Что вас беспокоит?
Рвота , диарея , кашель
Здравствуйте! Ребенку 1,5 года 13 кг, на гв. 23 апреля вечером в 21.00 заметила что горячий, измерила температуру 37,7 , далее через 20 мин начал кашлять !!!!! и вырвало фонтаном 4 раза подряд , уложила спать поставила ибупрофен , в 1час ночи проснулся , давился , вырвало 2 раза немного совсем, опять температура 38,7 ,поставила цефекон . Больше не рвало . Утром полужидкий коричневый стул со слизью появился и был раза 3-4 не много, особенно когда газы отходили . Вызвали врача назначили: полисорб 2 дня,энтерофурил 7 дней, адиарин , отпаивать , при учащении стула смекту добавить . На второй день приема заметила аллергию ( думаю энтерофурил) на ножках и на щечках , как ад , дала зодак . Сдали анализы, прикреплю ( киш . Группа в работе еще) на данный момент температура держится 37,7 к вечеру 38 или выше ! И кашель сухой с начала болезни несколько раз в день!!!! Вопрос : что это за болезнь такая странная с кашлем ? Чем лечиться? Нужно ли продолжать энтерофурил если аллергия? Сейчас рвоты поноса нет , ( рвота один день , понос 2 дня был) стул оформленный сегодня , но со слизью , температура не уходит!!!!держится 37,7 , ест , пьет , нужно ли продолжать полисорб ? Сколько держать диету? И еще до болезни у ребенка бывают позывы к рвоте например когда покакает и идет запах, или схватит подгузник с мочой! Почему так может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Энтерофурил препарат без доказанной эффективности, учитывая реакцию на него, лучше убрать, принять антигистаминное и продолжить нанесение эмолентов на кожу.
Продолжить прием адиарина чередовать с водой ( то есть обеспечивать хороший питьевой режим, 30-40 мл/кг). По питанию - потихоньку расширять - каши, супы, пюре, бананы, печеные яблоки.
Если температура сохраняется, но отмечается динамика в снижении, возможно сдать общий анализ крови ( оценить все же вирусная инфекция или присоединилась бактериальная ).
По копрограмме значимых изменений нет.
Что касается кашля - возможно также из-за периодов рвоты он сохраняется, можно увлажнять слизистую ( водно- солевыми растворами).
Как ребенок мочится? Как активность?
Екатерина Викторовна, а что если присоединилась бактериальная ? Антибиотики? У нас аллергия на них , и кашель не от рвоты а наоборот, каши на воде бананы и яблоки и так с первого дня едим.
Екатерина Викторовна, мочится хорошо, активность как всегда.
Если присоединилась бактериальная инфекция , то да, только антибиотики. Есть препараты разных групп, поэтому вам в любом случае подберут те, на которые нет аллергии.
Отлично, что мочеиспускание сохранено. Значит признаков обезвоживания нет.
Добавляйте в каши немного молока, в разведении с водой, можно давать супы, мясо, запеканки.
Про кашель - подключите промывание носа водно/ солевыми растворами по типу аквамариса.
Екатерина Викторовна, а с рвотными позывами что делать? До болезни
То что вы описываете , похоже на «брезгливость» (неприятный запах, подгузники, туалет ). То есть больше работать с поведением ребенка, переключать его внимание.
Здравствуйте.
Судя по описанной вами симптоматике так может протекать острая респираторная (есть кашель) вирусная инфекция с кишечным синдромом (есть рвота/жидкий стул).
В таком случае всегда рекомендую родителям своих пациентов исключать из питания молочные продукты, свежие овощи и свежие фрукты, поскольку они провоцируют симптоматику.
Также важно отпаивать ребёнка регидратационным раствором. Для детей наиболее подходит по осмолярности адиарин регидрокомплекс.
В целом нужно допаивать и водой. Дробно, то есть немного.
Температура связана с интоксикацией организма на фоне обезвоживания и с инфекцией.
Помимо сданных анализов рекомендую сдать ОАК - общий анализ крови.
В целом, учитывая то, что были до болезни жалобы на рвотные позывы рекомендую сделать УЗИ ОБП и посетить гастроэнтеролога очно. УЗИ давно делали?
Касаемо энтерофурил. Возможно, высыпания не на него. Вы цефекон ставили в первый раз? Или использовали до этого ранее? На цефекон могут быть такие высыпания
Екатерина Игоревна, цефекон всегда ставилии, узи делали в 4 месяцев,( срыгивал) обп и желудка с сифонной пробой , все нормально, у невролога были тоже нормально, нсг в норме.
Екатерина Игоревна, нужно ли пробиотики?
Можно давать энтерол.это доказанный препарат
По возрасту энтерол в форме саше по 1 саше 1 р в сутки 5-10 дней
Энтерофурил уберите тогда. Высыпания можно обрабатывать цикапласт В5 бальзамом и через 30 мин наносить любой эмолент, например, липикар
Здравствуйте. Как самочувствие ребенка? Исчезли ди высыпания?
Екатерина Игоревна, да исчезли почти , а как точно понять вирус это или бактерия?
Здравствуйте
Так может протекать острая респираторная вирусная инфекция с кишечным синдромом
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обильное питье 40 со на кг в сутки
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Лечение в основном симптоматическое
Микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Энтерофурил это кишечный антибиотик ,принимать тол ко при подтверждение бактериальной инфекции ,сейчас он не показан
Эльнура Назимовна, нужно ли пробиоьики?
Эльнура Назимовна, нужно ли адиарин если ест и пьет с первого дня?
Принятый ответ
Если есть жидкий стул то да пробиотик нужен
Если нет рвоты и жидкого стула то отпаивать адиарином не нужно
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике, сдача ОАК для исключения бактериальной инфекции
Энтерофурил и Полисорб в таких случаях не назначается. Диету рекомендуется держать , пока сохраняются жалобы на диарею/тошноту
Здравствуйте
По описанию вероятно течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Безмолочную диету с исключением сырых фруктов и овощей рекомендуется в течении 14 дней.
Так же рекомендуется сдать общий анализ крови. Для исключения наслоение бактериальной инфекции
В копрограмме изменений патологических нет.
Энтерофурил обычно назначается при подтвержденных бактериальных инфекциях. К тому же если есть на него аллергическая реакция, то сейчас его можно отменить.
При кашле можно делать ингаляции с физ раствором. По 2 мл 2 раза в сутки.
Обильно отпаивать ребенка
Здравствуйте!
Судя по описанию , у вас микст инфекция ( острая вирусная инфекция с респираторным и кишечным синдромом )
Эетерофурин препарат , не имеющий доказательную базу.
И он показан только при бактериальной кишечной инфекции .
Лихорадка может протекать до 7-10 дней .
Если ребенок достаточно пьет жидкость , достаточно будет адиарина 50 мг на кг веса
Дробно но 1 чл каждые 20 минут .
Далее смекту по 1/2 пакеты 2 разв в день 5-7 дней .
Диета с исключением клетчатки .
Нужно еще если не были у гастроэнтеролога , сделать узи и исключить Гэрб .
На счет кашля , если у ребенка вдруг гэрб как раз там кашель и характерен .
Сон с приподнятым головным концом .
Муколитики категорически запрещены .
Можно как увлажнение слизистой , ингаляция с натрия хлорида 3 дня
Алия Алмазовна, нужен ли адиарин если ребенк ест и пьет нормально с первого дня ?
Нужен , обязательно
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20181 ответ
- 19 Апреля 20191 ответ
- 16 Сентября 20191 ответ
- 27 Октября 20191 ответ