Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3162948

Что вас беспокоит?

Генофлор э, результат анализа

Принимаю генофлор э 2 раза в неделю. После приёма в субботу (8 таблетка) выделения водой (сегодня вроде поменьше) и запах (правда очень жарко). Вчера сдала анализы. До результатов врач рекомендовала все равно поставить генофлор. В мазке на флору лейкоциты 5-10, фемофлор прикрепила. Посев будет готов только в субботу. При наличии кандиды стоит ли? На всякий случай самостоятельно назначила себе дифлюкан 150.

60 лет
23 Апреля 2025·Просмотров: 362·Ирина, Москва

Здравствуйте, Ирина! У Вас отличное количество лактобактерий, гинофлор работает. Сейчас есть зуд, жжение? Учитывая что в гинофлор есть лактобактерии да, могут стимулировать рост кандиды, но кандида может присутствовать и в норме и не давать жалоб. Если волнуетесь гинофлор до результата посева можно не ставить, ничего критичного не случится. Как получите результат прикрепляйте. Обратить внимание на питание, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.

Ольга Михайловна, добрый вечер! Спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что дальнейшее применение генофлора может увеличить титр кандиды? Мне рекомендовано постоянно его применять, т.к. лакто быстро исчезают и проявляется баквагиноз. Наличие гарднереллы и мобилункуса в таких титрах? И выделения водой? Меняю белье несколько раз за день

Титр низкий, и обычно учитывая что лактобактерии превышают количество условно патогенной микрофлоры жалоб не даёт. Да, лактобактерии в гинофлор могут способствовать росту кандида, дождитесь посев, пролечиться по чувствительности. Дальше продолжать гинофлор э, или пробовать замену на овестин крем/свечи.

Ольга Михайловна, спасибо!

Пишите по результатам посева. Для профилактики кандидоза основное это контроль питания

Ольга Михайловна! А если генофлор э под прикрытием дефлюкана 150 разово?

Может быть кандида это нормальная Микрофлора влагалища в Вашем случае, и есть всегда, поэтому будет ли реакция сказать не возможно, теоритически может быть, можно поставить и посмотреть будут ли жалобы, можно не ставить, от того что поставите 1 раз в неделю, не 2, точно нарушения микрофлоры не будет

Ольга Михайловна, посмотрите, пожалуйста, результат посева

Здравствуйте! Кандида не выявлена, выявлен фекальный энтерококк, но титр его не превышает количество лактобактерий. Если жалобы на выделения сохраняются по чувствительности проставить в такой ситуации Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь, и так же продолжать гинофлор 2 раза в неделю

Ольга Михайловна, спасибо за ответ! Макмирор был в феврале

По чувствительности чтобы не принимать системный Антибиотик, который при таком титре не показан, эффективен будет Макмирор комплекс. Можно пробовать антисептик флуомизин, 6 дней по 1 во влагалище на ночь, перед постановкой 30 секунд подержать под проточной водой

Ольга Михайловна, он убивает лакто?

Это антисептик, поэтому да, кроме условно патогенных микроорганизмов будет действовать и на лактобактерии. Полижинакс в исследованиях не влияет на лактобактерии, но будет ли эффективен сказать нельзя

Ольга Михайловна, я правильно понимаю? Или просто продолжаю генофлор э 1-2 р в неделю

Принятый ответ

Да, если выделения не доставляют дискомфорт продолжаете гинофлор по профилактической схеме, в результатах нет ничего, что требует лечения. Если выделения доставляют дискомфорт Макмирор комплекс или флуомизин, и так же продолжать гинофлор

Ольга Михайловна, большое спасибо!

Здравствуйте! По результатам фемофлора нормоценоз, у вас хороший эффект от гинофлора. Кандида является условно-патогенным микробом, то есть в норме может присутствовать на слизистых. Лишь при снижении иммунной системы и активном размножении вызывает воспаление. Флюкостат в принципе не помещает. Но он не обязателен, если нет зуда, жжения, творожистых выделений.

Елена Павловна, добрый вечер! Спасибо за ответ. Беспокоят выделения водой, приходится часто менять белье, т.к. прокладки не использую

В таком случае дифлюкан точно не навредит, он ведь действует в основном на грибковую флору. Как раз дождетесь результатов посева и будет ясно, что за флора, в каком количестве, к какому препарату чувствительна.

Елена Павловна, стоит ли применять и дальше генофлор э? Титры гарднереллы и мобилункуса?

Смотрите, его можно продолжить до 12 дней, а потом просто поддерживающую терапию проводить - по 1 таблетке 1-2 раза в неделю, как профилактика.

Елена Павловна, это я знаю. Вопрос при наличии кандиды в анализе стоит ли его сейчас применять до результата посева?

Основной курс вы уже провели. Тут ни то, ни то ошибкой не будет. Если вы сейчас пролечите кандиду, и продолжите приём пробиотика, как раз " Ниша", которую занимали кандида, заполнят лактобактерии.

Елена Павловна! Пролечить дифлюканом 150 разово?

Да однократно. При рецидивирующей молочнице по 1
Таблетке трижды каждые три дня, затем переходят на 1 раз в неделю до полугода

Елена Павловна, молочница ранее не проявлялась. Только вот , видимо, на фоне генофлора. Поскольку сейчас приняла таблетку на ночь поставить его можно?

Можно, ведь у них разные механизмы действия и путь введения

Можно, ведь у них разные механизмы действия и путь введения

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации необходимо контролировать и отменить препарат , так на фоне наличия лактобактерий может быть провокация молочницы
Поэтому при такой картине ( нормоценоза) нужно только наблюдение

Здравствуйте. По представленному результату анализа ничего критичного нет, лактобактерии в достаточном количестве, спокойно ожидайте результат бак посева. Дополнительно принимать на данном этапе ничего не требуется.

Важно отметить что нарушение форы чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Резеда Венеровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Проблема в том, что лакто на долго не задерживаются( каждые 2 месяца баквагиноз( уже устала( рекомендовано было 2 раза в неделю генофлор э на постоянной основе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.