё опасно по результатам, может быть надо уже что то начать принимать пока ждём приема врача

Возраст: 42

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какие жалобы беспокоят?!
Буду рада вам помочь обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, извините пожалуйста за качество фото, мама сейчас в другом регионе и прислала такую фотографию. Беспокоит отдышка при подъеме по лестнице
Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Для исключения структурных изменений и оценки сократительной способности рекомендуем УЗИ сердца.
Сдать общий анализ крови, ферритин, железо,гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Клиент
Регина Рафагатовна, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,в данном случае вы описываете признаки ишемии головного мозга.
В данном случае необходима консультация невролога.
Также при наличии атеросклероттческих бляшек рекомендуем сдать липидограмму.
И при повышении холестерина подбор статинов.
Клиент
Регина Рафагатовна, а какие дополнительные обследования надо ещё сделать чтобы понять ишемия головного мозга есть или нет и вообще лечится ли это?
Кардиолог, Функциональный диагност
Если по узи сосудов шеи есть атеросклероттческие бляшки то это подтверждение ишемии.
Кардиолог, Функциональный диагност
Также неврологи иногда рекомендуют МРТ головного мозга
Клиент
Регина Рафагатовна, большое спасибо за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье берегите себя.
Кардиолог
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Для оценки нарушений ритма сердца и проводимости прикрепите пожалуйста результаты суточного холтеровского мониторирования.
Какие жалобы у мамы? Что беспокоит? Есть ли хронические заболевания?
Клиент
Наталья Викторовна, добрый день! Маму беспокоит отдышка возникающая при подъеме даже на 3 этаж
Кардиолог
По холтеру ритм синусовый правильный, есть экстрасистолия в небольшом количестве, короткие пробежки наджелудочковой тахикардии, бывают и у здоровых людей на фоне физической нагрузки, стресса, приёма кофеина, переутомления. Ничего критичного нет. Для уточнения генеза одышки рекомендуется сделать УЗИ сердца
Клиент
Наталья Викторовна, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол и короткие эпизоды тахикардии, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены

Что беспокоит, какие жалобы есть?
Клиент
Ахмед Шахбанович, добрый день! Беспокоит отдышка при подъеме по лестнице, присутствует гипертония (уже несколько лет), но иногда бывает, что давление очень сильно падает
Аритмолог, Кардиолог
По поводу одышки рекомендуют выполнение эхо кг и кровь на натрийуретический пептид(NT-pro-BNP) показывает наличие хронической сердечной недостаточности, что часто вызывает одышку
По данным холтера ничего критичного нет
Клиент
Ахмед Шахбанович, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
Аритмолог, Кардиолог
Доброе утро
По данным узи сердца сократительная способность миокарда хорошо, значимой клапанной патологии нет, выявлена гипертрофия миокарда (утолщение стенок , влияние гипертонии )
По данным узи сосудов есть бляшка (30%) , в таких случаях рекомендуют приём препаратов от холестерина, но бляшка небольшая
Аритмолог, Кардиолог
Какие препараты принимает?
Что касается сердечных причин предобморочного состояния, то это могут быть различные преходящие нарушения ритма, паузы(самый информативный в таких случаях зафиксировать экг в момент приступа, сопоставить жалобы и экг)
Учитывая частое головокружение, то вероятнее всего связаны с неврологическими причинам, по обследованиям со стороны сердца ничего критичного нет
Но с целью уточнения причин одышки рекомендуют сдать натрийуретический пептид (NT-pro-BNP)
Клиент
Ахмед Шахбанович, большое спасибо за ответ!
Аритмолог, Кардиолог
Крепкого здоровья вам и вашим близким
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!

Какие жалобы у нее?
С какой целью проходили обследование?
По результату пройденного обследования, незначительная тахикардия и экстросистолия ( они бывают у здоровых людей) не кртичино.
На постоянной основе какие препараты она принимает?
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеровскому монитору регистрируется синусовый правильный ритм. Количество экстрасистол в пределах нормальных значений. Есть короткие пробежки тахикардии клинические незначимые. В лечение не нуждаются. Пауз нет. Ишемии нет. По холтеру ничего плохого нет.
Клиент
Анаит Манвеловна, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
Кардиолог
По данным ЭХОКГ отмечается небольшая гипертрофия миокарда ЛЖ ( утолщение стенок), все остальные параметры в пределах нормы. В сосудах шеи отмечается атеросклеротическая бляшка до 30%. Это является показанием для статинов для профилактики дальнейшего прогрессирования атеросклероза. Например Крестор или Розулип 10мг/сут.
Также рекомендуется вести дневник артериального давления утром и вечером.
Также очная консультация невролога.
Клиент
Анаит Манвеловна, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Единичные пробежки над желудочковой тахикардии не опасны.
Скажите, что беспокоит?
Клиент
Алена Германовна, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
Кардиолог
Смотрите, по УЗИ сердца общая сократимость, клапаны без отклонений.
Есть признаки атеросклеротических изменений, плюс бляшки в сосудах шеи в 30 процентов, что уже является показанием для статинов. Для этого обычно сдаётся развёрнутая липидограмма, алт, аст, креатинин, мочевина, то есть базовый набор для подбора необходимой дозы и препарата!
Именно по представленным обследованиям, причин для головокружений не вижу.
В такой ситуации ещё стоит оценить следующие показатели: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 свободный.
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое!
Кардиолог
Крепкого здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты суточного мониторирования
11 апреля 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Наджелудочковые экстрасистолия
31 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ситуация после переливания крови
4 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Экстрасистелы
6 февраля
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Атеросклероз сосудов в 36 лет
15 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
127 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
21 отзыв
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо, всё по полочкам разложили! Получили ответы на все вопросы,спасибо Грамотный,
фотография пользователя
Наталья Евгеньевна — врач, который действительно слушает пациента. Она очень вежлива,...
— Андрей, г. Бийск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Врач внимательный. Ответил на все интересующие вопросы. Успокоил ) что для меня очень важно....
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону