Консультация терапевта /

Диарея с повышенной температурой — вопрос №3162694

30 просмотров

Здравсствуйте, началась диарея 3 дня назад. Заболел я ею резко днём был живчик, ночью просыпаюсь с температурой, трясёт, и позыв в туалет. В первыую ночь/день было с рвотой. Принял днём лактофильтрум и энтерофурил и отпаивался. На второй день без рвоты, но за день сходил раз 30 в туалет жидким короткими очередями. И сопровождался первый день на второй, высокой температурой, пил ибупрофен - не помог, немесил сделал себе выпил - помог, потом прочитал что его нельзя при кишечных инфекциях. Так же добавил к лекарствам смекту и регидрон. Сегодня 3 день, проснулся почти без температуры, ну вот к вечеру чувствую поднимается. Скажите как лечится начать ? Прочитал что и энторофурил при температуре и вирусных инфекциях нельзя ? Или нужно идти к врачу обязательно ?

Возраст: 21

Хронические болезни: Онкология, меланома хориоидеи в ремиссии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее развитие кишечной инфекции.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 днейх
Для восстановление водного баланса препаратх Регидрон - 1 пакет на 1 литр теплой воды, по 1ст ложке каждые 10-15 минут.

Энтерофурил 200 по 1т 4 раза в день 5 дней, для нормализации стула( назначается при вирусных инфекциях, чтобы избежать бактериальных осложнений в кишечнике)
Для снижения температуры Парацетамол/ Ибупрофен
Терапевт
Здравствуйте, по вышеперечисленным жалобам можно предположить вируснуб инфекциб кишечника, в таком случае врачи рекомендуют исключить из рациона на 2 недели : •сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград;
* растительное масло;
* свеклу, редис и огурцы;
* квашеную капусту;
* бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу);
* овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике);
* жирные сорта мяса и рыбы;
А также врачи назначают:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
–Креон 25000 ЕД во время еды 3-4 раза в день , в течение 2х недель
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте!

Энтерофурил рекомендуют принимать при подтвержденной бактериальной инфекции. Вместо энтерофурила рекомендуют принимать энтерол. Энтерол обладает пробиотическим эффектом, а также подавляет действие токсина микробов , что приводит к уменьшению проявлений кишечной инфекции.

В целом, лечение правильное. подобных случаях врачи рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.
При нарастании симптомов рекомендуют выполнить общий анализ крови + с-реактивный белок , кал на кишечную группу, УЗИ органов брюшной полости .
Состояние обычно проходит само в течение нескольких дней, как выйдет из организма весь токсин

Обычно врачи рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
✅ Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

✅ При тошноте мотилиум по 1 таблетке до 3 раз в день

✅ Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

Скажите, сейчас диареи нет? Регидрон продолжаете пить?
Клиент
Юлия Валерьевна, диареия есть, но чуть меньше раз 10 +- сходил
Терапевт
Это , получается , 3 день болезни?
Клиент
Юлия Валерьевна, да
Терапевт
Поняла вас. энтерол хорошо подходит после кишечной инфекции . Он вытесняют патогенные микроорганизмы подходит и для профилактики, и для лечения диареи
Принимать его , если он в форме саше, рекомендуют по 2 пакетика 2-3 раза в день лучше за час до еды , если в форме капсул , то по 2 таблетки 2 раза в день

Также важен прием ферментов ( любые, какие есть дома : Креон, Микразим, панкреатин) непосредственно перед едой , так они смешиваются с пищей и помогают ее лучше переварить

То, что есть положительная динамика, очень хорошо. На фоне лечения токсин выходит и уменьшается общая интоксикация организма, но важно не допустить обезвоживания ( поэтому и принимается регидрон)
Клиент
Юлия Валерьевна, а фермент фестал допустим вместо креона ?
Терапевт
Да, если у вас он есть, это супер ☺️
Принимать рекомендуется также во время еды по капсуле.

По поводу питания во время пищевого отравления врачи рекомендуют в первые дни:
- Сухари без сахарной посыпки , изюма , без сахара
- Запеченные фрукты
- Пюре картофельное без масла и молока
- Овсянку на воде
- Печенье галетное
- Овощи на пару ( морковь, картошка, кабачок)
В последующие дни разрешается:
- Паровые котлеты
- Нежирный творог
- Рис, гречка
Терапевт
Здравствуйте!

По описанным симптомам наиболее вероятно развился острый гастроэнтерит, с большей вероятностью вирусного происхождения, поскольку вирусы (например, норовирус или ротавирус) являются частыми возбудителями подобных состояний.

В таких случаях антибиотики, включая энтерофурил, не показаны.

В таких случаях обычно эффективно:
▫️прием пробиотика, например, Энтерол — пробиотик с доказанным эффектом, он помогает нормализовать микрофлору кишечника, снижает выраженность диареи. Обычно прием по 2 капс 2 р/сут 10 дней

▫️Обильное питьё и прием регидратирующих растворов, например, адриарин Регидро по 1 пакетику на 1 литр воды, пить небольшими порциями в течение дня на весь период диареи.

▫️ Так же эффективным является прием полисорба 3 раза в день до исчезновения симптомов.

▫️При тошноте без рвоты обычно рекомендуют Мотилиум до 3 раз в день, но не дольше 3 дней
▫️При боли в животе может быть эффективен прием спазмолитика, например, Тримедат по 1 табл 3 р/сут перед едой

▫️ температуру выше 38 обычно рекомендуют снижать при помощи жаропонижающих, например, ибупрофен или парацетамол. Допустим нимесил

Не менее важным является соблюдение щадящей диеты - на время исключить молочные продукты, жирный продукты и сладости, в остальном — по аппетиту.

При отсутствии улучшения в течение 2–3 дней, усилении симптомов - сдача клинического анализа крови и срб
Клиент
Вероника Андреевна, подскажите а температура 3 день подряд, норма?
Терапевт
Да, вполне допустимо, так все еще циркулируют белки воспаления в крови, которые активируют иммунную систему, она в свою очередь в ответ повышает температуру

Необходимо продолжить лечение

Для уточнения можно сдать кровь на клинический анализ и СРБ
Но вирусные инфекции так протекают в большинстве случаев
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Всё верно, Энтерофурил - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением. Сейчас к приёму при очном осмотре рекомендовал бы Полисорб и любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать себя не заставлять, питание - должно быть теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резко пропала тошнота
22 ноября 2020
Алена
Вопрос закрыт
Рвотный рефлекс
27 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск