У ребенка диагноз: острая интерстициальная пневмония — вопрос №3168072

Question

У ребенка диагноз: острая интерстициальная пневмония — вопрос №3168072

Александра, Минск

91 просмотр

25 апреля 2025

В вс. 20.04 ребенку после снимка и анализа крови поставили данный диагноз. Назначили лечение : Азитромицин 1 раз в сутки 4мл (ребенку 2.2 вес 16 кг)
Нурофен при температуре. И спрей для носа и горла.
Температура была 37.5 максимум.
В ночь со вторника на среду 23.04 у ребенка была температура (но не знаю сколько, был горячим и я дала нурофен и потом он был весь мокрым) на утро проснулся с лающим кашлем. Поехали с ним в больницу, там ему вновь взяли кровь, проверили на ковид и грипп А и Б (отрицательно) сделали капельницу натрихлоридом и ингаляцию и отпустили домой. Сказали продолжать антибиотик и жобавили к диагнозу острый ларингит/фарингит (не понятно написано слово)
Вчера температуры не было, была 36.8.
Сегодня проснулся и температура 37.8. Врач сказала что три дня допустимо, а если через три дня будет температура то опять ехать в больницу. То есть если завтра будет температура то повезу его.
Ребенок капризный, хотя вчера был активным. Нос бежит, кашель мокрый не лающий.
Результаты анализов прикреплю
Сегодня получается 5й день как буду давать антибиотик (даю после сна в обед)

Переживаю почему температура. Не помогает лечение?

Возраст: 29

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повысилась температура до 38. Это коронавирус?

1 ответ

18 октября 2020

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Пневмония

5 ответов

21 августа 2023

Рома, Краснодар

Вопрос закрыт

Температура 37,2 без других симптомов

6 ответов

10 февраля

Александрина

Вопрос закрыт

Плохо отходит мокрота в груди ( кормящая мама)

1 ответ

16 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степичева Алина Юрьевна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-25T08:04:06+03:00

Здравствуйте.
По последнему результату анализа крови, можно говорить о том что антибактериальная терапия работает. Температуры, не должно быть на момент 4х суток приема антибиотика. Если температура сохраняется, препарат заменяется. Также, отрицательный динамикой является выраженная слабость, вялость, одышка, кашель. Что-то кроме ингаляций от кашля и используются? Есть ли насморк?

Александра, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-25T09:10:54+03:00

Алина Юрьевна, получается антибиотик я первый раз дала в 16:00 в вс, сегодня пятница, еще не давала. Пугает что вчера температуры не было. Было 36.8, ночью не был горячим, а сегодня утром проснулся теплый, поменяла: 37.8(((
Хотя ребенок активный.
Нос бежит все это время. Чуть загустели сопли, но все равно текут. Кашель мокрый,не сухой и кашляет он днем не так часто, ночью пару раз и утром после сна. В среду возила в больницу и его слушала та же врач. Сказала если через 3 дня температура будет - привозить. Еще не прошло три дня, но мне тревожно. Все ли правильно делает врач. Так как азитромицин назначен со среды еще 5 дней. А к прицепившему я еще острому ларингиту/фарингиту ничего не назначено. Хотя я от него заболела и у меня поставил врач ангину. Но горло у меня прошло а кашель тоже есть.

Ребенок еще не говорит предложениями и не может объяснить четко свое состояние. На мои вопросы болит ли горлышко говорит «нет» но вчера носился по квартире как сумасшедший. В среду, после капельницы и вчера во время обеденного сна голова была вся мокрая, но сам был не горячим

Лечение: азитромицин 1 раз в сутки 4мл
Нурофен
Морская вода для носа и если не дышит називин бейби на ночь

Степичева Алина Юрьевна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-25T09:33:08+03:00

Сам по себе фарингит не лечится ничем, так как покраснение слизистой, вполне ожидаемое реакция на фоне наличия кашля. Для того, чтобы помочь выздороветь, достаточно уже выполняемых рекомендаций. Для оценки эффективности антибиотика, должно пройти 3 полных дня антибиотика.

Александра, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-25T09:47:46+03:00

Пожаловаться

Александра, 4 часа назад

Клиент

Алина Юрьевна, антибиотик получает с 20.04 с 16:00 то есть вчера 24.04 было 4 полноценных дня приема антидиотика( сегодня будет 5й

Степичева Алина Юрьевна, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-25T09:55:42+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 4 часа назад

Педиатр

Понаблюдайте ещё за температурой, если после утра ещё раз поднимется, нужно будет рассматривать вопрос о замене анитибиотика

Александра, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-25T10:01:37+03:00

Алина Юрьевна, спасибо, я поняла.
Подскажите пожалуйста какая температура завтра утром или сегодня ночью норма, а какая уже повод ехать все же к врачу?
Все что выше 36.8 или 37.2?

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-25T10:14:45+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад

Педиатр

Все что выше 37,5

Александра, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-25T10:18:59+03:00

Спасиьо, поняла!
Еще такой вопрос, если можно:

сегодня будет 5й день азитромицина. Врач в вс назначила его 7 дней. В среду дала рецепт на него и было написано 5 дней. Не понимаю теперь давать ему завтра его или нет. И можно ли вообще его давать больше 5 дней?

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-25T10:20:28+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад

Педиатр

5-7 дней курс обычно, поэтому допустим и тот и тот вариант

Александра, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-25T10:21:21+03:00

Пожаловаться

Александра, 3 часа назад

Клиент

Спасибо! Просто напугало снижение в крови нейтрофилов и лейкоцитов (

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-25T10:21:57+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад

Педиатр

Для инфекций и а/б терапии это нормальные показатели

Радюк Дарья Николаевна, 5 часов назад · Answer 12 · 2025-04-25T08:05:45+03:00

Здравствуйте. Если температура не повышалась выше 37,7 это также является положительной динамикой. На фоне перенесённого заболевания, может быть так называемый температурный хвост, для которого характерно субфебрильная температура. Главное чтоб температура не повышалась выше данных цифр. Какие сегодня жалобы у ребёнка?

Александра, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-04-25T08:33:05+03:00

Дарья Николаевна, получается антибиотик я первый раз дала в 16:00 в вс, сегодня пятница, еще не давала. Пугает что вчера температуры не было. Было 36.8, ночью не был горячим, а сегодня утром проснулся теплый, поменяла: 37.8(((
Хотя ребенок активный.
Нос бежит все это время. Чуть загустели сопли, но все равно текут. Кашель мокрый,не сухой и кашляет он днем не так часто, ночью пару раз и утром после сна. В среду возила в больницу и его слушала та же врач. Сказала если через 3 дня температура будет - привозить. Еще не прошло три дня, но мне тревожно. Все ли правильно делает врач. Так как азитромицин назначен со среды еще 5 дней. А к прицепившему я еще острому ларингиту/фарингиту ничего не назначено. Хотя я от него заболела и у меня поставил врач ангину. Но горло у меня прошло а кашель тоже есть.

Ребенок еще не говорит предложениями и не может объяснить четко свое состояние. На мои вопросы болит ли горлышко говорит «нет» но вчера носился по квартире как сумасшедший. В среду, после капельницы и вчера во время обеденного сна голова была вся мокрая, но сам был не горячим

Радюк Дарья Николаевна, 5 часов назад · Answer 14 · 2025-04-25T08:38:59+03:00

Если температура не повышается выше, это положительная динамика. Необходимо наблюдать.

В таком случае, помимо антибиотика рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Александра, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-04-25T09:06:48+03:00

Пожаловаться

Александра, 4 часа назад

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо. То есть даже наличие такой температуры спустя 5 дней антибиотика не означает что он не помогает?

Радюк Дарья Николаевна, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-04-25T09:10:23+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 часа назад

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Нет, если температура не повышается выше
Если будет выше, тогда необходимо обсудить с педиатром замену препарата

Александра, 3 часа назад · Answer 17 · 2025-04-25T10:08:55+03:00

Спасибо я Вас поняла. Еще раз для собственного успокоения уточню, сегодня, завтра и последующие дни до какой отметки температуру я могу считать нормой и выше какой я должна везти на осмотр к врачу?

Радюк Дарья Николаевна, 3 часа назад · Answer 18 · 2025-04-25T10:11:42+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 3 часа назад

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

37,7-37,8
Если выше, обязательно очная консультация врача и желательно контроль анализа крови и мочи

Александра, 3 часа назад · Answer 19 · 2025-04-25T10:14:35+03:00

Поняла спасибо!
Сегодня будет 5й день приема азитромицина, дальше его можно давать или максимально 5 дней?
Потому что врач в вс написала на 7 дней. В среду дала рецепт где было написано 5 дней. Не понимаю теперь сколько ж его ему пить

Радюк Дарья Николаевна, 3 часа назад · Answer 20 · 2025-04-25T10:17:56+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 3 часа назад

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Можно,
В таком случае обычно рекомендуют продлить до семи суток

Александра, 3 часа назад · Answer 21 · 2025-04-25T10:19:37+03:00

Пожаловаться

Александра, 3 часа назад

Клиент

Огромное спасибо! Поняла!
Хорошего Вам дня!)

Александра, 3 часа назад · Answer 22 · 2025-04-25T10:20:27+03:00

Пожаловаться

Александра, 3 часа назад

Клиент

Меня просто смутило и снижение и в показатели крови и (нейтропения)

Радюк Дарья Николаевна, 3 часа назад · Answer 23 · 2025-04-25T10:23:12+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 3 часа назад

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Выздоравливайте!

Зеленина Галина Николаевна, 5 часов назад · Answer 24 · 2025-04-25T08:12:49+03:00

Здравствуйте!
Александра, эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, если после этого температура сохраняется, то это может указывать на неэффективность антибиотика.

Показатели крови с положительной динамикой, признаки воспаления в таких случаях уменьшаются (по анализам).

Спреи до 3 лет запрещены, могут провоцировать лающий кашель (это прописано в инструкции).

Как ребёнок себя чувствует? Слабость, вялость есть? Или активный?

Александра, 5 часов назад · Answer 25 · 2025-04-25T08:34:30+03:00

Галина Николаевна, антибиотик я даю ему с вечера вс. Сегодня пятница(
Ребенок активен, даже очень. По нему вообще не скажешь, что болеет. Да и вчера температура была 36.8, а сегодня утром 37.8.
От кашля ничего не даю.

Зеленина Галина Николаевна, 5 часов назад · Answer 26 · 2025-04-25T08:45:35+03:00

Верно, отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

При насморке/кашле рекомендуют:
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом

Учитывая активное состояние ребёнка, удлинение промежутков между повышениями температуры, уменьшение воспаления по анализам можно предполагать положительную динамику, в таких случаях врач оценивает состояние по осмотру и при нормализации температуры сегодня-завтра другой антибиотик может быть не назначен.

Александра, 4 часа назад · Answer 27 · 2025-04-25T09:09:08+03:00

Галина Николаевна, спасибо большое! То есть сегодня еще температуру можно считать в норме, а вот если завтра она все еще будет то все же ехать в больницу?
Должна быть до 37 минимум, верно?

Зеленина Галина Николаевна, 4 часа назад · Answer 28 · 2025-04-25T09:32:51+03:00

Александра, да, в таких случаях рекомендован повторный осмотр врача при сохранении температуры.

Температура 37-37.2-37.3 вообще может сохраняться и до 2 недель после заболевания (температурный хвост), но, как правило, в таких случаях нет ухудшения состояния, ребёнок её не чувствует и выглядит здоровым, это чаще всего больше беспокоит мам.

Поэтому определить динамику состояния можно только очно, осмотрев ребёнка, послушав лёгкие.

Александра, 4 часа назад · Answer 29 · 2025-04-25T09:49:33+03:00

Пожаловаться

Александра, 4 часа назад

Клиент

Галина Николаевна, поняла все. Значит если завтра температура выше 37.3 то повезу его в больницу на осмотр.

Зеленина Галина Николаевна, 3 часа назад · Answer 30 · 2025-04-25T10:04:14+03:00

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 3 часа назад

Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Александра, 3 часа назад · Answer 31 · 2025-04-25T10:17:08+03:00

Спасибо огромное!
Извините, еще за вопрос:
Но сегодня будет 5й день азитромицина. Врач в вс назначила его 7 дней. В среду дала рецепт на него и было написано 5 дней. Не понимаю теперь давать ему завтра его или нет. И можно ли вообще его давать больше 5 дней?

Зеленина Галина Николаевна, 3 часа назад · Answer 32 · 2025-04-25T10:56:04+03:00

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 3 часа назад

Педиатр

Курс 7 дней допустим при лечении пневмонии, при атипичных формах по клиническим рекомендациям допустим курс и 10 дней.

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад · Answer 33 · 2025-04-25T09:53:07+03:00

Здравствуйте. Имеется положительная динамика, температурные колебания ещё могут быть, главное чтобы пики были реже и меньше. В нос рeкoмeндую рассмотреть гипертонический раствор на основе морской воды например Аквамарис-стронг с постепенным переходом на изотонический раствор, просто Аквамарис, и деконгестант Ксилонг- кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет. При повышении температуры - есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет Брустан (содержит парацетамол и ибупрофен), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие.С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Александра, 4 часа назад · Answer 34 · 2025-04-25T09:55:22+03:00

Михаил Николаевич, здравствуйте, благодарю Вас за ответ!
Я верно Вас поняла, что сейчас наличие температуры не должно стать причиной для паники? И что если температура подниметься завтра до 37.3 это еще тоже не повод жить тревогу? Главное что бы сегодня и завтра не было температуры выше чем 37.2-37.3?

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад · Answer 35 · 2025-04-25T11:02:09+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, так точно, нет повода для паники.

Александра, 2 часа назад · Answer 36 · 2025-04-25T11:09:10+03:00

Спасибо, немного успокоили! Пожскажите пожалуйста еще, как долго допустимо И в норме температура 37.2-37.3 И при снижение показателей в внализе крови можно ли продолжать антибіотик? Так как сегодня 5й день азитромицина, а его назначено на 7 с возможным продлением до 10?

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад · Answer 37 · 2025-04-25T11:10:56+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Азитромицин достаточно 6 дней

Фефлова Наталья Александровна, 3 часа назад · Answer 38 · 2025-04-25T10:46:58+03:00

Здравствуйте.

По результату анализа крови есть положительная динамика. Динамику от приема антибиотика оценивают через 72 часа. Если на 4 сутки температура будет держаться нужно думать о смене группы антибиотика.
Нос рекомендуют промывать гипертоническим раствором, например Аквамарис стронг.