Что вас беспокоит?
Температура за 39
Здравствуйте! Началось как аллергия глаза отекшие, красные, чешутся. Пили зиртек, капали 3 дня тобрекс, временами лучше было, нос закладывало, отек, снимали назонекс и отривин детский. Затем сходили в поликлинику и педиатр с окулистом сменили на опатанол. На след день температура 39, тяжело сбивается, уже три дня так. Лицо отекшее, нос не дышит, прям темные круги вокруг глаз. Ничего более не беспокоит. Слабость есть. Сдали ОАК , но ничего не понимаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Пожалуйста, прикрепите результаты общего анализа крови. Существуют инфекции , которые в комбинации вызывают конъюктивит и отит. Он может быть бактериальным, и в этом случае Показано лечение антибиотиками системно
Надежда Александровна, здравствуйте! Прикрепила
Посмотрела. По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Здесь показан антибиотик системно. Подскажите, как давно и какой антибиотик принимал ребёнок крайний раз?
Надежда Александровна, сложно сказать, не помню, давно антибиотики не пили
Стандартно, начинаем лечение с пенициллинов. Это может быть амоксиклав, аугментин. Стандартный расчёт 50 мг на килограмм в сутки. Нужно обратиться к доктору очно, чтобы вам дали рецепт.
Местное лечение не достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ крови не прикрепился, к сожалению, попробуйте снова. Какое лечение ребенок получает на данный момент? На сколько часов хватает жаропонижающего , как часто даете препараты? Болел ли кто в окружении?
Екатерина Викторовна, здравствуйте
Жаропонижающее, назонекс на ночь, отривин детский, опатанол в глаза , горло полощет ромашкой
Поняла, я бы добавила перед назонексом хороший туалет носа водно- солевыми растворами . То есть сперва сосудосуживающее , потом промываем нос, затем Назонекс.
По крови нельзя исключить бактериальную инфекцию , препаратов выбора у детей являются антибиотики пенициллиного ряда ( например, амоксиклав). Дозу определяет врач после очного осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Анализ крови ещё не видно.
Шейные лимфоузлы не увеличены?
Из глаз нет выделений, только краснота?
Если есть, то какие гной, слеза?
Головных болей и боли в животе нет?
Дома больше никто не заболел?
Ангелина Альбертовна, здравствуйте!
Отделяемого не было, немного живот побаливал перед температурой и сегодня ( много жаропонижающего)
Ни кто не болел
Лимфоузлы нормальные
Голова не болела
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Лейкоциты повышены в основном за счёт нейтрофилов - это признак бактерии, а так же повышены моноциты - признак вируса.
В таких случаях необходимо так же сдать ОАМ для исключения воспалительных изменений со стороны почек и мочевыводящих путей.
Если по клинике нет положительной динамики в течение 3-5 суток, то при таком анализе необходимо очно решить вопрос о добавлении в лечение антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах).
В данном случае необходимо начать антибактериальную терапию.
Препарат выбора амоксициллин / Амоксиклав, средняя дозировка 50 мг/кг в сутки, если нет аллергии на пенициллины и не принимали последние 3 месяца данные антибиотики.
Курс лечения и дозу подбирает врач после очного осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции , так как повышены моноциты , но так же есть признаки бактериальной этиологии , так как нейтрофилы повышены , в таком случае можно предположить что протекает вирусно - бактериальная инфекция .
В таком случае рекомендуется прием антибиотиков если нет положительной динамики .
Препараты выбора пенициллины - амоксиклав / амоксицилин
Если нет аллергии на них
И не принимали последние 3 месяца
Динамика оценивается спустя 72 часа после приема
Так же снижен гемоглобин
На фоне болезни это часто бывает
Рекомендуется пересдать через 2 недели после выздоровления
Будьте здоровы !♥️🙏
Ирина здравствуйте, в общем анализе крови сдвиг в бактериальную сторону, вряд ли в данной ситуации чисто аллергическая реакция, тем более и температура высокая, обычно такая клиническая картина возникает пот аленоидитах/гайморитах. Ребенка смотрел лор-врач?
Оксана Алексеевна, смотрел педиатр и офтальмолог
Ирина, по всем жалобам нужно еще лор-врачу показать. Нос дышит хорошо? Когда спит, есть сопение и храп?
Оксана Алексеевна, нос заложен, точнее отек, отсморкаться не может, нечем, дышать тяжело, отривин с назонекс немного улучшают ситуацию
Назонекс лучше заменить на дитамал, на нем эффект достигается быстрее, разрешается при необходимости две дозы пшикать, чтобы максимально отек убирать.такая симптоматика именно при аленоидитах бывает
Добрый день!
По ОАК признаки острой вирусно-бактериальной инфекции. Вероятнее всего изначально была вирусная инфекция, к которой присоединилась бактериальная. В этом случае показан повторный очный осмотр для выявления очага инфекции. И решения вопроса с антибиотиком.
ОАМ сдавали?
Здравствуйте) проводили ли ребенку отоскопию и оценку болевых точек про синуситах? Часто эти заболевания дают одутловатость лица. Кровь с выраженным бактериальным воспалением. Учитывая клиническое течение и анализ крови, рекомендуется назначение антибиотика. Стартовым является Амоксиклав 50мг/кг/сут, а при отите до 90мг/кг/сут, курсом 10 дней. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20201 ответ
- 11 Мая 202114 ответов
- 20 Октября 202123 ответа