Холестерин повышается — вопрос №3169136

Question

Холестерин повышается — вопрос №3169136

Марина

103 просмотра

25 апреля 2025

Последние 2 года повышается холестирин . Был 6.2
Затем 7,8 и вчера сдала и результат почти 9 .
Сосуды в норме ,часто нарушается пищеварение ( гастрит , перегиб желчного пузыря ,газообразование )
Может ли это быть связано с гастритом ? Не хочется пить таблетки для понижения холестерина . Есть ли риск осложнений . Рост 160 вес 53 , 48 лет . Вроде стройная , но есть отложения на талии .

Возраст: 48

Хронические болезни: Гастрит , миома

риск осложнения

вчера сдала

отложение

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ

9 ответов

8 июня 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Антитела к вгс

2 ответа

1 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Вакцина от бешенства

4 ответа

22 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Повышение АСТ,АЛТ

1 ответ

28 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

4 февраля

Анжела, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 13:20 · Answer 1 · 2025-04-25T13:20:44+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек (Вы прошли), застойные явления со стороны желчевыводящих путей может давать повышение холестерина. Прикрепите УЗИ ОБП. Вы принимаете урсосан?
Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.

Если будет неэффективна диета + омега, то в таких случаях рекомендуется консультация терапевта с целью решения назначения статина.

Марина, вчера, 13:51 · Answer 2 · 2025-04-25T13:51:28+03:00

Екатерина Евгеньевна, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 14:32 · Answer 3 · 2025-04-25T14:32:24+03:00

9- уже значительное повышение. Смотрится всё вместе, но, конечно, холестерин в первую очередь.
При загибе рекомендуется 2 раза в год курсы урососана из расчёта 10 мг на 1 кг веса, 1-2 месяца, для профилактики застоя жёлчи

Марина, вчера, 14:45 · Answer 4 · 2025-04-25T14:45:32+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 14:45

Клиент

Екатерина Евгеньевна, климат как-то может влиять? Я десять лет живу в Питере , ранее в Ростовской области жила

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 14:50 · Answer 5 · 2025-04-25T14:50:40+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 14:50

Фтизиатр, Терапевт

Нет, климат не влияет на уровень холестерина

Марина, вчера, 14:51 · Answer 6 · 2025-04-25T14:51:36+03:00

Екатерина Евгеньевна, Может проверить вероятность повышения на генетическом уровне ? Раз особых нет к этому предпосылок .Анализ сдать

Марина, вчера, 15:55 · Answer 7 · 2025-04-25T15:55:44+03:00

Екатерина Евгеньевна, к какому врачу обращаться , я диспансеризацию проходила и эндокринолог назначал анализы для проверки щитовидной железы?

Answer 8 · 2025-04-26T03:06:56+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 часов назад

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте. Генетический тест- LDLR, АPOB100, PCSK9

Answer 9 · 2025-04-26T03:07:45+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 часов назад

Фтизиатр, Терапевт

Гормоны щитовидной железы в норме, если эндокринолог назначил,то также к нему

Марина, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-04-26T07:43:57+03:00

Пожаловаться

Марина, 4 часа назад

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо
добавила узи брюшной полости

Answer 11 · 2025-04-26T07:58:07+03:00

Спасибо, посмотрела.
На УЗи изгиб жёлчного и неоднородная взвесь. Данное состояние может влиять на уровень холестерина.
Рекомендуется приём урсосана из расчёта 10 мг на 1 кг веса, на ночь, 2 месяца с последующим контролем УЗИ. После приёма неоднородная взвесь должны выйти.

Третьякова Анна Сергеевна, вчера, 13:23 · Answer 12 · 2025-04-25T13:23:45+03:00

Здравствуйте! Маловероятно, что повышение холестерина связано с гастритом. Чаще его повышение связано именно с нарушением обмена на генетическом уровне и не зависит от массы тела и питания.
Все современные рекомендации и исследования утверждают о том, что - да, пить препараты для снижения холестерина нужно (статины), так как они достоверно снижают риск сердечно-сосудистых осложнений в дальнейшем.
Даже не смотря на то, что нет бляшек в сосудах и избыточной массы тела, сам холестерин очень высокий.
Отложение холестериновых бляшек может быть не только в сосудах шеи, но и в других сосудах (почечных, сосудах кишечника и др), поэтому я бы рекомендовала в такой ситуации прислушаться к мнению доказательной медицины и начать прием статинов, эти препараты практически всегда хорошо переносятся и никак не влияют негативно на организм.

Марина, вчера, 13:56 · Answer 13 · 2025-04-25T13:56:02+03:00

Анна Сергеевна, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .

Третьякова Анна Сергеевна, вчера, 14:06 · Answer 14 · 2025-04-25T14:06:32+03:00

Уровень холестерина, действительно, очень высокий. «Критичный» не совсем то определение, которое можно к нему применить, так как здесь и сейчас он опасности не несет, но, при таком уровне уже могут формироваться холестериновые бляшки. Мы ориентируемся на ЛПНП, когда назначаем терапию статинами, достоверно риск будет снижен при уровне этого показателя менее, чем 3,5. К сожалению, питание зачастую не играет никакой роли в повышении холестерина, даже у стройных спортсменов уровень его может быть повышенным, так как играет роль именно ферментные системы, которые участвуют в обменных процессах холестерина. Если их не достаточно, то уровень холестерина будет высоким. Мы можем на это повлиять, но только медикаментозно - приемом статинов.

Марина, вчера, 14:35 · Answer 15 · 2025-04-25T14:35:49+03:00

Анна Сергеевна, может какие-то дополнительные обследования сделать ? Ведь вес у меня 53 кг , отложения больше на боках и животе , но талия меньше 80 см . Тревожность или возраст может влиять ? Мне 48 лет . И какие сейчас современные лучше препараты статины , безопасные наиболее . У меня и так гастрит

Третьякова Анна Сергеевна, вчера, 14:41 · Answer 16 · 2025-04-25T14:41:31+03:00

Обычно при повышенном холестерине оценивают сосуды шеи (УЗИ БЦА) на наличие бляшек. Так же исключают гипотиреоз ( вы это уже сделали). Гастрит не является противопоказанием к приему статинов. На желудок эти препараты не влияют.
Возраст так же не влияет на уровень холестерина.
Из препаратов врачами обычно назначают Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин - они все в равной степени безопасны.

Марина, вчера, 14:46 · Answer 17 · 2025-04-25T14:46:45+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 14:46

Клиент

Анна Сергеевна, климат как-то может влиять? Я десять лет живу в Питере , ранее в Ростовской области жила

Третьякова Анна Сергеевна, вчера, 14:48 · Answer 18 · 2025-04-25T14:48:45+03:00

Нет, климат не влияет.
Влияют ферментные системы, которые участвуют в обмене холестерина. Подействовать на них мы не можем. Если фермента мало - холестерин будет высоким, поэтому в таком случае варианта два - либо его не снижать, постепенно будет развиваться атеросклероз сосудов, либо снижать его, что предотвратит развитие атеросклероза и развитие сердечно - сосудистых заболеваний в дальнейшем.

Марина, вчера, 14:52 · Answer 19 · 2025-04-25T14:52:47+03:00

Анна Сергеевна, Может проверить вероятность повышения на генетическом уровне ? Раз особых нет к этому предпосылок . Есть ли возможность определить ферменты?

Третьякова Анна Сергеевна, вчера, 14:56 · Answer 20 · 2025-04-25T14:56:08+03:00

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, вчера, 14:56

Диетолог, Терапевт

Да, есть генетический тест. На исследование семейного типа гиперхолестеринемии (APOB100, LDLR, PCSK9).

Марина, вчера, 15:57 · Answer 21 · 2025-04-25T15:57:56+03:00

Анна Сергеевна, спасибо !
к какому врачу обращаться , я диспансеризацию проходила и эндокринолог назначал анализы для проверки щитовидной железы?

Третьякова Анна Сергеевна, вчера, 17:00 · Answer 22 · 2025-04-25T17:00:49+03:00

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, вчера, 17:00

Диетолог, Терапевт

Гормоны по результатам анализов в норме. Обычно консультирует по ним так же врач - эндокринолог.

Марина, вчера, 20:48 · Answer 23 · 2025-04-25T20:48:24+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 20:48

Клиент

Анна Сергеевна, липопротеин нужно сдавать ? Вычитала

Третьякова Анна Сергеевна, 4 часа назад · Answer 24 · 2025-04-26T07:05:09+03:00

Сдаются анализы обычно для диагностики липидного профиля основные : общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды. Остальные анализы более специфичные, поэтому врачи их в рутинной практике не назначают обычно.

Марина, 4 часа назад · Answer 25 · 2025-04-26T07:45:02+03:00

Пожаловаться

Марина, 4 часа назад

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо
добавила узи брюшной полости

Третьякова Анна Сергеевна, 3 часа назад · Answer 26 · 2025-04-26T08:02:19+03:00

По узи есть признаки дисфункции желчного пузыря за счет его изгиба в шейке, это врожденная особенность, как правило, довольно распространенная. Если жалоб со стороны желчного пузыря нет, то «лечить» такое состояние не нужно, только дробное питание, исключение из рациона жирного, жареного, копченостей. Если бывает дискомфорт в правом подреберье, то, как правило, назначаются курсы урсодезоксихолиевой кислоты и спазмолитики, чтобы облегчать отток желчи.

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 13:24 · Answer 27 · 2025-04-25T13:24:17+03:00

Здравствуйте, при перегибе желчного пузыря может быть нарушение оттока желчи, что также может повышать уровень холестерина в крови. Скажите есть ли у вас вредные привычки? Принимаете ли какие-то препараты? В таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов головы и шеи, а также узи обп.

Марина, вчера, 14:36 · Answer 28 · 2025-04-25T14:36:55+03:00

Афсана Ровшановна, может какие-то дополнительные обследования сделать ? Ведь вес у меня 53 кг , отложения больше на боках и животе , но талия меньше 80 см . Тревожность или возраст может влиять ? Мне 48 лет . И какие сейчас современные лучше препараты статины , безопасные наиболее . У меня и так гастрит . Омакор принимала ,

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 14:44 · Answer 29 · 2025-04-25T14:44:38+03:00

Может быть как вариант наследственная предрасположенность к повышению холестерина, в качестве дополнительного исследования рекомендуется сделать уздг сосудов головы и шеи. В вашем случае врачи наточном приеме рекомендовали бы прием Роксеры 20 мг по 1 т вечером, в течение 3 месяцев затем снова пересдать анализов с целью динамики. Также при перегибе жп рекомендуется прием Урсосана из расчета 10 мг на 1 кг тела 1 раз в сутки в течение 2-3 месяцев.

Марина, вчера, 14:47 · Answer 30 · 2025-04-25T14:47:58+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 14:47

Клиент

Афсана Ровшановна, Роксера это статин ?

климат как-то может влиять? Я десять лет живу в Питере , ранее в Ростовской области жила

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 14:51 · Answer 31 · 2025-04-25T14:51:07+03:00

Да все верно Роксера современный, безопасный, эффективный гиполипидемический препарат, который практически не имеет побочных явлений. Результат можно увидеть уже в течение месяца после приема. Нет в вашем случае думаю климат не имеет значения

Марина, вчера, 14:53 · Answer 32 · 2025-04-25T14:53:21+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 14:53

Клиент

Афсана Ровшановна, Может проверить вероятность повышения на генетическом уровне ? Раз особых нет к этому предпосылок .

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 14:57 · Answer 33 · 2025-04-25T14:57:21+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 14:57

Терапевт

Как вариант дополнительной диагностики врачи могут рекомендовать сдать анализ на определение наследственной гиперхолестеринемии (ген PCSK9)

Марина, вчера, 20:50 · Answer 34 · 2025-04-25T20:50:41+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 20:50

Клиент

Афсана Ровшановна, липопротеин нужно сдавать ? Вычитала

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 20:51 · Answer 35 · 2025-04-25T20:51:42+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 20:51

Терапевт

Можно, но не обязательно

Марина, вчера, 23:22 · Answer 36 · 2025-04-25T23:22:12+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 23:22

Клиент

Афсана Ровшановна, добавила узи брюшной полости

Марина, вчера, 23:22 · Answer 37 · 2025-04-25T23:22:39+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 23:22

Клиент

Афсана Ровшановна, добавила узи брюшной полости

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 23:31 · Answer 38 · 2025-04-25T23:31:18+03:00

Посмотрела,при джвп действительно может повышаться уровень холестерина , в таком случае рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога для решения о необходимости назначения терапии.

Марина, 4 часа назад · Answer 39 · 2025-04-26T07:46:02+03:00

Пожаловаться

Марина, 4 часа назад

Клиент

Афсана Ровшановна, периодически взвесь появляется

Марина, 3 часа назад · Answer 40 · 2025-04-26T07:47:58+03:00

Афсана Ровшановна, джвп- это спазмы или больше застой ?
И еще волнует про кишечник написано пневматоз , это диагноз они поставили ?

Алиева Афсана Ровшановна, 3 часа назад · Answer 41 · 2025-04-26T07:52:45+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 часа назад

Терапевт

При джвп более вероятно сгущение желчи , пневматоз -скопление воздуха в полости между легким и плеврой, угрожающего жизни ничего нет

Марина, 3 часа назад · Answer 42 · 2025-04-26T07:58:44+03:00

Пожаловаться

Марина, 3 часа назад

Клиент

Афсана Ровшановна, его как-то можно уменьшить и причиной появления что является ? Часто расписание и подташнивание бывает

Алиева Афсана Ровшановна, 3 часа назад · Answer 43 · 2025-04-26T07:59:13+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 часа назад

Терапевт

Рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 13:25 · Answer 44 · 2025-04-25T13:25:13+03:00

Здравствуйте. У стройных людей и даже худеньких тоже могут быть отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА и если будут по УЗИ БЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 по 1 таблетке в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Марина, вчера, 13:56 · Answer 45 · 2025-04-25T13:56:37+03:00

Михаил Николаевич, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .. Омакор пила , но не курсом

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 14:21 · Answer 46 · 2025-04-25T14:21:38+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 14:21

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

прием препарата Омакор продолжить.

Марина, вчера, 14:37 · Answer 47 · 2025-04-25T14:37:11+03:00

Михаил Николаевич, может какие-то дополнительные обследования сделать ? Ведь вес у меня 53 кг , отложения больше на боках и животе , но талия меньше 80 см . Тревожность или возраст может влиять ? Мне 48 лет . И какие сейчас современные лучше препараты статины , безопасные наиболее . У меня и так гастрит

Марина, вчера, 16:00 · Answer 48 · 2025-04-25T16:00:17+03:00

Михаил Николаевич, к какому врачу обращаться , я диспансеризацию проходила и эндокринолог назначал анализы для проверки щитовидной железы?

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 17:25 · Answer 49 · 2025-04-25T17:25:33+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 17:25

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно принимать препарат Зенон и после нормализации отменить.

Марина, вчера, 20:49 · Answer 50 · 2025-04-25T20:49:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Марина, вчера, 20:49

Клиент

Михаил Николаевич, липопротеин нужно сдавать ? Вычитала

Ивашев Михаил Николаевич, 5 часов назад · Answer 51 · 2025-04-26T06:21:06+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 часов назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть возможность, то сдайте.

Марина, 3 часа назад · Answer 52 · 2025-04-26T07:48:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 часа назад

Клиент

Михаил Николаевич, приложила узи брюшной полости . Что скажете?

Ивашев Михаил Николаевич, 3 часа назад · Answer 53 · 2025-04-26T08:29:27+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Посмотрел, желательно попринимать препарат Урсосан или Урсофальк на 2-3 месяца. При приеме следить за стулом.

Марина, 1 час назад · Answer 54 · 2025-04-26T09:57:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Марина, 1 час назад

Клиент

Михаил Николаевич, а пневматоз кишечника опасен? Что это значит ?

Ивашев Михаил Николаевич, 55 мин. назад · Answer 55 · 2025-04-26T10:52:36+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 55 мин. назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет, не опасен, это повещенное газообразование в кишечнике. Просто газы будут отходить чаще.

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 13:25 · Answer 56 · 2025-04-25T13:25:16+03:00

Здравствуйте!

Уточняете, что сосуды в порядке! Вы проводили УЗИ сосудов головы и шеи, узи сердца или узи артерий нижних конечностей?

Холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП.
В таких случаях повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП
Что можно сделать?
Снизить в своем рационе жиры животного происхождения, это трансжиры, жирное мясо, хлебобулочные изделия.
Соблбдать принципы средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.

После УЗИ сосудов при имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

Марина, вчера, 14:03 · Answer 57 · 2025-04-25T14:03:53+03:00

Дарья Михайловна, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .Омакор пила , но не весь курс

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 14:07 · Answer 58 · 2025-04-25T14:07:13+03:00

9 это считается уже значительным повышением.

Показатели интерпретируются в комплексе, поэтому для контроля оптимальна полная липидограмма, а не только общий холестерин или только индекс атерогенности. Индекс это расчетный показатель, то есть напрямую зависит от уровня фракций.

Нарушение оттока желчи так же влияет на выведение холестерина, так как выводится он с желчью.
При это загиб - вариант нормы, просто особенность. Газообразование чаще так же следствие нарушение оттока желчи.

📌Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 14:08 · Answer 59 · 2025-04-25T14:08:05+03:00

В подобных случаях важно проведение УЗИ сосудов головы и шеи. Так как может появлять на тактику лечения.

Омега рекомендуется принимать длительно курсом не менее 6-12 месяцев🙏

Марина, вчера, 14:37 · Answer 60 · 2025-04-25T14:37:37+03:00

Дарья Михайловна, может какие-то дополнительные обследования сделать ? Ведь вес у меня 53 кг , отложения больше на боках и животе , но талия меньше 80 см . Тревожность или возраст может влиять ? Мне 48 лет . И какие сейчас современные лучше препараты статины , безопасные наиболее . У меня и так гастрит

Марина, вчера, 14:41 · Answer 61 · 2025-04-25T14:41:17+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 14:41

Клиент

Дарья Михайловна, узи сосудов шеи , узи сердца . Узи конечностей не делала

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 14:53 · Answer 62 · 2025-04-25T14:53:58+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 14:53

Терапевт

Нет, этих обследований достаточно.

Да, повышенная тревожность может влиять на обострение хронических заболеваний.

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 14:55 · Answer 63 · 2025-04-25T14:55:03+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 14:55

Терапевт

Из более современных статинов это Аторвастатин, Розувастатин и Питавастатин.

Марина, вчера, 16:01 · Answer 64 · 2025-04-25T16:01:04+03:00

Дарья Михайловна, спасибо !
к какому врачу обращаться , я диспансеризацию проходила и эндокринолог назначал анализы для проверки щитовидной железы?

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 16:18 · Answer 65 · 2025-04-25T16:18:56+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 16:18

Терапевт

К терапевту на очный прием🙏

Марина, вчера, 20:52 · Answer 66 · 2025-04-25T20:52:04+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 20:52

Клиент

Дарья Михайловна, липопротеин нужно сдавать ? Вычитала

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 21:50 · Answer 67 · 2025-04-25T21:50:59+03:00

Липлпротеин так же как и ЛПНП указывает на риск атеросклероза. В целом является частью липидограммы, но не всегда рутинно его определяют.

Поэтому оценка показателя возможна, но в целом тактика не поменяется если будет повышен общий холестерин за счет плохой фракции ЛПНП🙏

Марина, вчера, 23:23 · Answer 68 · 2025-04-25T23:23:44+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 23:23

Клиент

Дарья Михайловна, добавила узи брюшной полости

Поротникова Дарья Михайловна, 3 часа назад · Answer 69 · 2025-04-26T08:07:17+03:00

Марина, добрый день!

За исключением взвеси в желчном пузыре патологии не выявлено.

Это может объяснять повышение холестерина, так как отток желчи всегда затруднен.
Мягкая помощь для отделения желчи актуальна🙏

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 13:31 · Answer 70 · 2025-04-25T13:31:42+03:00

Здравствуйте.

Достаточно высокий холестерин ЛПНП.

Вы можете попробовать снижать его без статинов.

В любом случае сначала попробуйте соблюдать общие рекомендации.
Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Нужны регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Необходим отказ от курения, если это имеет место быть.

Так же начните прием омега 3 жирных кислот.

Через 1,5 месяца контроль липидограммы. Верхняя граница ЛПНП 3 ммоль/л.

Если добились, то хорошо. Нет - нужен прием статинов.

Также рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи. Если имеются бляшки, то тогда прием статинов необходим сразу.

Если имеется узи органов брюшной полости, то приложите.

Марина, вчера, 14:04 · Answer 71 · 2025-04-25T14:04:27+03:00

Шамиль Насуруллаевич, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 14:10 · Answer 72 · 2025-04-25T14:10:08+03:00

ЛПНП достаточно высокий. На него и ориентируемся. Коэффициент атерогенности не имеет значения.

Если имеется застой желчи и склонность к уплотнению желчи, то возможен периодический прием желчегонных средств, но только в отсутствие камней пузыря. Таб. Аллохол по 2 таб 3 раза в сутки сразу перед едой 4 недели.

Увеличьте также потребление воды до минимум 30 мл на кг массы тела в сутки.

Марина, вчера, 14:26 · Answer 73 · 2025-04-25T14:26:21+03:00

Шамиль Насуруллаевич, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 14:32 · Answer 74 · 2025-04-25T14:32:41+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 14:32

Терапевт

На это ответил выше. Вы 2 раза написали.

Марина, вчера, 14:38 · Answer 75 · 2025-04-25T14:38:24+03:00

Шамиль Насуруллаевич, может какие-то дополнительные обследования сделать ? Ведь вес у меня 53 кг , отложения больше на боках и животе , но талия меньше 80 см . Тревожность или возраст может влиять ? Мне 48 лет . И какие сейчас современные лучше препараты статины , безопасные наиболее . У меня и так гастрит .

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 14:42 · Answer 76 · 2025-04-25T14:42:33+03:00

Даже если у вас отложений бы не было, но был бы высокий уровень холестерина, то этого достаточно для того чтобы негативно влиять на здоровье.

Как и говорил модно попробовать без статинов в течение месяца.

Выполнить нужно УЗИ брахиоцефальных артерий.

При наличии бляшек начать прием статинов с небольшой дозы, например таб крестор 10 мг на ночь. Через месяц приема повторить анализ.

Марина, вчера, 14:43 · Answer 77 · 2025-04-25T14:43:36+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 14:43

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, приложу позже узи , но там все было в норме . Несколько раз обнаруживали взвесь и изгиб в желчном .

Марина, вчера, 14:44 · Answer 78 · 2025-04-25T14:44:10+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 14:44

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, а урсосан нужен ?

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 14:50 · Answer 79 · 2025-04-25T14:50:08+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 14:50

Терапевт

Надо узи смотреть.

Урсосан, если показания есть, тоже будет снижать холестерин, через улучшение функции желчного пузыря.

Марина, вчера, 14:50 · Answer 80 · 2025-04-25T14:50:43+03:00

Шамиль Насуруллаевич, климат как-то может влиять? Я десять лет живу в Питере , ранее в Ростовской области жила .
Может проверить вероятность повышения на генетическом уровне ? Раз особых нет к этому предпосылок .

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 15:01 · Answer 81 · 2025-04-25T15:01:56+03:00

Генетические предпосылки в той или иной степени есть у всех.

Вы можете сдать анализ крови на липопротеин (а). Показывает генетический риск развития ишемических болезней.

Но это ничего нового не даст. Принципы лечения останутся вышеописанными.

Марина, вчера, 16:02 · Answer 82 · 2025-04-25T16:02:21+03:00

Шамиль Насуруллаевич, спасибо !
к какому врачу обращаться , я диспансеризацию проходила и эндокринолог назначал анализы для проверки щитовидной железы?

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 16:07 · Answer 83 · 2025-04-25T16:07:17+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 16:07

Терапевт

Извините. Я не понял вопроса. Обращаться по поводу чего?

Марина, вчера, 20:53 · Answer 84 · 2025-04-25T20:53:48+03:00

Шамиль Насуруллаевич, для назначения лечения по снижению холестерина .

Еще прочитала , что липопротеин нужно сдать для определения причины повышения .

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 21:07 · Answer 85 · 2025-04-25T21:07:31+03:00

В принципе вы обратились здесь к докторам.

Можете обратиться очно к терапевту.

Можете обратиться к кардиологу.

Но ничего принципиально нового вы не услышите. Причины - это употребление извне, генетические особенности метаболизма холестерина в организме, проблемы с желчным пузырем, прием гормональных препаратов.

Липопротеин (а) это вещество, повышение которого выше нормы говорит о наследственно генетической предрасположенности к развитию атеросклероза и ишемической болезни.

Обратитесь к кардиологу с результатами ваших анализов.

Марина, вчера, 23:24 · Answer 86 · 2025-04-25T23:24:39+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 23:24

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, спасибо
добавила узи брюшной полости

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 23:32 · Answer 87 · 2025-04-25T23:32:15+03:00

Есть склонность к камнеобразованию и застою желчи. Это тоже вносит свой дополнительный вклад в нарушение обмена холестерина.

Для нормализации работы желчного пузыря обычно рекомендуется капс Урсофальк 500 мг на ночь или вечером после еды 6 месяцев, таб. Аллохол по 2 таб 3 раза в сутки перед едой 3 недели.