Консультация стоматолога /

Болит зуб при похлопывании щеки под временной пломбой — вопрос №3163083

69 просмотров

Добрый вечер!
В начале апреля пришла к стоматологу с дыркой в зубе. Сделали КТ. Вскрыли зуб, сказали, что нерв умер, так как не кровоточит. Почистили, поставили временную пломбу. Через 2 недели пришла к врачу, она убрала временную пломбу, долго чистила каналы в ручную и аппаратом, затем сказала, что под оставшейся части зуба есть воспаление, которое идет под десну (как-то так) и нужно опять поставить временную пломбу уже для снятия воспаления в этой части зуба. На мой вопрос-как это так, сначала часть зуба, потом еще часть, я думала все почистили в 1 посещение, врач сказала, что в 1 посещение она убрала пломбу только в середине хабу чтобы попасть к каналам и оставила чашечку, чтобы временная пломба в 1 раз держалась. А сейчас она почистила эту чашечку и нужно поставить опять временную пломбу с ваткой под ней (чтобы если будет кровит ватка впитывала в себя, как-то так). В итоге врач запломбировала каналы, сделала рентген, поставила опять временную пломбу с которой я хожу уже неделю. Скажите, все ли верно делает и говорит врач? Закрались сомнения, так как во время второго посещения врач очень долго мне чистила каналы, а потом обнаружила сгнившую (со слов врача) часть под оставшейся части зуба. На КТ врач первоначально эту ситуацию не могла увидеть? Она сказала одно дело кт, а второе когда видишь в живую. Теперь переживаю. И когда она чистила вторую часть зуба я чувствовала далекий дискомфорт, врач сказала что это нехорошо. Но на мой вопрос как я могу что-то чувствовать если зуб без нерва (каналы чистили )ничего не ответила…Она при первом посещении сказала, что остаток нерва удалила. Может она удалила тот остаток который видела, а сейчас вскрыла оставшуюся часть зуба и там нерв?
И сегодня я сегодня начала наносить тон спонжем-похлопывающими движениями (ранее после установки временной пломбы еще не наносила тон) и почувствовала дискомфорт в зубе, когда хлопала по щеке со стороны зуба в районе носогубной складки. Когда не трогаюсь или сжимаю зубы - ничего не беспокоит и не ощущаю. Так и должно быть?
Вообщем, запуталась совсем. К врачу на след неделе. Дайте пожалуйста пояснения.

Возраст: 37

Хронические болезни: Тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, Татьяна. Есть ли у вас ссылка на кт? Хочется посмотреть.
На счет того, что вы описали- похоже на периодонтит. То есть может врач имел ввиду, что пульпит осложнился периодонтитом. Сложно сказать, потому что описание не совсем медицинское и стоматологическое- остается только гадать. Может посмотрев рентген, мне бы стало более понятно. На счет повторной установки лекарства, не переживайте, это частая практика. Плохо, когда не вычищают и пломбирует сразу. А когда врач тщательно работает с зубом, не торопится избавиться от пациента- это наоборот хорошо)
Клиент
Изабела Ваховна, ссылки к сожалению нет на КТ. Врач когда при первом посещении сверлила и в итоге, сказала, что нерв умер, он не кровоточит. Не знаю как эта ситуация называется.
То есть то, что сначала часть зуба сверлят чтобы попасть в каналы и кладут лекарство, а потом еще часть - это нормальная ситуация? Меня вот это первоначально насторожило, мне просто раньше сразу все чистили, клали лекарство и потом пост.пломбу.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Да , вы правы. Обычно при пульпите сверлят , чистят каналы, кладут лекарство. Через 2 недели либо пломбируют , либо снова кладут лекарство (решает врач). И потом пломбируют.
Если диагноз периодонтит (при нем нерв уже мертв и процесс как бы прошел дальше в область вокруг корней) - то лечение намного дольше (больше этапов с лекарством) и без гарантии
Клиент
Изабела Ваховна, видимо, у меня периодонтит, нерв сам умер, я точно помню, как она мне это сказала при первом посещении. Уточню, при периодонтите такое бывает, что чистят часть одного зуба, а потом вторую часть этого же зуба, верно я понимаю? Как у меня.
Клиент
Изабела Ваховна, врач мне еще сказала, что почистила часть и поставила лекарство, а потом вскрыла, почистила, запломбировала каналы и вскрыла вторую часть, чтобы инфекция со второй части не попала в каналы. Как-то так …
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Знаете , это индивидуально. Возможно один корень из-за воспаления был очень трудно проходим. Поэтому врач оставил его на второй прием. Не переживайте 🙏🏼
Клиент
Изабела Ваховна, мне просто Ваша коллега написала, что это ошибка врача, что сначала чистят от кариеса, а потом идут в каналы. А у меня получается, врач могла все сделать за 1 прием-убрать полностью кариес, поставить временную пломбу, а она растянула на 2 приема, делая по факту одну и туже работу.
Скажите, пожалуйста, то факт, что она почистила каналы не удалив под другой частью кариес не повлечет за собой осложнения или распространения воспаления?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Для распространения воспаления не должно повлиять , как правило. Но да , это ошибка. Сначала весь кариес нужно убирать, конечно же , а потом чистить каналы. Это такая последовательность
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Для распространения воспаления не должно повлиять , как правило. Но да , это ошибка. Сначала весь кариес нужно убирать, конечно же , а потом чистить каналы. Это такая последовательность
Клиент
Изабела Ваховна, не совсем поняла Ваш ответ. Ошибка доктора не повлечет серьезные осложнения? Или если каналы запломбированы, то там нет воспаления? Переживаю так как почувствовала сегодня точенный дискомфорт в этом зубе при похлопывании по щеке в районе носогубной складки.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
В норме боли могут быть до 2- х недель, не переживайте. После 2 недель уже их быть не должно. Ошибка доктора не повлечет серьезные осложнения, не переживайте. Именно эта ошибка.
Да и возможно доктор не правильно объяснял свои манипуляции или не точно, и поэтому сложилась ложная информация 🙏🏼 В любом случае ничего страшного
Стоматолог
Здравствуйте,Татьяна)
Есть ли у вас кт, ссылка или может есть снимки?
Дискомфорт вы могли почувствовать по причине травмирования десны, как я поняла у вас обнаружили еще кариес , который идет под десну?
Клиент
Наталья Александровна, ссылки на КТ к сожалению нет. Да, врач сказала, что под другой частью зуба все сгнило и идет под десну, видимо, как Вы и пишите-кариес под десну. Такое бывает? И вообще так делают, что сначала часть зуба чистят и под временную пломбу, а потом вторую часть этого же зуба?
Стоматолог
Для начала нужно убрать весь кариес и восстановить стенки, создать тем самым условия уже для лечения каналов.
Врач сделала наоборот. То есть прошла Каналы, а потом уже убрала кариес
Стоматолог
После пломбирования каналов часто ставят временную пломбу, чтобы паста затвердела
Клиент
Наталья Александровна, это допустимо, как сделала врач или это ошибка? Она сначала почистила часть зуба, чтобы попасть в каналы, убрать в них воспаление и поставила временную пломбу, а потом запломбировала каналы и почистила остальную часть зуба и опять времен.пломбу. Так можно делать? Как врач сказала что этот зуб лучше под коронку.
Стоматолог
Однозначно этот зуб под коронку
Стоматолог
Ну это ошибка конечно, но не такая , чтобы вызвать осложнения какие-то
Стоматолог
Врач по разному каждый работают
Стоматолог
Но конечно, перед тем как залезть в каналы, кариес нужно убрать
Стоматолог
Но конечно, перед тем как залезть в каналы, кариес нужно убрать
Клиент
Наталья Александровна, это допустимо, как сделала врач:сначала почистила часть зуба, чтобы попасть в каналы, убрать в них воспаление и поставила временную пломбу, а потом запломбировала каналы и почистила остальную часть зуба и опять времен.пломбу. Так можно делать?
Стоматолог
Но очно вас не видела, кт не смотрела, поэтому сложно вот так оценивать
Клиент
Наталья Александровна, эта ошибка врача (сначала каналы, потом убрала остаток кариеса) может повлечь за собой какие-то серьезные осложнения или распространение воспаления? Я сегодня когда похлопала по щеке в районе носогубной складки, почувствовала точечный дискомфорт в районе этого зуба. Написала врачу, она сказала это место укола скорее всего. Но пошла уже неделя!
Стоматолог
Да нет, она не повлечет ничего такого за собой)
Вам заполировали постоянным материалом, и поэтому возможны постпломбирововчные боли до 2 недель
Это считается нормой )
Клиент
Наталья Александровна, то есть можно не волноваться из-за этой ошибки, верно?
При след.посещении врач по идее должна снять врем.пломбу, каналы уже не трогать, верно? Она сказала, что положит пластину и коронку сверху, пост.пломбу ставить не будет.
Стоматолог
Нет, не переживайте)
Вообще да, временная пломба убирается, врач ставит пломбу и отравляет к ортопеду вас уже)
Стоматолог
Не поняла, какую пластину?)
Клиент
Наталья Александровна, она в другой клинике работает ортопедом, а в этой терапевтом. Такое возможно?
Извините, не пластинка, а вкладка (восстановит зуб вкладкой), а сверху коронка. Вот.
Клиент
Наталья Александровна, извините, уточню-Ваш ответ «нет, не переживайте», означает, что можно не волноваться?
Стоматолог
Если есть сертификаты, то конечно врач может и терапевтом быть и ортопедом )
Да можете не волноваться🤗
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое Вам за разъяснения и ответы на вопрос. Теперь мне все ясно и я успокоилось, понимая что ничего критичного не происходит) Всего Вам доброго!
Стоматолог
Спасибо, будьте здоровы🤗
Детский стоматолог, Стоматолог
Добрый день. По Вашему описанию, вероятнее всего диагноз периодонтит. Судить о правильности тактики врача без кт или рентгеновского снимка сложно, методики лечения могут быть разные. Но в любом случае, лечение периодонтита часто проводится в несколько посещений, так как длительный хронический процесс влечет за собой большие изменения в зубе и периапикальных тканях. Думаю, беспокоится не стоит, доверьтесь доктору
Клиент
Анастасия, спасибо за Ваш ответ!
Мне смущает, что врач сначала почистила часть зуба, чтобы попасть в каналы, убрала в них воспаление и поставила временную пломбу, а потом запломбировала каналы и почистила остальную часть зуба и опять времен.пломбу. Так можно делать?
Детский стоматолог, Стоматолог
Обычно сначала убирают ткани, пораженные кариесом, а затем уже проходят корневые каналы. Но ситуации бывают разные, главное, что удаление остатков пораженных тканей кариесом было проведено уже после пломбирования корневых каналов, соответственно в них ничего не попало. Поэтому вреда никакого нет
Клиент
Анастасия, спасибо за пояснения. То есть это не ошибка врача: что она сначала часть зуба почистила, а потом другую часть этого же зуба? Просто раньше мне чистили сразу весь зуб, ставили временную пломбу, а затем постоянную. Впервые один зуб чистят частями.
Детский стоматолог, Стоматолог
Нет, не ошибка
Стоматолог
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа. Прикрепите ,пожалуйста данные рентгеновского обследования или нарезку КТ после окончательного прохождения каналов . Подскажите,пожалуйста,сейчас в каналах временный пломбировочный материал или они запломбированы уже окончательно? Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. В любом случае , только работая непосредственно в каналах доктор может точно оценить ситуацию, но при этом ориентируясь на имеющиеся обследования рентген или КТ. В процессе прохождения каналов доктор пользуется специальным прибором апекслокатором , который помогает точно понять как пройден канал и делается рентген с специальными инструментами в канале ,чтоб зрительно оценить качество прохождения канала. Судя о описанному состоянию зуба на данный момент ,на мой взгляд нет ничего криминального.Зуб может так реагировать после чистки каналов и введения лечебного препарата.
Клиент
Андрей, спасибо за Ваш ответ!
Мне смущает, что врач сначала почистила часть зуба, чтобы попасть в каналы, убрала в них воспаление и поставила временную пломбу, а потом запломбировала каналы и почистила остальную часть зуба и опять времен.пломбу. Так можно делать?
Стоматолог
Только по описанию ситуации не видя данных рентгеновского обследования завершающих этапов лечения , сложно говорить конкретно. Но на мой взгляд, доктор делающий кропотливо свою работу , постепенно , если сразу не получается сделать качественно из-за конкретных условий и анатомии каналов , делает все правильно. Это лучше и надёжнее, чем быстрые торопливые действия. Но о результате работы можно судить в большей степени по контрольным снимкам , а не по описанию.
Клиент
Андрей, спасибо за пояснения. То есть это не ошибка врача: что она сначала часть зуба почистила, а потом другую часть этого же зуба? Просто раньше мне чистили сразу весь зуб, ставили временную пломбу, а затем постоянную. Впервые один зуб чистят частями.
Стоматолог
На мой взгляд не анализируя данные рентгеновского обследования ,как в процессе лечения ,так и в его завершении,нельзя делать выводы о происходящем. Но судя по описанию , так как все зубы в лечении сугубо могут быть индивидуальны и не похожи друг на друга,в действиях доктора,я не вижу ничего криминального, судя по описанию ситуации. К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине . Были бы снимки,бы ло бы больше информации.Но судя по всему ,нет ничего криминального и страшного не загоняйте себя разными страшными мыслями в стрессовое состояние ,это очень плохо для организма в целом. Иногда каналы приходится чистить в несколько приемов,это правильная тактика при сложной корневой системе.
Клиент
Андрей, спасибо за Ваши ответы. Доктор чистила каналы в 1 посещение, затем чистила их и во 2 посещение (я даже ходила на снимок с каким-то прибором во рту, рот не закрывая при этом), а потом, когда она запломбировала каналы, опять отправила на снимок и уже после этого начала сверлить оставшуюся часть зуба, сказав, что под этой частью все сгнило и пошло под десну, почистила, положила ватку, опять временную пломбу и отправила на 2 недели ходить. Это допустимо, верно?
Стоматолог
Да ,судя по описанию ситуации ,это допустимо, но лучше видеть данные рентгеновского обследования после последних вмешательств ( после пломбировки каналов) и установки лекарства и временной пломбы. Так будет больше информации о происходящем.
Стоматолог
Здравствуйте
Нет ли снимка какого-нибудь на руках, чтобы прикрепить? Или ссылка на КТ? Попробую посмотреть, если есть

Какой именно зуб лечили и на какой челюсти?

По описанию диагноз поставили периодонтит? На 2 недели отпускают чаще всего с кальцием, затем прочищают и затем уже пломбируют на постоянно, но, если воспаление очень большое, то лекарство могут поставить еще раз. Сначала пломбируют каналы и в следующий прием ставят постоянную пломбу (иногда делают в обно посещение). Сразу пломбой не закрывают, потому что зуб может «дать о себе знать» за эти две недели. Чтобы не переделывать постоянную пломбу, ставят временную. Чаще всего при больших воспалениях так делают

По поводу похлопываний. Скажите, есть ли у Вас гайморит?
Так же хорошо бы посмотреть пазухи на КТ, если есть признаки гайморита, то надо исключить одонтогенную причину
Клиент
Марехи Григорьевна, спасибо за Ваш ответ!
Гайморита нет. Дискомфорт при похлопывании в нижней части носогубной складки именно в том месте где зуб-десна. Сама щека ближе к носу не болит. Лечили сверху слева, по-моему, врач говорила про 6, если не ошибаюсь, но я насчитала 7.
Мне смущает, что врач сначала почистила часть зуба, чтобы попасть в каналы, убрала в них воспаление и поставила временную пломбу, а потом запломбировала каналы и почистила остальную часть зуба и опять времен.пломбу. Так можно делать?
Стоматолог
Да, вполне. Сначала сначала убрала воспаленную часть, затем прочистила вторую часть, так делают. В прошлый раз, скорее всего, сняли острый период воспаления
Клиент
Марехи Григорьевна, спасибо за пояснения. То есть это не ошибка врача: что она сначала часть зуба почистила вместе с каналами, а потом другую часть этого же зуба? Просто раньше мне чистили сразу весь зуб, ставили временную пломбу, а затем постоянную. Впервые один зуб чистят частями.
Стоматолог
Возможно, у доктора не было времени достаточно для полноценной обработки. Вы по записи обратились или по острой боли?
Это не ошибка, это больше такая тактика. Изредка так делают. За мою практику мне пришлось так сделать пару раз, чисто, чтобы снять болезненные ощущения на приеме по острой боли вне очереди, затем уже приглашала по записи и спокойно обрабатывала и лечила зуб дальше
Клиент
Марехи Григорьевна, я была по записи, обратилась не с болью, он у меня вообще не болел, появилась дырка и я с спустя некоторое время к доктору пошла.
Я у Вас уточила про ошибку, потому что здесь Ваша коллега говорит, что это ошибка, что сначала надо полностью убирать кариес и только потом идти в каналы.
Стоматолог
Если по записи, то не могу оправдать действия врача. Если заранее выделено время на запись, то этого достаточно, чтобы сразу все почистить, тем более, что болей изначально не было
Клиент
Марехи Григорьевна, я верно понимаю, что независимо от того, по какой причине доктор решила так сделать, эта тактика допустима и не является ошибкой врача?
Я, честно говоря, подумала что она просто напросто работу,которую могла сделать в один прием, разделила на два, тем самым заработав. Хожу в частную клинику.
Стоматолог
Периодонтит по правилам лечится в два посещения, иногда и больше

Ошибкой действия врача назвать не могу, но есть нюанс, что за один раз не обработал зуб, а по каким-то причинам перенес на другое посещение, не могу сказать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли вызов скорой помощи?
4 февраля 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Болит нижняя часть живота и мошонка
20 апреля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Боль слева под ребром
19 октября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Тонзиллит?
6 декабря 2023
Екатерина, Тверь
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
11 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Андреевна Пивоварова
35 отзывов
Стоматолог
Южно-Уральский государств
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Быстрый отклик. Ответила на все вопросы грамотно и без воды. Из всех ответивших врачей только...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Хочу выразить огромную благодарность такому прекрасному специалисту . Хочу выразить огромную...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Александра Кузнецова
Доктор откликнулась первая, быстро, успокоила и всё подробно расписала! Спасибо большое! На...
— Юлия