Что вас беспокоит?
Затрудненное дыхание на фоне сезонной аллергии
Здравствуйте, ребенок 12 лет, сезонная аллергия на пыльцу(чихание, заложенность носа, зуд в глазах), принимали Дезал, противоаллергический капли для глаз, промывание носа Аквалором, Ксимелин, при выходе на улицу АкваМарис Эктоин, Флюдитек (не мог высморкаться, все стекало по задней стенке в горло, началось покашливание), затем заменили Дезал на Фексодин 120мг. Вчера на прогулке стал жаловаться на затрудненное дыхание, по возвращении домой случился бронхоспазм - сделала ингаляцию Беродуала (15 капель+2мл физраствора), затем ингаляцию Пульмикорта (0,25мг+1мл физраствора), дышать стало гораздо легче, смог сделать полный вдох, затем начался кашель с отхождением прозрачной слизи, сироп так и продолжила давать. Ночью спал спокойно, за исключением периодических покашливаний. Целесообразно ли в этом случае принимать данный сироп или его нужно заменить, например, на Эреспал или вообще ограничиться только ингаляциями? Подобная схема лечения была назначена несколько лет назад, но подобный бронхоспазм наблюдается впервые(предполагаю, что спровоцировала уборка школьной территории накануне). К врачу на прием только в понедельник, хотелось бы скорректировать лечение раньше. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сироп лучше убрать в данной ситуации. Эреспал не рекомендуется детям, препарат тяжелый.
Рекомендую продолжить проведение ингаляций до 5-7 суток включительно,питьевой режим, очный осмотр врача .
Можно подключить назонекс .
Рекомендую ограничить пребывание ребёнка на улице
Екатерина Игоревна, большое спасибо! Забыла указать, что Назонекс используем, сироп уберу. На улицу стараюсь не выпускать, только до школы и обратно, пока все цветет
Хорошо, назонекс используете давно? У него длительный период использования, можно от 1 до 6месяцев по клиническим рекомендациям
Также в такой ситуации рекомендую режимные моменты: спать с приподнятой подушкой, дома соблюдать оптимальные показатели микроклимата: Т 22-24, влажность 40-60
Екатерина Игоревна, Назонекс каждый год испоьзуем, как только начинается цветение, потом все приходит в норму и необходимость в приеме отпадает.
Екатерина Игоревна, в комнате увлажнитель и очиститель воздуха, плюс влажная уборка
Поняла вас. Этот препарат доказан, поэтому его оставляйте.
Желаю скорейшей нормализации состояния!
Екатерина Игоревна, спасибо большое! Еще хотела уточнить по поводу дозировки Пульмикорта, у меня контейнер с 0.5мкг объемом 2мл, я отмеряю 0.5мл суспензии и развожу 1 мл физраствора, чтобы получить 0.25мкг это правильно? Или нужно увеличить дозу и использовать 1 мл суспензии в дозировке 0.5? Мальчик плотного телосложения
Лучше 1 мл пульмикорт и 1 мл физ раствора в вашем случае.
Не забывайте после проведения ингаляции умыть лицо и прополоскать рот (правила для пульмикорт)
Екатерина Игоревна, спасибо большое за разъяснения! Дозировку увеличу, умывается и полощет рот каждый раз после ингаляции
Нет за что
Выздоравливайте 😊
Екатерина Игоревна, спасибо😊
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По описанию есть смысл подключить ГКС в нос ( дезринит , Назонекс , Авамис)
Эреспал к сожалению не безопасный препарат вызывает аритмии у детей нельзя принимать ни при каких обстоятельствах
В Вашем случае нет показаний для приема подобных препаратов
Спирометрию проводили вам?
Анжелика Тажутдиновна, спасибо за ответ, да Назонекс используем, как только начинается цветение, потом, когда аллергия сходит на нет, то отменяем. Спирометрию не проводили, так как симптоматика была легче, в это раз хочу сделать
Да, судя по симптомам показания есть
В остальном продолжайте ингаляции до очного осмотра 🙏
Касательно дозировки можно уже 0,5 - 1 мл
Физ раствора можно побольше так же
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое!
Анжелика Тажутдиновна, спасибо! Дозировку Пульмикорта увеличу
Здоровья вам и вашей семье 🙏
Принятый ответ
Добрый день !
В подобных случаях, рекомендуют отменить сироп для того , чтобы не усугубить симптоматику из-за большого количества разжиженной слизи. Эриспал также не показан в данной ситуации.
Возможно продолжение ингаляции до посещения врача так как такая симптоматика может быть характерна и для бронхиальной астмы ( аллергический анамнез, связь с воздушными поллютантами ) : рекомендуют ингалияции Пульмикорт 0,5 мг в 2 мл физиологического раствора 2 раза в день;
Стараться избегать контакта с аллергенами ;
Местная терапия моментазон / флутиказон в виде спрея в нос 1 раз в сутки длительно
Будьте здоровы !
Екатерина Владимировна, спасибо большое. Ингаляции продолжаем, сироп отменила, кашель практически исчез, остались легкие покашливания, дышит свободно
Принятый ответ
Здравствуйте. Эреспал не поддерживаю на сегодня, кроме того был выявлен риск развития сердечной аритмии на фоне приёма Эреспала. Сиропы как лекарственная форма провоцируют аллергию за счёт сахара и ароматизаторов в его составе. Есть фильтры для носа рекомендую рассмотреть. Также рекомендую рассмотреть АСИТ терапию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Сироп отменила, ингаляции продолжаем, состояние сейчас удовлетворительное, дышит свободно. Про фильтры для носа не знала, изучу этот вопрос
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте) в подобных ситуациях сироп лучше все таки убрать и продолжить ингаляции. Доза пудьмикорта для 12 лет 0,5 мг (0,25 мг/мл - 2 мл или 0,5мг/мл - 1 мл). И физраствора побольше, 2-3 мо, сильно концентрированный раствор вызывает кандидоз полости рта
Наталия Дмитриевна, спасибо большое! Сироп отменила, ингаляции продолжаем, на счет дозировки Пульмикорта тоже думала, что нужно увеличить, так как та рекомендация была дана пару лет назад
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 201910 ответов
- 26 Апреля 20191 ответ
- 4 Декабря 20191 ответ