Консультация терапевта /

Осложнения после ветрянки, чем лечиться если ГВ — вопрос №3168484

75 просмотров

Здравствуйте.
Мне 33 года, заболела ветрянкой 18.04. 20.04 воспалились сильно лимфоузлы за ушами до адской боли, врачи сказали подождать понаблюдать 3 дня, ситуация не изменилась назначили антибиотики супракс.
Течение ветрянки в целом лёгкое температуры не было вообще, только ломота по всему телу, высыпаний среднее количество, и уже подсыхают. 23.04 сильнейшая головная боль помог только суматрипан 50 мг. Давление было 130/90, 75 уд.пульс так же птла допегит 2 таб.

сейчас с давлением не все ок, 106/82 утром, лёгкое недомогание. Чувствую задержку жидкости, ноги немного отекают. Пью много, жажда есть. Я на гв, скажите что нужно принимать. Слышала что калий оратат для сердца после ветрянки нужен?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Не поддерживаю назначение антибиотика, он никак не действует на вирусы. Препараты калия, в том числе соль оротовой кислоты назначаем только после анализа крови на электролиты. Бесконтрольно не рекомендую принимать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт
Добрый день.

Лимфоузлы могли воспалиться на фоне ответной реакции на инфекцию, при сохраняющихся и выраженных болях, в случае подозрения на бактериальное течение и только подтвержденное по общему анализу крови !! назначения Супракса может быть оправдано.
В случае, если бактерия не присоединилась-его принимать не надо, он не поможет.

Не забывайте принимать пробиотики-для восстановления микрофлоры -как Линекс или Бифиформ.

Описанные Вами симптомы могут возникать на фоне электролитного дисбаланса, эффективно будет в данном случае сдать ОАК с СОЭ+СРБ.
ОАМ
Биохимический анализ крови общий
-креатинин, мочевина
Калий, натрий, хлор.

Калия оротат без показаний лучше не принимать .
Коррекция терапии только после анализов, чтобы знать на что именно действовать.

На данный момент, для облечения состояния обычно рекомендуется:
Брусничный лист заварить и пить как чай.
Только при подтверждении по анализам гипокалиемии, уже можно будет рассмотреть Панангин
Клиент
Поняла, спасибо. По давлению, подскажите можно ли пить какие либо мочегонные? Моё давление 100/60.
Клиент
Или не нужно вообще?
Терапевт
При таком давлении вообще мочегонные не рекомендуется, могут наоборот усугубить гипотонию и вызвать слабость.
Пейте больше воды
Кофе -1-2 чашки или крепкий чай
+массаж ног и держать на возвышенном положении
Соль пока не более 5-7г в сутки.

Пока только питьевой режим, отдых и контроль АД, чтобы не ниже 85 на 55
Клиент
Я неверно написала. Сейчас 110/80 где то, для меня высоковато видимо. При давлении 130/90 я труп, это очень высоко. Буду наверно пока наблюдать, записывать в дневник, потом за конс к кордиологу
Терапевт
Если для Вас рабочее давление 90-100, на 60-70, то тогда да, такое давление может быть для Вас как ощущение гипертонического криза.
Пока что ничего принимать не надо.
Ведите дневник, пейте 1.5-2л воды, на ночь Магний В6.

Если АД 130 на 90-полтаблетки Каптоприла 12.5мг под языка.
(с ГВ совместим, но не кормить ГВ хотя бы на 4 часа)

Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, прием антибиотиков не эффективен при вирусной инфекции. Также врачи на очном приеме рекомендуют сдать биохимический анализ крови, электролитный состав крови. Калий назначать без показаний не целесообразно. Скажите остались еще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте!

При ветряной оспе нередко возникает лимфаденит в ответ на перенесенную инфекцию, это не означает, что инфекция осложняется бактериальной флорой
Антибиотики не показаны при типичном течении без признаков бактериального заражения, подверженных лабораторно.

Калий оротат не является препаратом с доказанной эффективностью, его назначение без показаний и подтверждённого дефицита калия по анализам (калий в крови, ЭКГ-признаки гипокалиемии) нецелесообразно.

В Таких случаях рекомендуют сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок
2) калий
Клиент
Поняла, спасибо. Мне просто сказали из за того что калий вымывается, возможно повышается ад.
Терапевт
Давление до 140/90 не нужно снижать никак
Давление на фоне инфекции может подниматься чуть выше, это связано с интоксикационным синдромом

Как я поняла от давления помог суматриптан?
А сейчас какие цифры артериального давления?
Клиент
Давление снизил допегит 2 таб. Суматрипан снял головную боль (это на след день головная боль сильная была)
Терапевт
Поняла
Сейчас давление стабилизировалось?
Терапевт
Здравствуйте!

Ветрянка у взрослых как правило переносится тяжелее и может часто давать реактивный лимфаденит - увеличение лимфатических узлов в ответ на текущую инфекцию.

Применение антибиотика без анализов сомнительно. Ветряная оспа - это вирус, антибиотики же действуют на бактерии. Поэтому мы как правило для решения вопроса о добавлении антибиотика рекомендуем выполнить клинический анализ крови. Если есть признаки бактериальной инфекции, то назначаем.

Эффективность препарата оротат калия многими врачами ставится под сомнение. Лучше на данный момент восполнять дефицит через питание (это курага, бананы, печёный картофель - в них достаточно калия). Если будут сомнения, то можно дополнительно сдать анализ крови на уровень калия. При дефиците возможен прием препарата Панангин или Аспаркам.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Я бы антибиотики сейчас не назначала. Для них нет никакого повода. Увеличение лимфоузлов после перенесенной инфекции обычно носит естественный и доброкачественный характер и не требует каких-то активных действий. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач отзывчивый , быстро отвечает и доступно объясняет! Врач с большой буквы ! Однозначно...
— Ирина, г. Сургут
фотография пользователя
Мне врач, понравилась, на мой вопрос расставили все точки над И. При чем расписала, все очень...
— Анна, г. Солнечногорск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва