Что вас беспокоит?
Ребенок в 6 месяцев не ест прикорм
Добрый день! Ребенку 6,5 месяцев. На ИВ. Примерно с 2 месяцев кормлю Нестоженом, он единственный наладил стул. От других смесей, более дорогих, мучали запоры. В 5 месяцев начала пробовать вводить прикорм. Начала с овощей: брокколи, цветная капуста, кабачок, потихоньку, по ложечке. Но он больше ложечки съедать и не хочет спустя несколько дней введения этого продукта. Прям первую ложечку съест, а потом рот на замок и категорически отказывается. Не плачет, просто отворачивается. Тоже самое с фруктами: яблоко, груша. Пока немного получилось ввести только безмолочную гречневую кашу, и то на воде, на смеси не ест. В 6 месяцев решила перевести на Нестожен с цифрой 2, так он вообще стал отказываться и её есть. Раньше выпивал нестожен 1 примерно 1000 мл в день, а сейчас 500-650 мл. И прикорм не ест. При этом голодным он не выглядит, вполне активный. И вчера покраснели щеки, думаю от смеси. Вчера купила снова нестожен 1, её ест получше, но как долго можно быть на единичке? Еще у ребенка на щеке есть пятнышко одно. Оно бывает гладкое, бывает сухое, бывает бледное утром, а вечером более выраженное розовое, или наоборот. Педиатр сказала просто увлажнять его липобейзом. Фото прикреплю. Еще недавно сдавали комплекс анализов перед зондированием носо-слезного канала, тоже на всякий случай прилагаю. Зондирование делали 17.04. Подскажите, пожалуйста, как быть с прикормом? Как перейти на смесь под номером 2 и надо ли? Может стоит попробовать кисломолочную смесь? Если да, то какую посоветуете? Может ли быть пятнышко на щеке от нестожена? Дополнительно сообщаю: Родился ребенок 09.10.2024 путем планового кесарева сечения (тазовое предлежание), весом 3420, ростом 52 см. В 6 месяцев были у педиатра весил 7900 гр и рост был 69 см. Развивается по возрасту, витамин Д принимаем ежедневно. Зубов пока нет, но слюней много и часто трет лицо, лоб, глазки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У каждого ребёнка своя скорость увеличения ферментной ёмкости, адаптация ферментов к новой пищи происходит не сразу. Если ребёнок не хочет - в этом случае рeкoмeндую пока не увеличивать количество ложек, цель прикорма не накормить досыта, а познакомить рецепторы и ферментные системы с новыми продуктами и текстурой. Не забывайте поить побольше - ферментам для работы нужна вода. Даже если ввели на кончике чайной ложечки – прикорм состоялся. На смесь 2 переходить можно, но не обязательно, она просто более насыщенна. Если переходить то плавно. Кисломолочную - можно, если кушает ребёнок Нестожен, можно этой же линейки выбрать кисломолочную - в ней Лактобактерии реутери. Смесь ступень 1 можно долго и до года и дольше и даже взрослым иногда её назначаем (по ситуации). По анализу: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены – это до второго перекрёста в 5 лет так и будет, вариант возрастной нормы. Моча норма. По поводу пятна на коже: рeкoмeндую промывать водичкой, просушивать мягкой тканевой салфеткой промакивающими движениями, при шелушении применять эмоленты Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филлагринолом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае необходимо поднимать пищевой интерес. Если у малыша есть стульчик , он пока не сидит, то можно в полу лежачем положение приставлять к столу во время вашего семейного завтрака, обеда, ужина. Чтобы малыш видел разнообразие продуктов, видел как вы кушаете, жуете, как вилка или ложка двигается. Если попросит - дайте сначала ему ложку, чтобы малыш познакомился с предметом, если потянется к продукту - дайте небольшой кусочек на пробу. В этом и проявляется пищевой интерес, если малыш просит что-то со стола - дайте попробовать. Аппетит растет во время еды!
Чаще показывайте как вы кушаете, на своем личном примере. Если будете давать из своей тарелки - готовьте небольшую порцию и для малыша (без соли, приправ).
Переходить на смесь 2 ступени нужно! Так как состав по сравнению с 1 разный, он нужен малышу именно после 6 месяцев. Потихоньку вводите, аллергической реакции на линейку 2 ступени быть не должно.
Кисломолочная смесь вам пока не нужна, она назначается когда есть проблемы со стулом. У вас по описанию, все наладилось. Кисломолочную смесь нельзя употреблять постоянно, её рекомендуют заменять основную смесь на 1-2 кормления.
Пятнышко скорее всего проявление дерматито, ваш педиатр прав, его необходимо увлажнять! У ванночек добавляйте масло от ля Роше, или топикрем ДА (масло).
Дарья Владимировна, пищевой интерес явно присутствует. Сидит с нами рядом каждый прием пищи и с интересом наблюдает. Делаю все, как Вы говорите. Что скажете по поводу кисломолочной смеси? Стоит ее вводить или нет?
Добавила комментарий выше по поводу кисломолочной смеси, пока нет в ней необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
До года жизни основной пищей ребенка является грудное молоко или смесь.
С введением прикорма у нас не стоит цель заменить кормления, мы просто знакомим малыша с новой пищей, с новыми вкусами, консистенцией. В таких случаях Рекомендуется предлагать разный прикорм, но не заставлять, плавно вводить новые продукты
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела файлы,
По ОАК, есть лимфоцитоз, но у детей это частая история, они встречаются с различными вирусами и даже бессимптомно их переносят, и лимфоциты чуть подрастают , остальные показатели в норме, анемии и железодефицита нет,
Оам без отклонений,
На счет прикорма, пока задача состоит лишь в ознакомлении организма с новыми продуктами, чтоб он подготовил ЖКТ, ферменты начали вырабатываться , главное не переставайте предлагать,
Принятый ответ
Добрый день
Даже если малыш ест хоть одну -две ложечки прикорма, это уже очень хорошо. Он пробует новый вкус, новую текстуру, все таки на первом году жизни - цель прикорма - не накормить, а познакомиться с новой пищей.
Основное питание до года это либо смесь, либо ГВ.
Навряд ли покраснение кожи - это реакция на нестожен вторую ступень. Они по составу одинаковы, только количество калорий и соотношение КБЖУ разное. Важно переходить на двойку, так как первая ступень уже не будет удовлетворять энергетические потребности малыша
Все детки разные и пищевой интерес у всех проявляется в разное время, у кого то раньше, у кого то чуть позже. Почаще кушайте при Малыше, причмокивайте, угощайте со своей тарелки, позвольте трогать еду ручками. Со временем обязательно заинтересуется.
Ирина Александровна, но в остальном ничего не менялось, поэтому я подумала, что такая реакция на двойку.
Это навряд ли, попробуйте переходить тогда постепенно, 50% 1, а 50% - двойка, хотя смесь одной линейки можно сразу менять на последующую ступень, без плавного перехода.
Покраснение могло бы и связано с контактным раздражительным дерматитом, например слюна/еда/ветер , прикасался кожей к какому-либо новому предмету с красителями ( коврик игровой или игрушки) , причин множество.
Элемент сыпи только один на щеке? Витамин Д не меняли? Пока стоит понаблюдать за кожей, если будут еще такие же участки сухости и покраснения, не исключен дебют атопического дерматита. Пока можно увлажнять эмолентами ) липобейз/эмолиум/атодерм)
В клиническом анализе крови признаков воспаления, анемии, железодефицита нет. Повышены лимфоциты, и снижены нейтрофилы, так и должно быть, это лейкоцитарный перекрест. Соотношение правильное, связано с особенностями работы иммунной системы у детей.
В ОАМ все в пределах возрастной нормы.
Ирина Александровна, пятнышко на щеке одно. Витамин Д меняли. Сначала принимали аквадетрим, но ребенок от него по ночам не спал совсем, хотя давала в 8 утра всегда. Перешли на вигантол. Пятно на щеке было и с акввдетримом и с вигантолом есть.
Ирина Александровна, подскажите , пожалуйста, а смеси 50/50 в разных бутылочках готовить или можно в одной смешивать?
Тогда больше склоняться в сторону атопии, не обязательно, что будет атопический дерматит, дети в этом возрасте склонны к проявлению очагов ксероза, достаточно увлажнения эмолентами и наблюдения за кожными покровами, если такие очажки будут распространяться , необходимо показаться очно дерматологу, для проведения дерматоскопии, взятия соскоба
Ирина Александровна, подскажите , пожалуйста, а смеси 50/50 в разных бутылочках готовить или можно в одной смешивать?
Разные смеси в разных бутылочках , сначала привычную, затем новую. Смеси в одной бутылочке не рекомендуется смешивать.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20203 ответа
- 7 Июля 202121 ответ
- 31 Октября 20218 ответов
- 22 Декабря 202110 ответов