Что вас беспокоит?
Обследование по холтеру
Добрый день! Вопрос такой. Мама прошла обследование холтер, а запись к врачу только через три недели. При этом врач который расшифровывал холтер сказал, что результат не хорошие. Вопрос в том, насколько там всё опасно по результатам, может быть надо уже что то начать принимать пока ждём приема врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какие жалобы беспокоят?!
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, извините пожалуйста за качество фото, мама сейчас в другом регионе и прислала такую фотографию. Беспокоит отдышка при подъеме по лестнице
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Для исключения структурных изменений и оценки сократительной способности рекомендуем УЗИ сердца.
Сдать общий анализ крови, ферритин, железо,гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Регина Рафагатовна, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
Здравствуйте,в данном случае вы описываете признаки ишемии головного мозга.
В данном случае необходима консультация невролога.
Также при наличии атеросклероттческих бляшек рекомендуем сдать липидограмму.
И при повышении холестерина подбор статинов.
Регина Рафагатовна, а какие дополнительные обследования надо ещё сделать чтобы понять ишемия головного мозга есть или нет и вообще лечится ли это?
Если по узи сосудов шеи есть атеросклероттческие бляшки то это подтверждение ишемии.
Также неврологи иногда рекомендуют МРТ головного мозга
Регина Рафагатовна, большое спасибо за ответ!
На здоровье берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Для оценки нарушений ритма сердца и проводимости прикрепите пожалуйста результаты суточного холтеровского мониторирования.
Какие жалобы у мамы? Что беспокоит? Есть ли хронические заболевания?
Наталья Викторовна, добрый день! Маму беспокоит отдышка возникающая при подъеме даже на 3 этаж
По холтеру ритм синусовый правильный, есть экстрасистолия в небольшом количестве, короткие пробежки наджелудочковой тахикардии, бывают и у здоровых людей на фоне физической нагрузки, стресса, приёма кофеина, переутомления. Ничего критичного нет. Для уточнения генеза одышки рекомендуется сделать УЗИ сердца
Наталья Викторовна, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол и короткие эпизоды тахикардии, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Что беспокоит, какие жалобы есть?
Ахмед Шахбанович, добрый день! Беспокоит отдышка при подъеме по лестнице, присутствует гипертония (уже несколько лет), но иногда бывает, что давление очень сильно падает
По поводу одышки рекомендуют выполнение эхо кг и кровь на натрийуретический пептид(NT-pro-BNP) показывает наличие хронической сердечной недостаточности, что часто вызывает одышку
По данным холтера ничего критичного нет
Ахмед Шахбанович, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
Доброе утро
По данным узи сердца сократительная способность миокарда хорошо, значимой клапанной патологии нет, выявлена гипертрофия миокарда (утолщение стенок , влияние гипертонии )
По данным узи сосудов есть бляшка (30%) , в таких случаях рекомендуют приём препаратов от холестерина, но бляшка небольшая
Какие препараты принимает?
Что касается сердечных причин предобморочного состояния, то это могут быть различные преходящие нарушения ритма, паузы(самый информативный в таких случаях зафиксировать экг в момент приступа, сопоставить жалобы и экг)
Учитывая частое головокружение, то вероятнее всего связаны с неврологическими причинам, по обследованиям со стороны сердца ничего критичного нет
Но с целью уточнения причин одышки рекомендуют сдать натрийуретический пептид (NT-pro-BNP)
Ахмед Шахбанович, большое спасибо за ответ!
Крепкого здоровья вам и вашим близким
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие жалобы у нее?
С какой целью проходили обследование?
По результату пройденного обследования, незначительная тахикардия и экстросистолия ( они бывают у здоровых людей) не кртичино.
На постоянной основе какие препараты она принимает?
Домуллоджон Абдухафизович, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеровскому монитору регистрируется синусовый правильный ритм. Количество экстрасистол в пределах нормальных значений. Есть короткие пробежки тахикардии клинические незначимые. В лечение не нуждаются. Пауз нет. Ишемии нет. По холтеру ничего плохого нет.
Анаит Манвеловна, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
По данным ЭХОКГ отмечается небольшая гипертрофия миокарда ЛЖ ( утолщение стенок), все остальные параметры в пределах нормы. В сосудах шеи отмечается атеросклеротическая бляшка до 30%. Это является показанием для статинов для профилактики дальнейшего прогрессирования атеросклероза. Например Крестор или Розулип 10мг/сут.
Также рекомендуется вести дневник артериального давления утром и вечером.
Также очная консультация невролога.
Анаит Манвеловна, спасибо большое!
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Единичные пробежки над желудочковой тахикардии не опасны.
Скажите, что беспокоит?
Алена Германовна, доброе утро! Очень извиняюсь, вчера была в дороге и не смогла полностью описать ситуацию. Сегодня мама прислала все имеющиеся на руках обследования. Общая ситуация такая, маму беспокоит отдышка при подъеме и частые головокружения. Крайний раз вызывали скорую, так как мама не могла встать очень сильно кружилась голова почти до потери сознания, при этом давление было в пределах нормы. При первичном обследовании в больнице (доставили по скорой) как раз были даны рекомендации обратиться к кардиологу, в больницу не положили, отпустили домой. Те обследования, что мама сделала за это время прилагаю. По УЗИ сосудов шеи обнаружены бляшки, с ними узист сказала так же обращаться к кардиологу.
Смотрите, по УЗИ сердца общая сократимость, клапаны без отклонений.
Есть признаки атеросклеротических изменений, плюс бляшки в сосудах шеи в 30 процентов, что уже является показанием для статинов. Для этого обычно сдаётся развёрнутая липидограмма, алт, аст, креатинин, мочевина, то есть базовый набор для подбора необходимой дозы и препарата!
Именно по представленным обследованиям, причин для головокружений не вижу.
В такой ситуации ещё стоит оценить следующие показатели: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 свободный.
Алена Германовна, спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20201 ответ
- 30 Апреля 202117 ответов
- 19 Декабря 202110 ответов
- 29 Мая 202211 ответов