Что вас беспокоит?
Холестерин повышается
Последние 2 года повышается холестирин . Был 6.2 Затем 7,8 и вчера сдала и результат почти 9 . Сосуды в норме ,часто нарушается пищеварение ( гастрит , перегиб желчного пузыря ,газообразование ) Может ли это быть связано с гастритом ? Не хочется пить таблетки для понижения холестерина . Есть ли риск осложнений . Рост 160 вес 53 , 48 лет . Вроде стройная , но есть отложения на талии .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек (Вы прошли), застойные явления со стороны желчевыводящих путей может давать повышение холестерина. Прикрепите УЗИ ОБП. Вы принимаете урсосан?
Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
Если будет неэффективна диета + омега, то в таких случаях рекомендуется консультация терапевта с целью решения назначения статина.
Екатерина Евгеньевна, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .
9- уже значительное повышение. Смотрится всё вместе, но, конечно, холестерин в первую очередь.
При загибе рекомендуется 2 раза в год курсы урососана из расчёта 10 мг на 1 кг веса, 1-2 месяца, для профилактики застоя жёлчи
Екатерина Евгеньевна, климат как-то может влиять? Я десять лет живу в Питере , ранее в Ростовской области жила
Нет, климат не влияет на уровень холестерина
Екатерина Евгеньевна, Может проверить вероятность повышения на генетическом уровне ? Раз особых нет к этому предпосылок .Анализ сдать
Екатерина Евгеньевна, к какому врачу обращаться , я диспансеризацию проходила и эндокринолог назначал анализы для проверки щитовидной железы?
Здравствуйте. Генетический тест- LDLR, АPOB100, PCSK9
Гормоны щитовидной железы в норме, если эндокринолог назначил,то также к нему
Екатерина Евгеньевна, спасибо
добавила узи брюшной полости
Спасибо, посмотрела.
На УЗи изгиб жёлчного и неоднородная взвесь. Данное состояние может влиять на уровень холестерина.
Рекомендуется приём урсосана из расчёта 10 мг на 1 кг веса, на ночь, 2 месяца с последующим контролем УЗИ. После приёма неоднородная взвесь должны выйти.
Екатерина Евгеньевна, спасибо !
А если проверять сосуды головы и шеи ,и они чистые этого достаточно ? Значеи можно пока не беспокоиться или холестерин может в других артериях откладываться и это не видно ?
УЗИ сосудов шеи достаточно, смотрим крупные сосуды, где холестерин "любит" наслаиваться
Екатерина Евгеньевна, возможно ли из-за холестерина внезапное повышение давления ? Вчера плохо себя чувствовала , поменяла утром 110 на 80 было , к вечеру 130 на 87 . При этом слабость , шаткость при ходьбе и неустойчивость , сонливость и подташнивание . Раньше часто такое было ВСД , но давление не повышалось . Паника прям какая-то .
Такое бывает, если только образуются бляшки, которые бы перекрывали сосуд
Екатерина Евгеньевна, что нужно сделать сейчас ? Проверить еще раз сосуды? В том году тоже такое было , но сосуды чистые показало
Екатерина Евгеньевна, позавчера бокал красного вина на ДР выпила, из-за этого может быть такая реакция? Раньше не было
Если УЗИ сосудов было не так давно,то проверять заново не требуется.
Алкоголь может повышать давление
Екатерина Евгеньевна, Сейчас заметила , что лопнул сосудик в левом глазу , делала разминку плеч , так как шею и затылок сжимало . Это не опасно ? Давление 123 на 82 сейчас.
такого раньше не было , от компьютера . Но голова сжимается . Это не критично ?
Здравствуйте! Маловероятно, что повышение холестерина связано с гастритом. Чаще его повышение связано именно с нарушением обмена на генетическом уровне и не зависит от массы тела и питания.
Все современные рекомендации и исследования утверждают о том, что - да, пить препараты для снижения холестерина нужно (статины), так как они достоверно снижают риск сердечно-сосудистых осложнений в дальнейшем.
Даже не смотря на то, что нет бляшек в сосудах и избыточной массы тела, сам холестерин очень высокий.
Отложение холестериновых бляшек может быть не только в сосудах шеи, но и в других сосудах (почечных, сосудах кишечника и др), поэтому я бы рекомендовала в такой ситуации прислушаться к мнению доказательной медицины и начать прием статинов, эти препараты практически всегда хорошо переносятся и никак не влияют негативно на организм.
Анна Сергеевна, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .
Уровень холестерина, действительно, очень высокий. «Критичный» не совсем то определение, которое можно к нему применить, так как здесь и сейчас он опасности не несет, но, при таком уровне уже могут формироваться холестериновые бляшки. Мы ориентируемся на ЛПНП, когда назначаем терапию статинами, достоверно риск будет снижен при уровне этого показателя менее, чем 3,5. К сожалению, питание зачастую не играет никакой роли в повышении холестерина, даже у стройных спортсменов уровень его может быть повышенным, так как играет роль именно ферментные системы, которые участвуют в обменных процессах холестерина. Если их не достаточно, то уровень холестерина будет высоким. Мы можем на это повлиять, но только медикаментозно - приемом статинов.
Анна Сергеевна, может какие-то дополнительные обследования сделать ? Ведь вес у меня 53 кг , отложения больше на боках и животе , но талия меньше 80 см . Тревожность или возраст может влиять ? Мне 48 лет . И какие сейчас современные лучше препараты статины , безопасные наиболее . У меня и так гастрит
Обычно при повышенном холестерине оценивают сосуды шеи (УЗИ БЦА) на наличие бляшек. Так же исключают гипотиреоз ( вы это уже сделали). Гастрит не является противопоказанием к приему статинов. На желудок эти препараты не влияют.
Возраст так же не влияет на уровень холестерина.
Из препаратов врачами обычно назначают Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин - они все в равной степени безопасны.
Анна Сергеевна, климат как-то может влиять? Я десять лет живу в Питере , ранее в Ростовской области жила
Нет, климат не влияет.
Влияют ферментные системы, которые участвуют в обмене холестерина. Подействовать на них мы не можем. Если фермента мало - холестерин будет высоким, поэтому в таком случае варианта два - либо его не снижать, постепенно будет развиваться атеросклероз сосудов, либо снижать его, что предотвратит развитие атеросклероза и развитие сердечно - сосудистых заболеваний в дальнейшем.
Анна Сергеевна, Может проверить вероятность повышения на генетическом уровне ? Раз особых нет к этому предпосылок . Есть ли возможность определить ферменты?
Да, есть генетический тест. На исследование семейного типа гиперхолестеринемии (APOB100, LDLR, PCSK9).
Анна Сергеевна, спасибо !
к какому врачу обращаться , я диспансеризацию проходила и эндокринолог назначал анализы для проверки щитовидной железы?
Гормоны по результатам анализов в норме. Обычно консультирует по ним так же врач - эндокринолог.
Анна Сергеевна, липопротеин нужно сдавать ? Вычитала
Сдаются анализы обычно для диагностики липидного профиля основные : общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды. Остальные анализы более специфичные, поэтому врачи их в рутинной практике не назначают обычно.
Анна Сергеевна, спасибо
добавила узи брюшной полости
По узи есть признаки дисфункции желчного пузыря за счет его изгиба в шейке, это врожденная особенность, как правило, довольно распространенная. Если жалоб со стороны желчного пузыря нет, то «лечить» такое состояние не нужно, только дробное питание, исключение из рациона жирного, жареного, копченостей. Если бывает дискомфорт в правом подреберье, то, как правило, назначаются курсы урсодезоксихолиевой кислоты и спазмолитики, чтобы облегчать отток желчи.
Анна Сергеевна, спасибо !
А если проверять сосуды головы и шеи ,и они чистые этого достаточно ? Значеи можно пока не беспокоиться или холестерин может в других артериях откладываться и это не видно ?
Холестерин может откладываться во всех сосудах, формируя бляшки, проверить их все не предоставляется возможности, к сожалению. Чаще он откладывается в сосудах шеи, но не всегда, поэтому очень важно принимать статины для снижения его уровня, чтобы остановить развитие атеросклероза.
Анна Сергеевна, возможно ли из-за холестерина внезапное повышение давления ? Вчера плохо себя чувствовала , поменяла утром 110 на 80 было , к вечеру 130 на 87 . При этом слабость , шаткость при ходьбе и неустойчивость , сонливость и подташнивание . Раньше часто такое было ВСД , но давление не повышалось . Паника прям какая-то .
Маловероятно, что такое состояние может быть связано с повышенным холестерином. Давление до 140/90 считается нормой, поэтому если есть другая симптоматика в виде шаткости при ходьбе, неустойчивости, лучше проконсультироваться амбулаторно с врачом, возможно, потребуется проведение ЭКГ.
ЭКГ в норме , недавно делала .Невролог тоже сказал норма . Связал нарушение координации с повышенной тревожностью
Анна Сергеевна, скопировала вопрос некорректно .
что нужно сделать сейчас ? Проверить еще раз сосуды? В том году тоже такое было , но сосуды чистые показало
позавчера бокал красного вина на ДР выпила, из-за этого может быть такая реакция? Раньше не было. ЭКГ в норме .
Если симптомы появились остро сегодня, то рекомендуют в таких случаях выполнить ЭКГ для исключения острой патологии. Алкоголь может повышать давление, наиболее вероятно такое состояние связано с тем, что накануне вы выпили бокал вина.
Анна Сергеевна, Сейчас заметила , что лопнул сосудик в левом глазу , делала разминку плеч , так как шею и затылок сжимало . Это не опасно ? Давление 123 на 82 сейчас.
такого раньше не было , от компьютера . Но голова сжимается . Это не критично ?
Здравствуйте, при перегибе желчного пузыря может быть нарушение оттока желчи, что также может повышать уровень холестерина в крови. Скажите есть ли у вас вредные привычки? Принимаете ли какие-то препараты? В таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов головы и шеи, а также узи обп.
Афсана Ровшановна, может какие-то дополнительные обследования сделать ? Ведь вес у меня 53 кг , отложения больше на боках и животе , но талия меньше 80 см . Тревожность или возраст может влиять ? Мне 48 лет . И какие сейчас современные лучше препараты статины , безопасные наиболее . У меня и так гастрит . Омакор принимала ,
Может быть как вариант наследственная предрасположенность к повышению холестерина, в качестве дополнительного исследования рекомендуется сделать уздг сосудов головы и шеи. В вашем случае врачи наточном приеме рекомендовали бы прием Роксеры 20 мг по 1 т вечером, в течение 3 месяцев затем снова пересдать анализов с целью динамики. Также при перегибе жп рекомендуется прием Урсосана из расчета 10 мг на 1 кг тела 1 раз в сутки в течение 2-3 месяцев.
Афсана Ровшановна, Роксера это статин ?
климат как-то может влиять? Я десять лет живу в Питере , ранее в Ростовской области жила
Да все верно Роксера современный, безопасный, эффективный гиполипидемический препарат, который практически не имеет побочных явлений. Результат можно увидеть уже в течение месяца после приема. Нет в вашем случае думаю климат не имеет значения
Афсана Ровшановна, Может проверить вероятность повышения на генетическом уровне ? Раз особых нет к этому предпосылок .
Как вариант дополнительной диагностики врачи могут рекомендовать сдать анализ на определение наследственной гиперхолестеринемии (ген PCSK9)
Афсана Ровшановна, липопротеин нужно сдавать ? Вычитала
Можно, но не обязательно
Афсана Ровшановна, добавила узи брюшной полости
Афсана Ровшановна, добавила узи брюшной полости
Посмотрела,при джвп действительно может повышаться уровень холестерина , в таком случае рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога для решения о необходимости назначения терапии.
Афсана Ровшановна, периодически взвесь появляется
Афсана Ровшановна, джвп- это спазмы или больше застой ?
И еще волнует про кишечник написано пневматоз , это диагноз они поставили ?
При джвп более вероятно сгущение желчи , пневматоз -скопление воздуха в полости между легким и плеврой, угрожающего жизни ничего нет
Афсана Ровшановна, его как-то можно уменьшить и причиной появления что является ? Часто расписание и подташнивание бывает
Рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога
Афсана Ровшановна, спасибо !
А если проверять сосуды головы и шеи ,и они чистые этого достаточно ? Значеи можно пока не беспокоиться или холестерин может в других артериях откладываться и это не видно ?
Обычно при повышение холестерина рекомендуется сделать уздг сосудов головы и шеи, в таком случае этого достаточно
Афсана Ровшановна, спасибо !
А если проверять сосуды головы и шеи ,и они чистые этого достаточно ? Значеи можно пока не беспокоиться или холестерин может в других артериях откладываться и это не видно ?
Я ответила на этот вопрос выше
Афсана Ровшановна, возможно ли из-за холестерина внезапное повышение давления ? Вчера плохо себя чувствовала , поменяла утром 110 на 80 было , к вечеру 130 на 87 . При этом слабость , шаткость при ходьбе и неустойчивость , сонливость и подташнивание . Раньше часто такое было ВСД , но давление не повышалось . Паника прям какая-то .Сердцебиение
Здравствуйте. У стройных людей и даже худеньких тоже могут быть отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА и если будут по УЗИ БЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 по 1 таблетке в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .. Омакор пила , но не курсом
прием препарата Омакор продолжить.
Михаил Николаевич, может какие-то дополнительные обследования сделать ? Ведь вес у меня 53 кг , отложения больше на боках и животе , но талия меньше 80 см . Тревожность или возраст может влиять ? Мне 48 лет . И какие сейчас современные лучше препараты статины , безопасные наиболее . У меня и так гастрит
Михаил Николаевич, к какому врачу обращаться , я диспансеризацию проходила и эндокринолог назначал анализы для проверки щитовидной железы?
можно принимать препарат Зенон и после нормализации отменить.
Михаил Николаевич, липопротеин нужно сдавать ? Вычитала
Если есть возможность, то сдайте.
Михаил Николаевич, приложила узи брюшной полости . Что скажете?
Посмотрел, желательно попринимать препарат Урсосан или Урсофальк на 2-3 месяца. При приеме следить за стулом.
Михаил Николаевич, а пневматоз кишечника опасен? Что это значит ?
нет, не опасен, это повещенное газообразование в кишечнике. Просто газы будут отходить чаще.
Михаил Николаевич, спасибо !
А если проверять сосуды головы и шеи ,и они чистые этого достаточно ? Значеи можно пока не беспокоиться или холестерин может в других артериях откладываться и это не видно ?
холестерин откладывается в сосудах сердца, сосуды мозга поражаются последними.
Михаил Николаевич, возможно ли из-за холестерина внезапное повышение давления ? Вчера плохо себя чувствовала , поменяла утром 110 на 80 было , к вечеру 130 на 87 . При этом слабость , шаткость при ходьбе и неустойчивость , сонливость и подташнивание . Раньше часто такое было ВСД , но давление не повышалось . Паника прям какая-то .
не переживайте, можно принять препарат Но-шпа.
Михаил Николаевич, Сейчас заметила , что лопнул сосудик в левом глазу , делала разминку плеч , так как шею и затылок сжимало . Это не опасно ? Давление 123 на 82 сейчас.
такого раньше не было , от компьютера . Но голова сжимается . Это не критично ?
Принятый ответ
не переживайте, не опасно, но в глаз желательно закапать антисептик Окомистин.
Здравствуйте!
Уточняете, что сосуды в порядке! Вы проводили УЗИ сосудов головы и шеи, узи сердца или узи артерий нижних конечностей?
Холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП.
В таких случаях повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП
Что можно сделать?
Снизить в своем рационе жиры животного происхождения, это трансжиры, жирное мясо, хлебобулочные изделия.
Соблбдать принципы средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
После УЗИ сосудов при имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Дарья Михайловна, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .Омакор пила , но не весь курс
9 это считается уже значительным повышением.
Показатели интерпретируются в комплексе, поэтому для контроля оптимальна полная липидограмма, а не только общий холестерин или только индекс атерогенности. Индекс это расчетный показатель, то есть напрямую зависит от уровня фракций.
Нарушение оттока желчи так же влияет на выведение холестерина, так как выводится он с желчью.
При это загиб - вариант нормы, просто особенность. Газообразование чаще так же следствие нарушение оттока желчи.
📌Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
В подобных случаях важно проведение УЗИ сосудов головы и шеи. Так как может появлять на тактику лечения.
Омега рекомендуется принимать длительно курсом не менее 6-12 месяцев🙏
Дарья Михайловна, может какие-то дополнительные обследования сделать ? Ведь вес у меня 53 кг , отложения больше на боках и животе , но талия меньше 80 см . Тревожность или возраст может влиять ? Мне 48 лет . И какие сейчас современные лучше препараты статины , безопасные наиболее . У меня и так гастрит
Дарья Михайловна, узи сосудов шеи , узи сердца . Узи конечностей не делала
Нет, этих обследований достаточно.
Да, повышенная тревожность может влиять на обострение хронических заболеваний.
Из более современных статинов это Аторвастатин, Розувастатин и Питавастатин.
Дарья Михайловна, спасибо !
к какому врачу обращаться , я диспансеризацию проходила и эндокринолог назначал анализы для проверки щитовидной железы?
К терапевту на очный прием🙏
Дарья Михайловна, липопротеин нужно сдавать ? Вычитала
Липлпротеин так же как и ЛПНП указывает на риск атеросклероза. В целом является частью липидограммы, но не всегда рутинно его определяют.
Поэтому оценка показателя возможна, но в целом тактика не поменяется если будет повышен общий холестерин за счет плохой фракции ЛПНП🙏
Дарья Михайловна, добавила узи брюшной полости
Марина, добрый день!
За исключением взвеси в желчном пузыре патологии не выявлено.
Это может объяснять повышение холестерина, так как отток желчи всегда затруднен.
Мягкая помощь для отделения желчи актуальна🙏
Дарья Михайловна, спасибо !
А если проверять сосуды головы и шеи ,и они чистые этого достаточно ? Значеи можно пока не беспокоиться или холестерин может в других артериях откладываться и это не видно ?
Да, УЗИ перечисленных сосудов достаточно, обычно оценку проводят по крупным сосудам.
В целом у всех людей начиная с молодого возраста формируются начальные проявлений атеросклероза, но вот прогрессирование и формирование выраженных бляшек уже зависит от дальнейшего питания и образа жизни, ну и конечно от предрасположенности
Дарья Михайловна, возможно ли из-за холестерина внезапное повышение давления ? Вчера плохо себя чувствовала , поменяла утром 110 на 80 было , к вечеру 130 на 87 . При этом слабость , шаткость при ходьбе и неустойчивость , сонливость и подташнивание . Раньше часто такое было ВСД , но давление не повышалось . Паника прям какая-то .
Добрый день🙏
Нет, прямой связи при повышении холестерина крови и давления нет. Чаще это параллельные состояния.
Давление менее 140/90 обычно считается допустимым. Может быть связано с определенными погодными условиями.
Какое давление сегодня?
Дарья Михайловна, ЭКГ в норме , недавно делала .Невролог тоже сказал по МРТ головы , позвоночника норма . Связал нарушение координации с повышенной тревожностью
что нужно сделать сейчас ? Проверить еще раз сосуды? В том году тоже такое было , но сосуды чистые показало
позавчера бокал красного вина на ДР выпила, из-за этого может быть такая реакция? Раньше не было. ЭКГ в норме .И еще страх за здоровье сильный
Дарья Михайловна, погода тоже скажет . Что можно попить для нормализации состояния . Утром 110 на 86 было . Голова мутная ,плаксивость какая-то
Обычно при частых выявлений повышенного АД рекомендуется ведение дневника АД утром и вечером перед приемом терапевта и по показаниям актуальное ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ сосудов головы и шеи(у вас норма), общий и биохимический анализ крови липидограмма.
Сон в норме? Не прерывистый?
Дарья Михайловна, возможно расстроилась , что холестерин высокий . Сонливость вчера была и страх . Спала всю ночь , но как будто в жар бросало волнами
Не переживайте насчет холестерина, он хорошо поддается коррекции и не только препаратами, но и адекватным оттоком желчи и соблюдением принципов средиземноморской диеты.
Дарья Михайловна, спасибо .
Сейчас заметила , что лопнул сосудик в левом глазу , делала разминку плеч , так как шею и затылок сжимало . Это не опасно ? Давление 123 на 82 сейчас.
Принятый ответ
Нет, обычно это не опасно.
Здравствуйте.
Достаточно высокий холестерин ЛПНП.
Вы можете попробовать снижать его без статинов.
В любом случае сначала попробуйте соблюдать общие рекомендации.
Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.
Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.
Нужны регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.
Необходим отказ от курения, если это имеет место быть.
Так же начните прием омега 3 жирных кислот.
Через 1,5 месяца контроль липидограммы. Верхняя граница ЛПНП 3 ммоль/л.
Если добились, то хорошо. Нет - нужен прием статинов.
Также рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи. Если имеются бляшки, то тогда прием статинов необходим сразу.
Если имеется узи органов брюшной полости, то приложите.
Шамиль Насуруллаевич, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .
ЛПНП достаточно высокий. На него и ориентируемся. Коэффициент атерогенности не имеет значения.
Если имеется застой желчи и склонность к уплотнению желчи, то возможен периодический прием желчегонных средств, но только в отсутствие камней пузыря. Таб. Аллохол по 2 таб 3 раза в сутки сразу перед едой 4 недели.
Увеличьте также потребление воды до минимум 30 мл на кг массы тела в сутки.
Шамиль Насуруллаевич, насколько критичный уровень холестерина и коэффициент атерогенности ? Какой показатель более информативен ?
На узи органов не было нарушений , только загиб желчного пузыря . Беспокоило газообразование , подташнивание .
Тревожная сама по себе . Питаться стараюсь натуральными продуктами , воды пью меньше , часто ячменный напиток с добавлением кофе и молоком . Хожу много , но на работе и сижу много . Вес сейчас увеличился , был меньше . Узи сердца и коордиограмма в норме .
На это ответил выше. Вы 2 раза написали.
Шамиль Насуруллаевич, может какие-то дополнительные обследования сделать ? Ведь вес у меня 53 кг , отложения больше на боках и животе , но талия меньше 80 см . Тревожность или возраст может влиять ? Мне 48 лет . И какие сейчас современные лучше препараты статины , безопасные наиболее . У меня и так гастрит .
Даже если у вас отложений бы не было, но был бы высокий уровень холестерина, то этого достаточно для того чтобы негативно влиять на здоровье.
Как и говорил модно попробовать без статинов в течение месяца.
Выполнить нужно УЗИ брахиоцефальных артерий.
При наличии бляшек начать прием статинов с небольшой дозы, например таб крестор 10 мг на ночь. Через месяц приема повторить анализ.
Шамиль Насуруллаевич, приложу позже узи , но там все было в норме . Несколько раз обнаруживали взвесь и изгиб в желчном .
Шамиль Насуруллаевич, а урсосан нужен ?
Надо узи смотреть.
Урсосан, если показания есть, тоже будет снижать холестерин, через улучшение функции желчного пузыря.
Шамиль Насуруллаевич, климат как-то может влиять? Я десять лет живу в Питере , ранее в Ростовской области жила .
Может проверить вероятность повышения на генетическом уровне ? Раз особых нет к этому предпосылок .
Генетические предпосылки в той или иной степени есть у всех.
Вы можете сдать анализ крови на липопротеин (а). Показывает генетический риск развития ишемических болезней.
Но это ничего нового не даст. Принципы лечения останутся вышеописанными.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо !
к какому врачу обращаться , я диспансеризацию проходила и эндокринолог назначал анализы для проверки щитовидной железы?
Извините. Я не понял вопроса. Обращаться по поводу чего?
Шамиль Насуруллаевич, для назначения лечения по снижению холестерина .
Еще прочитала , что липопротеин нужно сдать для определения причины повышения .
В принципе вы обратились здесь к докторам.
Можете обратиться очно к терапевту.
Можете обратиться к кардиологу.
Но ничего принципиально нового вы не услышите. Причины - это употребление извне, генетические особенности метаболизма холестерина в организме, проблемы с желчным пузырем, прием гормональных препаратов.
Липопротеин (а) это вещество, повышение которого выше нормы говорит о наследственно генетической предрасположенности к развитию атеросклероза и ишемической болезни.
Обратитесь к кардиологу с результатами ваших анализов.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо
добавила узи брюшной полости
Есть склонность к камнеобразованию и застою желчи. Это тоже вносит свой дополнительный вклад в нарушение обмена холестерина.
Для нормализации работы желчного пузыря обычно рекомендуется капс Урсофальк 500 мг на ночь или вечером после еды 6 месяцев, таб. Аллохол по 2 таб 3 раза в сутки перед едой 3 недели.
Контроль узи через 3 месяца
Шамиль Насуруллаевич, спасибо , пневматоз кишечника тоже обратить внимание или из-за
джвп? То есть в желчном спазма?
Пневматоз - это воздух. Обычно обусловлен съеденной пищей. Может быть связан с нарушениями пищеварения, а может и нет.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо !
А если проверять сосуды головы и шеи ,и они чистые этого достаточно ? Значеи можно пока не беспокоиться или холестерин может в других артериях откладываться и это не видно ?
Процесс атеросклероза - диффузный процесс. Откладывается во многих артериях, в том числе в почечных и сердечных. И имеется у большинства взрослых людей в той или иной степени.
Проблемой это становится, когда стеноз сосудов становится значительным.
Можно условно сказать, что если сосуды шеи чистые, то и в других местах этот процесс не выражен. Другие сосуды смотреть в таком случае не надо.
Шамиль Насуруллаевич, возможно ли из-за холестерина внезапное повышение давления ? Вчера плохо себя чувствовала , поменяла утром 110 на 80 было , к вечеру 130 на 87 . При этом слабость , шаткость при ходьбе и неустойчивость , сонливость и подташнивание . Раньше часто такое было ВСД , но давление не повышалось . Паника прям какая-то .
Повышение холестерина и развитие атеросклероза сосудов - один из факторов развития артериальной гипертензии. Да, может.
Шамиль Насуруллаевич, что нужно сделать сейчас ? Проверить еще раз сосуды? В том году тоже такое было , но сосуды чистые показало. позавчера бокал красного вина на ДР выпила, из-за этого может быть такая реакция? Раньше не было. Сегодня утром давление 110 на 87 показало . Но чувствую себя лучше .мысли , что вдруг инсульт будет пугают
Сосуды шеи проверяйте раз в год.
Алкоголь повышает давление и обезвоживает. Пользы не несёт для здоровья никакого. Поэтому если вы от него откажитесь, это будет для вас хорошим делом.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо !
Вам всего хорошего и крепкого здоровья.
Говорят, что в красном вине есть польза для сосудов. Это так. За счёт ресвератрола, который получается из красного винограда.
Но никто не хочет есть красный виноград, а все хотят пить вино.
Кушайте виноград регулярно, либо приобретите ресвератрол в виде порошковой добавки и периодически принимайте. А лучше ежедневно.
Очень хорошо будет для сосудов.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо за пояснение .
погода тоже скачет . Что можно попить для нормализации состояния . Утром 110 на 86 было . Голова мутная ,плаксивость какая-то.
В глазах нет четкости , хотя зрение норма
Если состояние связано с повышенным давлением, то можно однократно принять кап. Валосердин/Валокордин/Корвалол.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо .
Сейчас заметила , что лопнул сосудик в левом глазу , делала разминку плеч , так как шею и затылок сжимало . Это не опасно ? Давление 123 на 82 сейчас.
Давление нормальное. По поводу сосудов глаз надо разбираться. Возможно это просто инъекция склер, а не повреждение сосудов.
Это точно может установить окулист при очном осмотре.
Шамиль Насуруллаевич,такого раньше не было , от компьютера . Но голова сжимается . Это не критично ?
Критического нет ничего. Сжимающая боль в голове признак часто возникает при длительном эмоциональном напряжении, что у вас и наблюдается.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20236 ответов
- 20 Февраля 20247 ответов
- 19 Марта 20248 ответов
- 6 Июля 202426 ответов