СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неважно себя чувствую

Здравствуйте! 1.5 недели пульс 90-100(обычно 75 в среднем), температура 37. Иногда после мяса спустя несколько часов пульс подлетает до 110 в покое. Сдал анализы, прикрепил их сюда. Смущают моменты: - мочевая кислота - 400 мкмоль/л - тромбоциты - 332 тыс/мкл - гомоцистеин 11.57 мкмоль/л - витамин 25(ОН) D - 25.6 нг/мл Возможно еще что то не доглядел.

-
39 лет
26 Апреля 2025·Просмотров: 133·Виталий, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по анализу крови можео предположить признаки перенесенной вирусной инфекции, не болели недавно? Также повышен вит в12- не принимали витамины, бады? Дефицит вит д , в таких случаях врачи рекомендуют прием Вигантола по 7000(15капель) утром в течение 3 месяцев далее пересдать анализ для оценки динамики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Афсана Ровшановна, не болел, б12 принимал накануне, забыл уточнить.

Повышение вит в 12 на фоне его приема, показатель сам придет в норму. Также при таких симптомах рекомендуется сдать анализ на ферритин, гормоны щж ттг и т4 .

При повышение мочевой кислоты рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков, далее контроль анализа через 1-2 месяцев

Остались еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Афсана Ровшановна, сданы, вторая-третья страница 22.04 Клинический анализ крови.pdf

Да вижу ферритин 77, какой у вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Афсана Ровшановна, 70кг, рост 185

Отлично, дефицита железа у вас не наблюдается, значит остается выполнить вышеперечисленное

Остались еще вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и изменения в общем анализе крови (повышены нейтрофилы и снижены эозинофилы) имеются признаки бактериальной инфекции не ясной локализации, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях сдать общий анализ мочи показаться терапевту для поиска очага инфекции и выбора антибиотика для её лечения.

Повышение В12 чаще всего бывает обусловлено применением для лечения данного витамина; данный витамин способен кумулировать (накапливаться) в организме.

Мочевая кислота - в норме; дообследования и лечения - не требуется.

Тромбоциты - в норме; дообследования и лечения - не требуется.

Гомоцистеин - в норме; дообследования и лечения - не требуется.

По поводу недостатка витамина Д лечащие врачи обычно рекомендуют лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виталий!

1) По общему анализу крови признаки перенесенной инфекции- незначительно увеличены нейтрофилы, а также снижены эозинофилы. Это может объяснить наличие температуры 37 и пульса до 110 в покое, так как во время заболевания «включается» симпатическая нервная система, а также , вследствие интоксикации, усиливается пульс

2) По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

3) Цианокобаламин, если принимать его в в течение года – полтора, например в составе таблеток нейробион, уколов мильгамма, комбилипен, может длительное время циркулировать в крови, это никак не влияет на состояние организма.

4) Мочевая кислота в норме до 450, но ее увеличение может быть связано с употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

Скажите, не принимали витамины группы В? Не контактировали с больными орви?

Здравствуйте!
По представленным лабораторным исследованиям , у Вас показатели в пределах нормы, кроме витамина Д.
В таких случаях обычно врачами назначается витамин Д 7000МЕ 3 месяца, далее по 2000МЕ длительно.
Аллергии нет на медицинские препараты?
Какие еще жалобы были, что сдавали анализы?

Здравствуйте! Гомоцистеин, тромбоциты и мочевая кислота в пределах референсных значений, хотя мочевая кислота близится к верхней границе, в этом случае рекомендуют снизить потребление продуктов содержащих пурины, в особенности красное вино и другие виды алкоголи, красное мясо.
Больше настораживает гипервитаминоз В12. Рекомендуется пройти дообследование: общий очный осмотр терапевта, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) ЛДГ в крови, УЗИ органов брюшной полости, возможно кал на скрытую кровь.
Если принимаете препараты в состав, которых входит витамин В12, стоит их отменить или заменить на препараты без содержания этого витамина.
С уважением!

Здравствуйте.
Уровень тромбоцитов в норме ( общепринятые нормы 150-450).
Мочевая кислота в пределах нормы ( верхняя граница 420).
Гомоцистеин в норме.
Витамин Д- дефицита , в таком случае рекомендуется препарат Аквадетрим 5000 ме утром 2 месяца, затем по 2000 ме утром 2 месяца.

Учашение пульса на фоне повышения температуры тела- закономерный процесс.
Кашель/ насморк , что-то еще беспокоит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.