Что вас беспокоит?
Паксил и бессонница
Добрый день,прошу оказать содействие в решении вопроса: длительное время страдаю гтр, периодически пью ад под прикрытием атаракса,максимальный перерыв в приеме ад был год,пила паксил, венлафаксин,золофт,триттико и тд,больше всего подходил венлафаксин и паксил. Ранее из симптомов был ком в горле,тревога,учащенное мочеиспускание. С сентября 2024 года препарат венлафаксин отменила,пила его в дозировке 37.5 мг и чувствовала себя хорошо,но с февраля 2025 года возникла проблема,такая как плохой сон,не могу долго уснуть,просыпаюсь в 1-3 часа ночи и не могу заснуть,при этом нет сонливости. После консультаций с психиатором было принято решение начать прием паксила под прикрытием атаракса.Паксил в дозировке 20 мг пью уже 2 месяца,сон не восстанавливается,без атаракса не сплю,да и с аттараксом есть ранние пробуждения и проблемы с засыпанием.Прошу помочь в решении вопроса со сном - менять ад или что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае, если бессонница вызвана повышенным уровнем тревоги, обычно рекомендуется увеличение дозы Паксила до 30 мг, так как 20 мг для него считается минимальной терапевтической дозой. При отсутствии устойчивого положительного эффекта в течение 4-6 недель от начала приема 20 мг дозу обычно рекомендуется увеличить до 30 мг с последующей оценкой состояния в течение 3-4 недель.
Елена Викторовна, благодарю за ответ,но тревоги сейчас нет абсолютно
Спасибо за дополненную информацию. А как переносили Триттико? В подобных ситуациях его допускается добавлять к Паксилу для снотворного эффекта.
Елена Викторовна, раннее триттико переносила хорошо,его в какой дозировке пить? И как долго длится курс Триттико + паксил?
Обычно рекомендуется начинать прием с 50 мг (1/3 таблетки). В случае отсутствия эффекта в течение 5 дней дозу увеличивают до 100 мг и также оценивают состояние в течение 5 дней, после чего при неэффективности доза может быть повышена до 150 мг.
Триттико допускается принимать с Паксилом на протяжении всего курса приема Паксила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таком случае рекомендуют добавление препарата со снотворным действием , из антидепрессантов это может быть триттико или миртазапин ; из нейролептиков - тералиджен , кветиапин или хлорпротиксен.
Анжела Вильевна, благодарю за обратную связь,в какой дозировке пить Триттико и как долго длится курс Триттико+ паксил? И. Что лучше выбрать Триттико или тералиджен?
Первоначально лучше отдать предпочтение тералиджену, тем более у него есть противотревожный эффект , обычно его прием рекомендуют начинать с 1/2 таб на ночь, если не поможет , то принимают по 1-2 таб на ночь , при неэффективности переходят на триттико, обычно его прием рекомендуют начинать с 1/3 таб вечер и повышать по 1/3 таб каждые 3 дня до целой таблетки , но если на 2/3 таб сон нормализуется , то можно остаться на данной дозировке. Курс лечения 3-6 месяцев , затем постепенная отмена препарата.
Анжела Вильевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! Паксил в дозе 20мг может быть на достаточно эффективным, это минимальная ая рабочая дозировка. В таких ситуациях обычно рекомендуется постепенное увеличение до 30мг, а затем до 40мг (по необходимости и хорошей переносимости). Далее оцениваем эффект через 4 недели. Также на ночь можно рассмотреть добавление тералиджена, он обладает снотворным эффектом и в определённой дозировке снимает тревогу(подключают и днем).
Ольга Владимировна, благодарю за обратную связь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если присутствует бессонница в рамках тревожного расстройства, то обычно в таких случаях рекомендуется повышать дозировку антидепрессанта до минимальной эффективной (например, паксил можно увеличить до 15, а затем , при отсутствии эффекта - до 20мг). Также для коррекции нарушений сна может быть использован такой антидепрессант, как тразадон в дозировке 50-150мг, он не влияет на структуру сна и способствует естественному засыпанию.
Ирина Вячеславовна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина.
Если паксил начал давать положительную динамику, но нет полноценного эффекта, знать стоит продолжать наращивать дозировку дальше. То есть повышать антидепрессант до 30 мг в сутки.
Татьяна Евгеньевна, добрый день, благодарю за обратную связь, препарат паксил был назначен для нормализации сна,но за 2 месяца улучшения в этом плане нет
При гтр необходимы большие дозировки антидепрессанта. А пока можно добавить тералиджен на ночь или триттико, если не поможет
Татьяна Евгеньевна, благодарю за обратную связь, тералиджен в какой дозировке и длительность курса? А паксил нет смысла менять на ад со снотворным эффектом?
Тералиджен можно неограниченно долго принимать. Начать с 1 таблетки на ночь.
Паксил можно заменить на флувоксамин - обсудите со своим врачом
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20238 ответов
- 29 Декабря 20239 ответов
- 23 Марта 23 ответа
- 15 Мая 14 ответов