Консультация педиатра /

После ревакцинации в саду, у ребёнка сильный конъюнктивит и сухой кашель ночью. — вопрос №3164357

70 просмотров

Здравствуйте! В среду 16 апреля, ребенку сделали ревакцинацию дифтерия коклюш столбняк, полиомиелит. А с вечера начался конъюнктивит. Очень сильное отделяемое из глаз было дня три, потом все белки в гластали красно кровяные. Соплей как таковых нет, а в ночь начинает собираться слизь и стекая по задней стенке дает кашель до рвоты. Были уже два раза у педиатра, сдали кровь, был небольшой лейкоцитоз. Из лечения:офтальмоферон до 7 р/д, Тобрекс до 7р/д, в нос протаргол или сиалор, назначал Панцеф но ребёнок покрылся мелкими точками шея и лицо. Отменили Панцеф назначили Ингавирин суспензию. Вчера обсыпало ещё сильнее шею. Опять в ночь сильный кашель до рвоты. Промываю Аквалор. Ребёнку 2,11. Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Такой реакции на вакцинацию быть не может. На фоне вакцинации, снижается иммунитет, вероятно всего ребёнок заболел вирусной инфекцией. Можете прикрепить анализ крови под вашим сообщением?
Клиент
Прикрепила анализ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ознакомилась с представленным анализом крови. По анализу крови, признаков воспаления нет. Все показатели в пределах нормы. Норма лейкоцитов по возрасту до 15.

Вероятно всего, идёт в течение вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют:

Обрабатывать глаза раствором фурацилина 3р в день

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
Данные симптомы не связаны с реакцией на прививку. Реакция на прививку- это подъем температуры тела ( не больше 3-х дней), общее недомогание, болезненность в месте инъекции.
Скорее всего начало вирусной инфекции совпало с вакцинацией.
По Вашему описанию, не исключено, что ребенок переносит аденовирусную инфекцию( так как есть поражение слизистых- конъюнктивит), этот вирус может увеличивать количество лейкоцитов в крови. Но чтобы более точно ответить на ваш вопрос, прикрепите, пожалуйста, к вопросу анализ крови и фотографию высыпаний.
Клиент
Здравствуйте, анализ прикрепила
Клиент
И фото с высыпаниями
Педиатр

Анализ крови:
-Лейкоциты- 11,75 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15 *10^9/л ),
-нейтрофилы- 5,51 преобладают над лимфоцитами-4,69 в возрасте ребенка должно быть наоборот. Так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-повышены моноциты -1,14 -данный показатель повышается при вирусной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин-116 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарный индекс снижен ( МСV-78,2 снижен ( норма от 80)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты-- 304 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Ознакомилась с фотографией, подскажите, пожалуйста, накануне появления сыпи не было рвоты, сильного кашля?
Попробуйте ,пожалуйста, надавить на сыпь прозрачным стаканом. Напишите , пожалуйста, исчезнет ли сыпь под давлением стакана или нет.
Клиент
Да как уснул, минут через 15 сильный кашель был, рвоты как бы не было, но слюни как бы вышли. Сыпь не исчезает при надавливании.
Клиент
И ребёнок чешет места этих высыпаний
Педиатр
Юлия, здравствуйте!
Данная ситуация не связана с поствакцинальным ответом, просто по всей видимости ребенок на момент вакцинации уже находился в инкубационном периоде, поэтому вирусные проявления дали о себе знать, так совпало, что именно в день вакцинации.
По описанной картине можно предположить, например, аденовирусную инфекцию, так как при ней отмечается и отделяемое из глаз, и может быть даже сыпь.
Сыпь расположена только на шее? Больше нигде нет?
Клиент
Здравствуйте, анализ прикрепила, сыпь только лицо и шея.
Педиатр
По анализу крови отмечаются признаки вирусного течения инфекции, так как повышены моноциты. Лейкоциты в пределах возрастной нормы ( норма до 15)
Также снижены эритроцитарные индексы, в подобных случаях можно говорить про латентный дефицит железа, и рекомендуется сдача ферритина на фоне полного здоровья, чтобы его исключить.
Сможете прикрепить фотографии высыпаний?
Клиент
Прикрепила фото с высыпаниями
Педиатр
Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. В таких случаях антибиотик не назначается.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Клиент
Пьет хорошо, носик промываем. К врачу в субботу на повторный приём. Спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, насморк, температура малыша беспокоят? И если можно, прикрепите пожалуйста, фото сыпи у ребенка.
По анализу крови лейкоциты повышены незначительно. Необходимо ещё выслушать лёгкие на наличие хрипов.
Клиент
Здравствуйте, температуры нет. Насморка весь день нет, только в ночь как будто отек начинается он пытается все сглотнуть и кашляет. Днем промываю Аквалор. У педиатра были во вторник хрипов нет. Фото высыпаний прикрепила. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививки сроки
27 июля 2020
Альбина
Вопрос закрыт
Как облегчить состояние
24 ноября 2020
Лена
Вопрос закрыт
Гормон или антибиотики?
18 октября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Частое дыхание при кашле
1 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сильный кашель
11 марта 2024
Оксана, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...