Повышен холестерол крови — вопрос №3169314

Question

Повышен холестерол крови — вопрос №3169314

Анонимный пользователь

88 просмотров

25 апреля 2025

Второй год подряд сдаю биохимию крови, все показатели в норме кроме холестирола, у меня он 6.31 при норме 5,20. Что делать как его привести в норму? Питание у меня в основном диетическое, так как имеются хронические заболевания гастрит и мкб, вес 50 кг.

питание

холестирол

показатель

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен у ребёнка тромбоцит

3 ответа

13 сентября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Питание на ИВ

2 ответа

24 декабря 2023

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

16 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

АЧТВ при беременности 2 триместр

5 ответов

15 июля 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 8 часов назад · Answer 1 · 2025-04-25T13:59:00+03:00

Здравствуйте!

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

Холестерин, при его избыточном содержании, проникает в сосуды , налипая на стенки, может вызывать перебои артериального давления.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Скажите, нет свежего узи брюшной полости ?

Анонимный пользователь, 8 часов назад · Answer 2 · 2025-04-25T14:06:01+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 часов назад

Клиент

Есть, все в норме

Перфилова Юлия Валерьевна, 8 часов назад · Answer 3 · 2025-04-25T14:11:52+03:00

Поняла, тоже сгущение желчи можно вероятнее всего исключить
В подобных случаях важно оценить фракции холестерина и хороший и плохой холестерин. Нельзя исключить, что повышение вызвано «хорошим» холестерином.

Но также важно посмотреть УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить наличие бляшек.

Хорошо помогает средиземноморская диета:

Основу рациона составляют:
- Овощи и зелень минимум 400-500 г в день.
- Бобовые фасоль, нут, чечевица, минимум 2-3 раза в неделю.
Цельнозерновые продукты : овсянка, киноа, гречка, бурый рис, хлеб с цельным зерном.
Орехи и семена - грецкие, миндаль, льняное семя (30 г в день).
Растительные масла - особенно оливковое масло холодного отжима.

Белковые продукты:
Рыба и морепродукты 2-3 раза в неделю ( лосось, скумбрия, сардины).
Птица - индейка, куриная грудка
Яйца - до 4-6 в неделю.
Молочные продукты - пониженной жирности (кефир, натуральный йогурт без сахара, нежирный творог).
Красное мясо - не чаще 1 раза в неделю, предпочтительно постное.

Поротникова Дарья Михайловна, 8 часов назад · Answer 4 · 2025-04-25T13:59:29+03:00

Здравствуйте!

Обычно при повышении общего холестерина важно проведение полной липидограммы - ТГ ЛПНП ЛПВП ЛПНОП. Чтобы понять за счет какой фракции повышается холестерин.
Сдавали ли такую?
Проверяли ли когда либо сосуды головы и шеи на предмет атеросклероза?

Анонимный пользователь, 8 часов назад · Answer 5 · 2025-04-25T14:16:12+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 часов назад

Клиент

Нет, никогда не проверяла

Поротникова Дарья Михайловна, 8 часов назад · Answer 6 · 2025-04-25T14:17:53+03:00

После сдачи полной липидограммы будет понятно за счет какой фракции повышен общий холестерин.

Обычно холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, не ЛПВП.
В таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.

Что может быть полезным?

Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

Маркова Ксения Вячеславовна, 8 часов назад · Answer 7 · 2025-04-25T14:00:03+03:00

Добрый день, в таком случае обычно рекомендуется сдать показатели липидного профиля ( лпнп лпвп лпонп) и сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.

В качестве терапии обычно рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-урсосан 250 мг по 1 кап 2 раща в день-способствует выведению лишнего холестерина с желчью

-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Достаточно эффективный и безопасный для печени питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Answer 8 · 2025-04-25T14:00:19+03:00

Здравствуйте!
Если наблюдается повышение общего уровня холестерина, то рекомендуется определить его фракции, то есть сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 8 часов назад · Answer 9 · 2025-04-25T14:00:23+03:00

Здравствуйте.

Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Необходим отказ от курения.

Начните прием омега 3 жирных кислот.

Контроль липидного спектра через месяц. Ориентируемся на снижение холестерина ЛПНП менее 3 ммоль/л.

Сколько вам лет?

Третьякова Анна Сергеевна, 8 часов назад · Answer 10 · 2025-04-25T14:00:35+03:00

Здравствуйте!

Если вес в норме, нет погрешностей в питании, то врачами может быть назначен прием омега-3 курсами 1000-2000 мг/сутки на 2-3 месяца. Далее оценка липидного профиля (ЛПНП, ЛПВП, о.холестерин, триглицериды).

Из препаратов достоверно снижают холестерин статины, назначает препараты врач, если за 2-3 месяца не произошло снижение холестерина на фоне соблюдения диеты и приема Омега-3.

Амосова Анна Андреевна, 8 часов назад · Answer 11 · 2025-04-25T14:00:55+03:00

Здравствуйте.
Общий холестерол складывается из хорошего и плохого, поэтому целесообразно сдавать липидный спектр, чтобы понимать целесообразность лечения. Если будет повышение за счёт ЛПВП, то делать ничего не придется.
Вы это уже выясняли?

Анонимный пользователь, 7 часов назад · Answer 12 · 2025-04-25T14:31:43+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 часов назад

Клиент

Нет, не выясняла

Амосова Анна Андреевна, 7 часов назад · Answer 13 · 2025-04-25T14:35:35+03:00

Тогда заранее не волнуемся, а просто оцениваем спектр целиком, далее будет видно. Заодно можно посмотреть АСТ, АЛТ, ГГТП и Щф, на случай, если придется подбирать терапию. Чтобы не было ограничений со стороны печени. Но и это ещё не всё. Препараты также подбираются с учётом подтверждённого атеросклероза. Смотрится по УЗИ артерий шеи. Если бляшки есть и стеноз есть, то терапия одна- статинами. Если все чисто, то терапия Эзетимибом. Но это при условии подтверждения повышения атерогенных "плохих фракций"

Рудоманова Юлия Вадимовна, 8 часов назад · Answer 14 · 2025-04-25T14:01:26+03:00

Здравствуйте

Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)

Для понимания за счет каких именно фракций идет повышение,рекомендуют отталкиваться от данных липидограммы(ЛПВП(«хороший холестерин «),ЛПНП,ЛПОНП,(«плохой холестерин» ,ТГ)

При повышении за счет (плохих фракций и ТГ)обычно рекомендуют :

1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Прием статинов(препараты помогающие снижать «плохой» холестерин)Аторвастатин 10мг /Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ) в течение одного месяца,с последующим контролем холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ).(при результатах холестерина более 5,5-продление курса на месяц)
4.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
5.Отказ от вредных привычек (курение,прием алкоголя),при
5.При наличии лишнего веса,рекомендованно его постепенное снижение к норме по ИМТ (вышеописанные действия должны этому поспособствовать).Если подскажете рост,вес ,смогу сориентировать,есть ли необходимость

Из обследования рекомендовано:
С делать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи

Алиева Афсана Ровшановна, 8 часов назад · Answer 15 · 2025-04-25T14:07:04+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать фракции холестерина, нужно понять за счет какого холестерина повышается общий? Существует хороший и плохой холестерин, при повышении хорошего лечение не требуется. Скажите есть ли у вас лишний вес? Вредные привычки?