Консультация пульмонолога /

Кандида в мокроте легких — вопрос №3162741

51 просмотр

Лечили кашель с мокротой, несколько курсов антибиотиков, последний в январе Цефтриаксон 10 дней. Кашель не прошел. Пульмонолог назначил мокроту на посев, нашли кандиду, кокки в мокроте. Назначение:Флуконазол 1 раз в неделю 6 недели, дексаметазон 3 раза раз в пять дней ну и ингаляции Пульмикорт и Беродуал. Сдаю анализ. Результат прикрепляю. Прошу ваше мнение.

Возраст: 47

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте.
Этот возбудитель считается условным патогеном. То есть ксли нет иммунодефицита, то скорее всего, симптомы не связаны с этим возбудителем.

Уточните пожалуйста, на данный момент есть жалобы?
Есть проблемы с зубами?
Клиент
Добрый вечер! С зубами есть проблемы, вот собираюсь на комплексное лечение. Настраиваюсь, боюсь да и ещё немного кхыкаю. Я ещё курю
Клиент
Кхыкаю в основном по утрам с мокротой, т.к. курю утром больше
Клиент
Да, в январе делала кт, всё чисто. Пульмонолог слушала, всё чтсто
Клиент
Иммунодефицит это ВИЧ?
Пульмонолог
С большей вероятностью наличие кандиды связаны с проблемами ротовой полости.
Если нет повышения температуры, нет хрипов, то лечить антибиотиками то, что высеиться в мокроте, бессмысленно. Так как она никогда не будет стерильной.

Иммунодефицит необязательно вич, прием системных стероидов, цитостатиков.
Пульмонолог
От курения лучше отказаться, конечно
Клиент
Системно я принимаю только антидепрессанты, нейролептики.
Клиент
Т.е. никакого лечения не требуется пока нет выраженных жалоб? Я правильно понимаю?
Пульмонолог
Нет, они не вызывают иммунодефицит.
Пульмонолог
Да, Вы правы. Если курите, планово можно выполнить спирометрию с пробой, для исключения хронического бронхита.
Клиент
Благодарю Вас Арпине за подробный ответ 🙏🙏🙏
Пульмонолог
И Вам спасибо! Будьте здоровы 🍀
Пульмонолог
Здравствуйте, Татьяна Александровна. Микробы и грибки в мокроте не являются патогенными, титр по количеству не превышает норму.
В таких случаях назначается противовоспалительный препарат Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца рассасывать, от мокроты Флуифорт 10 дней в месяц ежемесячно, пока есть стаж курения.
Конечно курить надо бросать, иначе сформируется ХОБЛ.
Лечение, которое вам назначили, на мой взгляд, не соответствует вашим жалобам и прикрепленному анализу. С уважением!
Клиент
Добрый вечер. Этот анализ после лечения. Благодарю Вас за подробный ответ 🙏 курить к сожалению не могу бросить.
Пульмонолог
Для снижения тяги к курения используется Никоретто ( спрей, пластырь, таблетки), Цитизин, поведенческая терапия, работа с психологом.
По возможности пройдите спирометрию для оценки функции бронхов.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Обнаруженные микроорганизмы в норме могут быть на слизистой ротовой полости, количество их выделено не большое (низкий титр).
В таких случаях рекомендуют рассасывать Бактоблис для поддержания микрофлоры полости рта.
При кашле с мокротой рекомендуют Реглисам 50мг х 3р 10 дней, он помогает вывести мокроты остатки и убирает воспаление в верхних дыхательных путях.
Дополнительно при длительном кашле рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С уважением!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

В бак посеве выделены условно-патогенные микробы - то есть они являются нормальной микрофлорой наших дыхательных путей и ротовой полости. Тито не повышен. Обычно если нет клинических проявлений грибкового поражения (белый налет на языке и в ротовой полости), лечение не требуется .

По поводу кашля, в таких ситуациях обычно назначают ряд дополнительных обследований для поиска причины:
- Рентген или КТ органов грудной клетки- для исключения патологии со стороны легочной ткани (если ранее не делали)
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)- особенно с учетом фактора курения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрота не отходит
26 апреля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Насморк мокрота у ребенка
13 мая 2024
Альбина, Уфа
Вопрос закрыт
БОЛИТ КИШЕЧНИК СПРАВА ВНИЗУ
15 октября 2024
Светлана, Зима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
488 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Четко и по делу ответила на каждый вопрос! Я осталась с надеждой на светлое будущее :) Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень четко и эмпатично ответила на каждый вопрос! Благодарю за подаренное успокоение! Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург