Консультация уролога /

Рак? Или есть надежда на положительный исход — вопрос №3168138

96 просмотров

Сделал узи простаты, заключение : диффузные изменения, кальцинаты предстательной железы. Гиперплазия средней доли.
Анализ ПСА 1,430 нг/мл. По рамкам стоит до 1,400.
Какие дальнейшие действия?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
Здравствуйте по предоставленным данным трузи и пса , доброкачественная гиперплазия 1 степень
Наблюдение у уролога, ректальный осмотр
Пса 1.4 нормативный показатель по онкомаркеру
Какие ещё вопросы есть?
Клиент
Подскажите, пожалуйста, есть смысл перечдать ПСА? Так как за день был ПА, может он снизиться, и подкрепил ещё анализы, посмотрите, пожалуйста.
Онколог, Уролог
Пса во всех лабораториях от 0-4 нг/ мл норма
Онколог, Уролог
Насчёт онконастороженности не вижу данных
Клиент
Пса свободный/ общий меньше 15%
Уролог
Здравствуйте. По представленным анализам нет подозрения на онкологический процесс в предстательной железе. Откуда такая информация? Уровень ПСА нормальный. При таком уровне соотношение ПСА особого значения не имеет. Тем более в таком молодом возрасте. В связи с чем проходили обследование?
Клиент
Здравствуйте, не получается зачать ребёнка, по спермограмме тератозооспермия. Врач назначил обследования
Уролог
По представленным анализам никаких подозрений на рак не вижу, так что не переживайте. В таких случаях рекомендуется пересдать спермограмму через 2-3 недели с правильной подготовкой (половой покой 3-5 дней, отказ от курения и алкоголя, избегать бани сауны и все, что перегревает мошонку) + MAR-тест; сдать кровь на тестостерон общий,свободный, гспг, лг, фсг, пролактин, эстрадиол, ТТГ, глюкозу (кровь сдавать натощак до 11 утра); сдать мазок на иппп или андрофлор (перед сдачей половой покой минимум 3 дня и не мочиться 2 часа).
Из общих рекомендаций это отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, питьевой режим, сбалансированное питание. Можно начать антиоксидантную терапию (принимать препараты содержащие карнитин, цинк, коэнзим, фолиевую кислоту, витамин Е)
Клиент
Подскажите, пожалуйста. А то что пса свободный меньше 15% ?
Клиент
Пса свободный/общий меньше 15%
Уролог
Этот процент имеет значение при повышении ПСА выше 4 нг/мл
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Какие присутствуют жалобы на данный момент? С какой целью сдавали кровь на ПСА? Рекомендуется сдавать этот анализ по 40 лет. И чтобы референтные значения лаборатории для ПСА общего были 0-4.
Клиент
Здравствуйте, анализы прикрепил. Да, с целью зачатия, беременность не наступает уже 1,5 года
Клиент
Из жалоб: напор мочеиспускания стал немного слабее
Уролог, Андролог
Если цель обследования - планирование беременности, то прикрепите бланк спермограммы для оценки. Как долго планируете беременность?
Уролог, Андролог
Понятно. По спермограмме тератозооспермию не вижу. С нормальной морфологией 36 %. При норме больше 25 %. Но есть повышенная вязкость и агрегация.

Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Учитывая сроки планирования, рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
4. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
5. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

Эффективным считается для снижения вязкости и улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат мрт
27 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Тромбоз вен
2 октября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Микроаденома
29 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Объясните заключение
5 августа 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Прошла повторно МРТ
17 февраля
Тамара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
278 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Мария Николаевна  Хомякова
33 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё понятно пояснил, довёл ситуацию до конца, до разрешения вопроса. Консультацией остался...
— Вадим
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач отвечает быстро и доступно Ответил на все вопросы в доступной форме Да, обязательно буду...
— Elena
фотография пользователя
Быстрые и развернутые ответы. Всегда отвечает на вопросы. Назначила курс лечения. Буду его...
— Иван, г. Новочеркасск