Что вас беспокоит?
Гайморит повторяется 2 раз за 2 месяца
Добрый день, уважаемые врачи. В конце февраля простыла, начался сильный насморк-лечила как обычно снуп, морская вода, через 10 дней заметила, что как будто привыкла к каплям, перестала капать снупом. Но через 4 дня заметила что начала болеть левая часть лица, голова и поднялась температура. Срочно пошла к Лору, выписали амоксиклав на 7 дней, синупрет, зиртек, снуп и морскую воду. Через 7 дней стало легче, ушли боли и заложенность. Но в левой ноздре осталась совсем небольшая заложенность и это проявлялось только лежа. Спустя 2 месяца начался насморк и заложенность без соплей, сейчас 4 день, я просто капаю снупом, назонексом, но у меня начала болеть левая пазуха, под глазом, тяжелая голова в области лба, при закапывании снупом ничего не выходит, только нос дышит, ощущение что там что то есть но я не могу это отсморкать, сморкаюсь воздухом. Как быть? Какое лечение выбрать? Опять антибиотики? Слышала про щадящий метод катетер ярмик, может мне надо его сделать? А еще в ноябре я поставила брекеты, и началось с носом вечные насморки, при этом на кт в ноябре с носом все окей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения диагноза и исключения / подтверждения острого процесса в пазухах носа , рекомендуется выполнить рентген и сдать анализы ( оак и с - реактивный белок )
Если по анализам будут признаки бактериальной инфекции , то добавить к лечение антибиотик .
В нос рекомендуется использовать разгрузочную терапию :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза
Катетер устанавливают для улучшения оттока из пазух , ( если в них есть патологическое содержимое ) но для начала надо обследоваться .
Здравствуйте, я загрузила фото кт
Можете посмотреть?
По приложенным снимкам , не все срезы , трудно оценить состояние всех пазух носа
Если оценивать именно эти фото , то в верхнечелюстных пазухах нет патологического содержимого .
Скажите какие нужны срезы, я выложу
Это кт самое лучшее для лор исследования, сориентируйте меня и я выложу доп снимки
То что вы написали, я итак делаю, но это не помогает, плюс прошлый курс антибиотиков не помог мне видимо, раз нос полностью не задышал
А вы сможете загрузить файл с исследованием на Яндекс диск и скинуть сюда ссылку чтобы полностью посмотреть кт ?
https://disk.yandex.ru/client/disk/Подбор/кт
Попробуйте пожалуйста
Только открыть можно только с компа
Откройте доступ к диску
У меня открыт, скажите вашу почту я персональный доступ сделаю
https://disk.yandex.ru/d/57oMHd4QQnGFLw
По правилам сайта , почту не могу прислать . Почему то не открывает . Попробуйте еще раз ссылку отправить ( правой кнопкой мыши -поделиться - и там будет ссылка )
Вот еще одна ссылка
Не получается . Добавьте побольше фото тогда сюда , в разных проекциях .
https://disk.yandex.ru/d/6dKK5qrFkxvKxQ
На другой диск закинула, давайте попробуем
Открыть нужно файл launcher.exe
Открыла , по кт чисто в пазухах верхнечелюстных , лобных , незначительный отек в решетках , больше слева , но боль такую вызвать не будет , заложенность да может быть
Сколько вы уже используете Назонекс непрерывно ?
О боже, хорошо что открыли
Какое лечение здесь уместно?
Антибиотики?
Откачивать как в поняла нечего методом ямик?
И может быть боль от движение Зубов активного из за брекетов
Назонекс дня 4 не больше
Здесь антибиотик , на данный момент не показан , надо использовать Назонекс продолжать , у него накопительный эффект , он действует не сразу , хорошо убирает отек слизистой . Нос промыть , а потом использовать назонекс .
Спасибо Мария, вам огромное за то что внимательно отнеслись и дожали мой вопрос.
А выкачивать содержимое не нужно?
У меня по факту есть отек и он дает эту боль?
Вы же слева чувствуете в основном ?
И на этом фоне может быть дискомфорт , выкачивать нечего , верхнечелюстные , лобные , вообще чистые , даже без отека .
Да у меня вся в боль слева, вы правильно подметили
Тогда рекомендуется лечение которые выше писала . В целом по кт страшного ничего нет .
Спасибо вам большое!!
Принятый ответ
Выздоравливайте !
Здравствуйте
ЯМИК эвакуируют содержимое из пазух. Нужно выполнить рентген пазух, если есть жидкость то можно и ящик применить, но это не исключает антибиотикотерапию так как жидкость в пазухе показание к антибиотику
Есть возможность выполнить снимок?
Здравствуйте, посмотрите я загрузи да кт
По приложенным снимками пазухи верхнечелюстные чистые,другие пазухи не видны,мало информации
https://disk.yandex.ru/client/disk/Подбор/кт
Попробуйте так посмотреть
Без исследования мне никакие назначения не помогут
Но я сделала лучшее кт для лор исследования
Только открыть можно с компа
С компьютера нет возможности,к сожалению. А заключения нет?верхнечелюстные и решетчатые чистые.лобные изолировано редко воспаляются,обычно в сочетании только
Я сделала просто кт, без заключения
С чем может быть связана боль в пазухе, тяжесть в голове если откажется что пазухи чистые?
Может быть это связано с активным движением Зубов из за беретов
Здравствуйте, при таких процессах как у вас по КТ , лечение которое вы проводите оптимальное ( гормоны - Назонекс/ мометазон и промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д) , к этому рекомендуется добавить промывание онп по проетцу - уменьшает отёк в полости носа, а также физиолечение. Что касается характера болей , то более характерно для невралгии тройничного нерва, обратиться нужно будет к неврологу, если будет сохраняться симптоматика. В дальнейшем, если снова будет сохраняться такая частота обострений, то рекомендуется обратиться к лор хирургу для решения вопроса о хирургическом лечении
Здравствуйте спасибо за ответ, а что значит хирургическое лечение, что именно вы имеете ввиду?
Здесь клетки решетчатого лабиринта затемнены , раковины нижние носовые увеличены , поэтому если лечение консервативное не поможет,то в дальнейшем можно раковины в объёме уменьшить и если процесс в клетках решетчатого лабиринта будет сохраняться, то их вскрыть .
Затемнены это значит воспалены? В них что-то есть?
Объясните пожалуйста на простом человеческом
У меня за 30 лет не было ни раз проблем с носом, даже не пользовалось сосудосуживающими
Но после установи брекетов все началось это как то связано?
С брекетами вряд ли связаны, возможно совпадение. Потому что прямой связи нет . Да, затемнены это значит восплалены
Если никогда не было до этого, то возможно этого лечения в комплексе с физио будет достаточно. Редко такие изменения приводят к хирургическому лечению, как правило консервативно всё лечится, даже без применения антибиотиков
Если воспалены значит нужны антибиотики?
Как снять воспаление этих решеток? И могут ли они давать боль?
Боль вряд ли , не настолько выраженное воспаление. Лечится как я писал выше, таким образом
Спасибо большое!
То что я закапала за 3 часа снупом перед кт не могло неверно отразить ситуацию?
Принятый ответ
Пожалуйста. Нет, это не повлияет никак на результат КТ
Здравствуйте
От какого числа у вас КТ пазух носа?
По снимкам нет признаков наличия содержимого в пазухах носа
Вы не сдавали ОАК?
Такие симптомы могут быть на фоне отека слизистой
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек
Здравствуйте. КТ сделала вчера, за 3 часа до него закапала снупом, это никак не могло исказить результат?
Маргарита, а подскажите отек без соплей может быть? Просто ничего при промывании не выходит, все равно делать схему которую вы отписали?
Нет, то что вы закапали снупом на результат никак не повлияло
Отек без слизи может быть
Маргарита, а подскажите антибиотики в моем случае нужны?
И можно ли посещать баню?
Принятый ответ
Антибиотики не показаны
Пока есть симптомы - баню лучше не посещать
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20206 ответов
- 25 Октября 20225 ответов
- 29 Декабря 20228 ответов
- 10 Апреля 202310 ответов