Что вас беспокоит?
Температура у ребенка больше 5 дней
Ребенок 5 лет пятый день температура. До пятого дня температура 39,5 и не сбивалась ни Нурофеном , ни парацетамолом. Пьем противовирусное, пропили 3 дня антибиотик Сумамед. На 3 день антибиотика только начала снижаться, но держится 37,5. Направили на рентген легких- пневмония не подтвердилась. Врач заменяет на другой антибиотик. Его еще пить 7 дней, не перебор ли? По анализу крови завышен только соэ и лимфоциты. Что еще можно проверить. Первый раз такое что так долго высокая температура не сбиваемая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Может быть информативно очно показаться лор врачу, сдать ОАМ.
При гриппе , температура может 10 дней держаться .
Помимо температуры какие еще жалобы беспокоят?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Есть кашель, не сильный
В таком случае лечение симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина крови характерна обычно для вирусной инфекции. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа для оценки всей картины.
Многие вирусы могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней. В таких случаях антибиотики не показаны, учитывая также положительную динамику.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
Кроме подъемов Т есть еще какие-то симптомы?
Еще из симптомов несильный кашель . Насморк прошел
Посмотрела прикрепленный файл. Изменения в анализе незначительные, в лейкоцитарной формуле показатели в абсолютных цифрах в норме, именно их мы и оцениваем. В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов к вопросу. С учетом того, что на антибактериальной терапии улучшения состояния не наблюдалось, то, наиболее вероятно, течение вирусной инфекции. Как у ребенка с мочеиспусканием? Какие еще симптомы наблюдались кроме повышения температуры?
Мочеиспускание в норме. Из симтомов еще несильный кашель. Насморк был первые 4 дня.
На данный момент аппетит ребенка улучшился? Ребёнок стал более активным?
Аппетит нормальный, активность тоже в норме. Особых проблем с этим не было все эти дни
В таком случае рекомендовано продолжать симптоматическую терапию, показаний к антибактериальной терапии в вашем случае не вижу. Кашель, наиболее вероятно, вследствие постназального затека, если ребенка сильно не беспокоит, то можно ничего не предпринимать. Если тяжело засыпает, сильно закашливается - то лучшим способом является промывание носа и носоглотки с помощью аквадушей.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, есть возможность приложить анализ крови на сайт?
Если по анализу крови повышен СОЭ и лимфоциты, вероятно это вирусная инфекция, в данном случае антибиотик не эффективен.
При вирусных заболеваниях температура может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
Рекомендую сдать общий анализ мочи и очный осмотр ЛОРа.
Анализы приложила. Лору покажемся и мочу сдадим
По анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
В абсолютных показателях уровень нейтрофилов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Учитывая повышение лимфоцитов в процентом отношении можно предполагать вирусное течение заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным анализам можно предположить вирусную природу заболевания. Соэ-неспецифический показатель, может увеличиваться на фоне вирусов, лимфоциты повышаются также при вирусной инфекции
Для детальной и точной расшифровки можете прикрепить анализ ниже.
Вирусная инфекция не лечится антибиотиками. Температура нормализуется самостоятельно ближе к 5 дню. По описанной картине не вижу необходимости антибактериальной терапии, продолжите симптоматическое лечение: жаропонижающими по весу ребенка, при необходимости объемное промывание носа солевыми растворами, питье, проветривание, увлажнение воздуха
Добрый вечер !
К сожалению сумамед ( азитромицин) согласно большому числу исследований , признан препаратом с огромной выработанной резистентностью - то есть бактерии стали устойчивые и эффекта нет, тем более от короткого трехдневного курса . Другое дело что, сейчас картина крови не будет столько объективна , как до приема этого антибиотика, но по описанному - воспаление носит вирусный характер .
Более того, в подобных случаях , учитывая , эпид сезон и вышеперечисленные признаки можно предположить вирус гриппа .
Однако препарат против гриппа ( оскльтомивир) наиболее эффективен при начале применения в первые 48-72 часа.
В новом курсе антибиотиков необходимости не вижу.
Поэтому я бы порекомендовала вам продолжить симптоматическое лечение - обильное теплое питье из расчета 50 мл / кг массы тела ( вода, морсы , компоты, отвар шиповника )
Проветривание помещения и поддержание температуры 21-23 градуса и влажности 50-60 процентов .
Также в подобных ситуациях эффективно использование жаропонижающей терапии-нурофен из расчета 7,5 мг / кг массы тела ( но не чаще 3 раза )
Будьте здоровы !
Здравствуйте, кроме температуры есть какие-то ещё симптомы?
Пожалуйста, прикрепите результаты анализа, чтобы сориентироваться.
Подскажите, анализ мочи сдавали?
Возможно, что инфекция вирусная, поэтому антибиотик не эффективен .
Из симптомов не сильный кашель. Мочу сдадим. Анализ крови прикрепила
Здравствуйте
по анализу крови признаки бактериальной инфекции
Лимфоциты и соэ повышаются при вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20171 ответ
- 10 Декабря 20183 ответа
- 19 Октября 20192 ответа
- 2 Ноября 20191 ответ