Что вас беспокоит?
Повышен холестерол крови
Второй год подряд сдаю биохимию крови, все показатели в норме кроме холестирола, у меня он 6.31 при норме 5,20. Что делать как его привести в норму? Питание у меня в основном диетическое, так как имеются хронические заболевания гастрит и мкб, вес 50 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях
При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.
Холестерин, при его избыточном содержании, проникает в сосуды , налипая на стенки, может вызывать перебои артериального давления.
А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.
Скажите, нет свежего узи брюшной полости ?
Есть, все в норме
Поняла, тоже сгущение желчи можно вероятнее всего исключить
В подобных случаях важно оценить фракции холестерина и хороший и плохой холестерин. Нельзя исключить, что повышение вызвано «хорошим» холестерином.
Но также важно посмотреть УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить наличие бляшек.
Хорошо помогает средиземноморская диета:
Основу рациона составляют:
- Овощи и зелень минимум 400-500 г в день.
- Бобовые фасоль, нут, чечевица, минимум 2-3 раза в неделю.
Цельнозерновые продукты : овсянка, киноа, гречка, бурый рис, хлеб с цельным зерном.
Орехи и семена - грецкие, миндаль, льняное семя (30 г в день).
Растительные масла - особенно оливковое масло холодного отжима.
Белковые продукты:
Рыба и морепродукты 2-3 раза в неделю ( лосось, скумбрия, сардины).
Птица - индейка, куриная грудка
Яйца - до 4-6 в неделю.
Молочные продукты - пониженной жирности (кефир, натуральный йогурт без сахара, нежирный творог).
Красное мясо - не чаще 1 раза в неделю, предпочтительно постное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при повышении общего холестерина важно проведение полной липидограммы - ТГ ЛПНП ЛПВП ЛПНОП. Чтобы понять за счет какой фракции повышается холестерин.
Сдавали ли такую?
Проверяли ли когда либо сосуды головы и шеи на предмет атеросклероза?
Нет, никогда не проверяла
После сдачи полной липидограммы будет понятно за счет какой фракции повышен общий холестерин.
Обычно холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, не ЛПВП.
В таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.
Что может быть полезным?
Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Принятый ответ
Добрый день, в таком случае обычно рекомендуется сдать показатели липидного профиля ( лпнп лпвп лпонп) и сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-урсосан 250 мг по 1 кап 2 раща в день-способствует выведению лишнего холестерина с желчью
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Достаточно эффективный и безопасный для печени питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если наблюдается повышение общего уровня холестерина, то рекомендуется определить его фракции, то есть сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.
Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.
Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.
Необходим отказ от курения.
Начните прием омега 3 жирных кислот.
Контроль липидного спектра через месяц. Ориентируемся на снижение холестерина ЛПНП менее 3 ммоль/л.
Сколько вам лет?
Здравствуйте!
Если вес в норме, нет погрешностей в питании, то врачами может быть назначен прием омега-3 курсами 1000-2000 мг/сутки на 2-3 месяца. Далее оценка липидного профиля (ЛПНП, ЛПВП, о.холестерин, триглицериды).
Из препаратов достоверно снижают холестерин статины, назначает препараты врач, если за 2-3 месяца не произошло снижение холестерина на фоне соблюдения диеты и приема Омега-3.
Здравствуйте.
Общий холестерол складывается из хорошего и плохого, поэтому целесообразно сдавать липидный спектр, чтобы понимать целесообразность лечения. Если будет повышение за счёт ЛПВП, то делать ничего не придется.
Вы это уже выясняли?
Нет, не выясняла
Тогда заранее не волнуемся, а просто оцениваем спектр целиком, далее будет видно. Заодно можно посмотреть АСТ, АЛТ, ГГТП и Щф, на случай, если придется подбирать терапию. Чтобы не было ограничений со стороны печени. Но и это ещё не всё. Препараты также подбираются с учётом подтверждённого атеросклероза. Смотрится по УЗИ артерий шеи. Если бляшки есть и стеноз есть, то терапия одна- статинами. Если все чисто, то терапия Эзетимибом. Но это при условии подтверждения повышения атерогенных "плохих фракций"
Здравствуйте
Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
Для понимания за счет каких именно фракций идет повышение,рекомендуют отталкиваться от данных липидограммы(ЛПВП(«хороший холестерин «),ЛПНП,ЛПОНП,(«плохой холестерин» ,ТГ)
При повышении за счет (плохих фракций и ТГ)обычно рекомендуют :
1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Прием статинов(препараты помогающие снижать «плохой» холестерин)Аторвастатин 10мг /Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ) в течение одного месяца,с последующим контролем холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ).(при результатах холестерина более 5,5-продление курса на месяц)
4.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
5.Отказ от вредных привычек (курение,прием алкоголя),при
5.При наличии лишнего веса,рекомендованно его постепенное снижение к норме по ИМТ (вышеописанные действия должны этому поспособствовать).Если подскажете рост,вес ,смогу сориентировать,есть ли необходимость
Из обследования рекомендовано:
С делать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать фракции холестерина, нужно понять за счет какого холестерина повышается общий? Существует хороший и плохой холестерин, при повышении хорошего лечение не требуется. Скажите есть ли у вас лишний вес? Вредные привычки?
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20181 ответ
- 8 Июля 20221 ответ
- 6 Ноября 202214 ответов
- 20 Декабря 202217 ответов