Консультация педиатра /

Температура за 39 — вопрос №3171200

89 просмотров

Здравствуйте! Началось как аллергия глаза отекшие, красные, чешутся. Пили зиртек, капали 3 дня тобрекс, временами лучше было, нос закладывало, отек, снимали назонекс и отривин детский. Затем сходили в поликлинику и педиатр с окулистом сменили на опатанол. На след день температура 39, тяжело сбивается, уже три дня так. Лицо отекшее, нос не дышит, прям темные круги вокруг глаз. Ничего более не беспокоит. Слабость есть. Сдали ОАК , но ничего не понимаю

Возраст: 6

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. Пожалуйста, прикрепите результаты общего анализа крови. Существуют инфекции , которые в комбинации вызывают конъюктивит и отит. Он может быть бактериальным, и в этом случае Показано лечение антибиотиками системно
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела. По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Здесь показан антибиотик системно. Подскажите, как давно и какой антибиотик принимал ребёнок крайний раз?
Клиент
Надежда Александровна, сложно сказать, не помню, давно антибиотики не пили
Педиатр, Детский кардиолог
Стандартно, начинаем лечение с пенициллинов. Это может быть амоксиклав, аугментин. Стандартный расчёт 50 мг на килограмм в сутки. Нужно обратиться к доктору очно, чтобы вам дали рецепт.
Местное лечение не достаточно
Педиатр
Здравствуйте! Анализ крови не прикрепился, к сожалению, попробуйте снова. Какое лечение ребенок получает на данный момент? На сколько часов хватает жаропонижающего , как часто даете препараты? Болел ли кто в окружении?
Клиент
Екатерина Викторовна, здравствуйте
Жаропонижающее, назонекс на ночь, отривин детский, опатанол в глаза , горло полощет ромашкой
Педиатр
Поняла, я бы добавила перед назонексом хороший туалет носа водно- солевыми растворами . То есть сперва сосудосуживающее , потом промываем нос, затем Назонекс.

По крови нельзя исключить бактериальную инфекцию , препаратов выбора у детей являются антибиотики пенициллиного ряда ( например, амоксиклав). Дозу определяет врач после очного осмотра.
Педиатр
Здравствуйте, Ирина.
Анализ крови ещё не видно.

Шейные лимфоузлы не увеличены?
Из глаз нет выделений, только краснота?
Если есть, то какие гной, слеза?
Головных болей и боли в животе нет?
Дома больше никто не заболел?
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте!
Отделяемого не было, немного живот побаливал перед температурой и сегодня ( много жаропонижающего)
Ни кто не болел
Лимфоузлы нормальные
Голова не болела
Педиатр
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Лейкоциты повышены в основном за счёт нейтрофилов - это признак бактерии, а так же повышены моноциты - признак вируса.
В таких случаях необходимо так же сдать ОАМ для исключения воспалительных изменений со стороны почек и мочевыводящих путей.
Если по клинике нет положительной динамики в течение 3-5 суток, то при таком анализе необходимо очно решить вопрос о добавлении в лечение антибиотика.
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах).

В данном случае необходимо начать антибактериальную терапию.
Препарат выбора амоксициллин / Амоксиклав, средняя дозировка 50 мг/кг в сутки, если нет аллергии на пенициллины и не принимали последние 3 месяца данные антибиотики.
Курс лечения и дозу подбирает врач после очного осмотра.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции , так как повышены моноциты , но так же есть признаки бактериальной этиологии , так как нейтрофилы повышены , в таком случае можно предположить что протекает вирусно - бактериальная инфекция .
В таком случае рекомендуется прием антибиотиков если нет положительной динамики .
Препараты выбора пенициллины - амоксиклав / амоксицилин
Если нет аллергии на них
И не принимали последние 3 месяца

Динамика оценивается спустя 72 часа после приема
Так же снижен гемоглобин
На фоне болезни это часто бывает
Рекомендуется пересдать через 2 недели после выздоровления

Будьте здоровы !♥️🙏
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ирина здравствуйте, в общем анализе крови сдвиг в бактериальную сторону, вряд ли в данной ситуации чисто аллергическая реакция, тем более и температура высокая, обычно такая клиническая картина возникает пот аленоидитах/гайморитах. Ребенка смотрел лор-врач?
Клиент
Оксана Алексеевна, смотрел педиатр и офтальмолог
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ирина, по всем жалобам нужно еще лор-врачу показать. Нос дышит хорошо? Когда спит, есть сопение и храп?
Клиент
Оксана Алексеевна, нос заложен, точнее отек, отсморкаться не может, нечем, дышать тяжело, отривин с назонекс немного улучшают ситуацию
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Назонекс лучше заменить на дитамал, на нем эффект достигается быстрее, разрешается при необходимости две дозы пшикать, чтобы максимально отек убирать.такая симптоматика именно при аленоидитах бывает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно расшифровать анализы крови
9 марта 2023
Алина, Владимир
Вопрос закрыт
Замена нурофена при аллергии
13 мая 2024
Kristin
Вопрос закрыт
Какие лекарсива от простуды можно с паксилом?
14 декабря 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Сыпь и высокая температура
15 декабря 2024
Анастасия, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательное Врач внушил доверие своим ответом, развеял все мои тревоги по поводу...
— Сандра